Домперидон

Използване на Домперидон
Като цяло започваме с 30 mg (три таблетки от 10 mg) три пъти на ден - общо 9 таблетки на ден. В някои ситуации ще достигнем до 40 mg четири пъти на ден (или, за удобство, 60 mg веднъж на ден и 50 mg два пъти на ден). Фармацевтът може да Ви инструктира да приемате всяка доза 30 минути преди хранене, но това се дължи на обичайната употреба при храносмилателни проблеми. Приемът на домперидон на гладно позволява да се усвои по-добре, но не е необходимо да се прави това, за да работи за увеличаване на производството на кърма. Разпределете дозите през целия ден и го приемайте, когато ви е най-удобно.
След започване на домперидон често отнема три или четири дни, преди да забележите някакъв ефект. Обикновено отнема около две седмици, за да се получи максимален ефект, но някои смятат, че отнема дори повече време. Може също да е важно да запомните, че домперидон обикновено започва да действа едва три или четири седмици след раждането, но понякога и по-рано. Понякога билковите лекарства действат най-добре рано (вижте информационния лист, „Билкови лекарства за доставка на мляко“ на www.ibconline.ca).

лекарство

Странични ефекти
Както при всички лекарства, възможни са странични ефекти. Няма такова нещо като 100% безопасно лекарство. В нашия клиничен опит обаче страничните ефекти при кърмещия родител са много необичайни. Някои хора могат да получат главоболие, сухота в устата, коремни спазми, повишаване на теглото/повишен апетит и промяна на менструалния цикъл (обикновено спирането им, ако те са възобновени; възможно е и пробивно кървене). Повечето от тези, които изпитват странични ефекти, откриват, че изчезват след няколко дни.
Количеството домперидон, което попада в кърмата, е много малко и не трябва да се очакват странични ефекти при бебето. Домперидон понякога се дава на бебета с рефлукс и количеството, което те получават чрез млякото, е много малък процент от това, което биха получили, ако бъдат лекувани директно с домперидон.

Колко дълго да приемате Домперидон
Като обща препоръка продължете да приемате домперидон, докато бебето ви се е утвърдило добре в твърда храна. Някои хора са в състояние да спрат домперидон по-рано от това, ако предизвикателствата при кърменето са разрешени и нещата вървят много добре от поне няколко седмици. Някои хора продължават приема на домперидон в продължение на много месеци, а други след една година. Световният опит с домперидон в продължение на поне 20 години предполага, че дългосрочните странични ефекти са необичайни.

Спиране на домперидон
Когато сте готови да спрете приема на домперидон, трябва постепенно да го отучите. Това е с цел предотвратяване на евентуален значителен спад в доставката на мляко и странични ефекти (като безпокойство и загуба на апетит), които могат да възникнат, ако домперидон бъде спрян внезапно.
За да отучите от домперидон, намалете дневната си доза с една таблетка на ден седмично (така, например, ако приемате 30 mg три пъти дневно или девет таблетки на ден, първо ще намалите до осем таблетки на ден). След седем дни, ако не забележите намаляване на млякото, намалете дневната доза отново с една таблетка. Продължете по този начин, докато не спрете напълно лекарството.
Ако по всяко време по време на процеса на отбиване забележите, че доставката на мляко намалява значително или възникват предишните ви предизвикателства за кърмене (или нови), върнете се към предишната ефективна доза. Опитайте да възобновите процеса на отбиване отново след няколко седмици.

Може да чуете за домперидон:
През 2004 г. Федералната администрация по лекарствата (FDA) в САЩ издава предупреждение срещу употребата на домперидон поради възможни сърдечни странични ефекти. Тези странични ефекти обаче се появяват само когато лекарството се дава интравенозно на иначе много болни пациенти, приемащи много други лекарства.
През 2012 г. Health Canada одобри предупреждение от компанията, която произвежда домперидон. Това предупреждение се отнасяше за перорални дози по-високи от 30 mg на ден и риска от сърдечни странични ефекти. Изследванията, цитирани в подкрепа на това предупреждение, включват пациенти със средна възраст над 70 години, много от които са имали предишни здравословни условия.
Тези предупреждения не се отнасят за популацията, на която предписваме домперидон (обикновено по-млади, здрави жени) и ние продължаваме да го предписваме на кърмещи родители, както вече повече от 30 години. Ние сме лекували хиляди хора с домперидон и не знаем нито един от тях да има сърдечни странични ефекти, дължащи се на домперидон. Също така, към 2015 г. Health Canada никога не е получавал съобщения за сериозни сърдечни неблагоприятни ефекти при никой в ​​детеродна възраст, приемащ домперидон.

Въпроси или притеснения? Изпратете имейл на д-р Джак Нюман (прочетете внимателно страницата и отговорете на изброените въпроси).
Уговорете час в клиниката за кърмене Нюман.

Информацията, представена тук, е обща и не замества персонализираното лечение от международен съветник, сертифициран консултант по лактация (IBCLC) или други квалифицирани медицински специалисти. Този информационен лист може да бъде копиран и разпространяван без допълнително разрешение, при условие че не се използва в контекст, който нарушава Международния кодекс на СЗО за търговията с заместители на кърмата (1981) и последващите резолюции на Световната здравна асамблея. Ако не знаете какво означава това, моля, изпратете ни имейл, за да попитате!