копривна

УВАЖАЕМА МАЙО КЛИНИКА: Събудих се тази сутрин със сърбящи, червени пердета, покриващи ръцете и краката ми. Те се появяват от време на време през последните няколко месеца и сега изглеждат по-лоши от обикновено. Какво може да причини това? Как се лекува?

ОТГОВОР: Това, което може да изпитвате, е хронична копривна треска. Копривна треска (уртикария) е повдигната, червени или бели сърбящи ръбове по кожата ви. Внезапната поява на кошерите (остри кошери) обикновено има идентифицируема причина или задействане - като ужилване или ухапване от насекоми, лекарства, някои храни, алергени или инфекции. Острите кошери изчезват в рамките на няколко седмици и обикновено се лекуват ефективно с антихистамини.

Хроничните кошери се различават по това, че продължават повече от шест седмици. Изглежда, че кошерите идват и си отиват без ясен модел - избледняват в течение на ден-два и след това се появяват на друго място няколко дни по-късно.

Всеки може да развие хронични кошери, но те са по-чести при жените на средна възраст. Хроничните кошери могат да продължат месеци и дори години. Те могат да пречат на съня, работата и други дейности. Сърбежът може да бъде силен и може да бъде придружен от болезнено подуване. Признаците и симптомите обикновено се разпалват с топлина, упражнения или стрес.

Един от най-големите източници на разочарование от хроничните кошери се чуди какво ги причинява. Истината е, че е трудно да се знае. До 90 процента от случаите остават необясними - не може да се посочи като причина външен фактор или спомагаща болест.

Хората с хронични кошери често се притесняват, че кошерите може да са признак на сериозен проблем. Въпреки че е възможно хроничните кошери да бъдат свързани с основно заболяване, като инфекция, автоимунно разстройство или някои видове рак, това е доста рядко.

Внезапната поява на копривна треска може да бъде част от сериозна алергична реакция (анафилаксия). Признаците и симптомите могат също да включват подуване на езика или гърлото, проблеми с дишането и повръщане. И докато анафилаксията изисква спешна помощ, хроничните кошери не ви излагат на внезапен риск.

За да поставите точна диагноза, Вашият лекар ще иска да изследва Вашите кошери. Това може да означава посещение на Вашия лекар, когато се появи кошерите. Вашият лекар също ще иска да знае колко често се появяват, колко дълго продължават, дали имате някакво болезнено подуване и ако имате някакви други признаци и симптоми, като треска, неволно отслабване, чувствителност към студ или топлина или болка в корема, костите или ставите. Ако вашият физически преглед и медицинската история предполагат, че може да има основен проблем, причиняващ кошерите, Вашият лекар може да препоръча допълнителни изследвания, като кръвни тестове или кожни тестове.

Ако моделът на вашите симптоми е в съответствие с хроничната копривна треска, Вашият лекар ще иска да знае дали сте започнали някакви нови лекарства, пътували ли сте наскоро или сте имали някакви инфекции или други заболявания, които може да допринесат за кошерите.

Ако кошерите ви не се усложняват от никакви допълнителни признаци и симптоми и те не могат да бъдат обяснени с неотдавнашни промени в живота ви, Вашият лекар може да препоръча започване на лечение с антихистамин без рецепта без рецепта всеки ден. Често срещаните примери включват лоратадин (Claritin, Alavert), фексофенадин (Allegra) или цетиризин (Zyrtec). Ако това не работи за Вас, не забравяйте да кажете на Вашия лекар. Той или тя може да увеличи дозата Ви или да опита друг вид антихистамин. Лекарства като кортикостероиди или хистаминови (Н2) блокери също са възможности. Ако антихистамините не контролират кошерите, Вашият лекар може да предпише лечение с омализумаб (Xolair), инжекционно лекарство, което обикновено се дава веднъж месечно. В повечето случаи може да се намери ефективно лечение.

Данните сочат, че някои фактори - като топлина, прилепнало облекло и нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) - могат да влошат хроничните кошери. Опитайте се да се охлаждате, избягвайте горещи душове и носете широки, удобни дрехи. Ако приемате редовно НСПВС за облекчаване на болката, говорете с Вашия лекар за преминаване към друга форма на облекчаване на болката, поне докато продължите да имате уртикария.

Хората често се чудят дали нещо в диетата им може да причини кошерите им. Има много малко доказателства, че определени храни или хранителни добавки са отговорни за хроничните кошери. Но може да искате да водите дневник за храните заедно със запис на вашите симптоми, така че да можете да откриете модел, ако има такъв. Повечето лекари не препоръчват някаква специфична диета или елиминиране на диетата.

Въпреки че никога няма да разберете причината за вашите кошери, можете да бъдете сигурни, че хроничните кошери често са временни. Разследващите са проследявали над 200 души с хронични кошери до пет години. Те открили, че около половината от хората с необясними хронични кошери са били лишени от симптоми в рамките на една година. В повечето случаи хроничните кошери могат да бъдат успешно контролирани с лекарства и евентуално с няколко промени в начина на живот. (адаптирано от здравно писмо в клиниката Mayo) - Д-р Джеймс Ли, алергични заболявания, Рочестър, Мин.