означава

  • Какво е полихидрамнион?
  • Какво представлява околоплодната течност?
  • Откъде идва околоплодната течност?
  • Колко околоплодна течност трябва да имам?
  • Как да разбера дали имам твърде много околоплодна течност?
  • Какво може да причини този проблем?
  • Опасен ли е многоводието за моето бебе?
  • Какво ще се случи, ако ми поставят диагноза полихидрамнион?

Какво е полихидрамнион?

Многоводието означава, че имате излишни околоплодни води. Това се случва само при около 1 до 2 процента от бременностите. (Когато има твърде малко, това се нарича олигохидрамнион.)

През повечето време полихидрамнионите са леки и се случват, когато околоплодната течност постепенно се натрупва по-късно през бременността. Леките случаи често изчезват сами, но ако стане тежко, това може да причини усложнения.

Какво представлява околоплодната течност?

Амниотичната течност запълва торбичката около вашето развиващо се бебе и играе няколко важни роли:

  • Омекотява бебето ви, за да го предпази от травма (например, ако вземете барабан).
  • Той предотвратява притискането на пъпната връв, което би намалило снабдяването на бебето с кислород.
  • Той помага да се поддържа постоянна температура в утробата.
  • Той предпазва от инфекция.
  • Тя позволява на вашето бебе да се движи, така че мускулите и костите му да се развият правилно.
  • Той помага на храносмилателната и дихателната системи да се развиват, докато бебето го поглъща и отделя и го „вдишва“ и „издишва“ от белите си дробове.

Откъде идва околоплодната течност?

През първите 14 седмици от бременността течността преминава от кръвоносната система в околоплодния мехур. В началото на втория триместър бебето започва да поглъща течността и да отделя урина, която след това поглъща отново, рециклирайки пълния обем околоплодни води на всеки няколко часа. (Да, това означава, че по-голямата част от течността в крайна сметка е урината на вашето бебе!)

Така че вашето бебе играе важна роля в поддържането на точното количество течност в околоплодния мехур. Понякога обаче тази система се разпада, което води до твърде много или твърде малко течност - и двете могат да създадат проблеми.

Колко околоплодна течност трябва да имам?

При нормални обстоятелства количеството околоплодна течност, което имате, се увеличава до началото на третия триместър. В пика от 34 до 36 седмици може да носите около една четвърт околоплодна течност. След това постепенно намалява, докато раждате.

Как да разбера дали имам твърде много околоплодна течност?

Вашият лекар може да подозира този проблем, ако матката ви расте по-бързо, отколкото би трябвало. Може да се почувствате по-навити от обикновено, сякаш не можете да разширите напълно белите си дробове. Възможно е също да имате необичаен дискомфорт в корема, повишена болка в гърба и силно подуване на краката и глезените. Вашето бебе може да е в седалищно (или друго ненормално) положение. Ако имате тези симптоми, вашият лекар ще ви изпрати на ултразвук.

Сонографът ще измери най-големите джобове на околоплодната течност в четири различни участъка на матката и ще ги събере, за да види къде оценявате индекса на околоплодната течност (AFI). Нормално измерване за третото тримесечие е между 5 и 25 сантиметра (см). Общо повече от 25 см се считат за високи.

Какво може да причини този проблем?

Експертите не знаят какво причинява много случаи на многоводие, особено леки. Най-честите причини за полихидрамнион са:

Диабет на майката Можете да завършите с високи нива на течности, ако имате диабет и имате проблеми с управлението му правилно. Това е така, защото вероятно носите голямо бебе в резултат на диабет. Полихидрамнионът се диагностицира при около 10 процента от бременните диабетици, обикновено през третия триместър.

Пренасяне на близнаци или кратни Вие сте изложени на риск от високи нива на течности, ако носите близнаци или многоплодни деца, защото отново те ще произвеждат повече течност от едно бебе. Полихидрамнионът е особено вероятен в случай на синдром на трансфузия на близнаци, при който единият близнак има твърде малко околоплодна течност, докато другият има твърде много.

Други, много по-рядко срещани причини за полихидрамнион включват:

Генетични аномалии Бебетата с много високи нива на течности са по-склонни да имат генетична аномалия като синдром на Даун.

Аномалии на плода В редки случаи бебето ще има медицински проблем или вроден дефект, който го кара да спре да гълта течности, докато бъбреците му продължават да произвеждат повече. Това може да включва всяко състояние, което го затруднява да преглъща, като пилорна стеноза, цепнатина на устната или небцето или някакъв вид запушване в стомашно-чревния тракт. Някои неврологични проблеми, като например дефект на нервната тръба или хидроцефалия, могат да попречат на бебето да преглъща също.

Фетална анемия В още по-редки случаи полихидрамнионите могат да бъдат признак, че бебето има тежка анемия, причинена от Rh несъвместимост с кръв или инфекция като пето заболяване. И в двата случая проблемът може да бъде лекуван с кръвопреливане вътреутробно. Бебето с пето заболяване може да се възстанови без лечение.

Инфекция по време на бременност. Някои майчини инфекции, като токсоплазмоза и сифилис, могат да доведат до полихидрамнион.

Опасен ли е многоводието за моето бебе?

Не се притеснявайте. Повечето случаи на многоводие са леки и като цяло не са опасни. Те се дължат на постепенно натрупване на околоплодна течност през втората половина на бременността.

Рядко полихидрамнионите могат да причинят усложнения. Колкото повече излишна амниотична течност имате и колкото по-рано по време на бременност имате многоводие, толкова повече шансове за усложнения. Това може да изложи вас и вашето бебе на повишен риск от:

  • Отслабване на плацентата
  • Преждевременно раждане
  • Преждевременно разкъсване на мембраните (PROM)
  • Пролапс на пъпната връв (пъпната връв пада във влагалището преди бебето)
  • Цезарово сечение
  • Мъртво раждане
  • Силно кървене след раждането

Какво ще се случи, ако ми поставят диагноза полихидрамнион?

Ако сте диагностицирани с полихидрамнион, вашият лекар ще назначи ултразвук с висока разделителна способност, за да провери за аномалии и евентуално амниоцентеза за тест за генетичен дефект и инфекции.

Също така ще трябва да правите редовни тестове без стрес или ултразвук през останалата част от бременността, за да наблюдавате развитието на бебето. И ще бъдете внимателно наблюдавани за признаци на преждевременно раждане. Ако все още не сте тествани за гестационен диабет (този тест обикновено се дава между 24 и 28 седмици), сега ще бъдете тествани.

Ако полихидрамнионите ви останат загрижени, болногледачът ви ще се подготви за възможността за преждевременно раждане. Тя може да предпише кортикостероиди, за да ускори развитието на белите дробове на бебето и някои други органи, така че то да бъде по-силно при раждането.

Много рядко се прави амниоцентеза за оттичане на излишната околоплодна течност.

Поради повишения риск от усложнения (вж. По-горе), болногледачът ще Ви накара да дойдете в болницата по-рано - или веднага, ако водата Ви се счупи, преди да започнете да раждате. Ще бъдете наблюдавани внимателно по време на раждането и ще бъдете внимателно наблюдавани и след раждането. (Следродилното кървене е по-вероятно, защото прекалено разширената ви матка може да не успее да се свие добре.)