Ежедневно изгаряне

Алами

Приблизително 18 милиона американци имат чувствителност към целиакия към глутен. Но какво, ако грешат? Ново и все по-голямо количество доказателства сочат, че протеинът в глутена не е единственият гастроинтестинален злодей, който може да затрудни хората. Всъщност това, което много хора предполагат, че непоносимостта към глутен, всъщност може да е реакция на съвсем различна молекула.

решение

Нека ви запознаем с FODMAPs, което означава ферментиращи олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли. (Вижте защо се нуждае от съкращение?) Всяка от тези думи е изискана научна фраза за различни видове хранителни нишестета и захари. Накратко, FODMAPs включва въглехидрати с къса верига, които някои хора имат проблеми с храносмилането. Тоновете храни, които ядете всеки ден, като боб, сладолед, ябълки и аспержи, са с високо съдържание на FODMAP и може да причинят газове и подуване на корема. Ето как да разберете дали FODMAP може да стоят зад храносмилателния ви дистрес.

Диетата с ниско съдържание на FODMAP: Какво трябва да знаете

За хора с чувствителност към FODMAPs, стомашно-чревният тракт в тънките им черва не може да абсорбира късоверижни въглехидрати. Това кара тези абсорбирани молекули да се преместят в дебелото черво, където започват да създават проблеми. „Бактериите отиват в града с тези захари и резултатът е ферментация“, казва Никол Силбър, Р.Д., директор на детското хранене в Middleberg Nutrition в Ню Йорк. Тази възбуда води до газове и корем. Плюс това могат да се появят подуване и спазми, тъй като тези молекули привличат вода в червата, казва Силбер.

„Често това е проблем с обема, повечето хора могат да толерират някаква степен на FODMAP“, казва Силбер. И все пак, може да се изненадате да научите, че много здравословни вещи могат да предизвикат хаос в стомаха ви. Плодовете като ябълки, авокадо, праскови, круши и диня съдържат по-големи количества полиоли и фруктоза, които са FODMAP. А питателните карфиол, броколи, брюкселско зеле, патладжан и чесън имат фруктан, още един нарушител на храносмилането.

Погледнете графиката по-долу, за да разберете кои често срещани храни са с ниско съдържание на FODMAP.

Връзката между FODMAP, чувствителност към глутен и IBS

Терминът FODMAPs не е нищо ново в стомашно-чревната общност. В края на 90-те години лекарите започнаха да подозират, че FODMAPs са виновни за храносмилателните проблеми на пациенти със синдром на раздразнените черва (IBS). Доказано е, че преминаването към диета с ниско съдържание на FODMAP подобрява много симптоми на IBS, а скорошни изследвания разкриват, че диетата може да помогне и на хора без IBS. Проучване от 2013 г., публикувано в списанието Гастроентерология разкри, че хората с не-целиакия чувствителност към глутен могат да се възползват значително от пропускането на богати на FODMAPS храни от диетата си.

„Това беше много впечатляващо проучване“, казва Джина Сам, доктор по медицина, директор на MPH на Центъра за стомашно-чревна подвижност на планината Синай в болница Маунт Синай. Въпреки че имаше само 37 участници, резултатите бяха достатъчно забележителни, за да може медицинската общност да забележи. „Пациентите на диета с ниско съдържание на FODMAP са имали драстични подобрения в болката, подуването и консистенцията на изпражненията“, казва тя. Д-р Сам започва да използва диети с ниско съдържание на FODMAP, за да помогне на пациенти с IBS в началото на 2014 г.

„Що се отнася до целиакия и чувствителността към глутен, това е глутенът протеин [в храни], което отключва симптоми “, казва Силбър. Междувременно за богатите на FODMAP храни това е въглехидрати и фибри в диетите на хората, които причиняват стомашно-чревен дистрес, казва Силбер.

Тук се крие проблемът при разграничаването на чувствителността към FODMAP от проблемите с глутена: Продуктите от глутен на основата на пшеница като конвенционалните тестени изделия и хлябовете съдържат фруктан, вид въглехидрати, който е FODMAP. „Много вероятно е действителният фруктан или [] въглехидратите в пшеницата да предизвикват тези симптоми [при някои хора, които не са целиакия чувствителни към глутен], а не протеинът, глутенът,“ казва Силбер. Докато глутенът обикновено получава лошо представяне, казва Силбър, фруктанът може да е виновен през цялото време. Ето защо е трудно да разберете дали сте чувствителни към глутен, FODMAP или дори и двете.

Но имайте предвид, че FODMAP също не са непременно враг. Ферментацията, която причинява храносмилателен дистрес за някои, може да бъде полезна за други. „[Те] могат да играят роля за намаляване на риска от някои видове рак, възпаление, стомашно-чревни заболявания и дори наддаване на тегло“, казва Силбер.

Трябва ли да опитате диетата с ниско съдържание на FODMAP?

Ясно е, че може да бъде трудно да се определи дали чувствителността на храната на човек към глутен или е базирана на FODMAP. Ако обмисляте да извършите сериозен диетичен ремонт, по-добре е първо да се прецени експерт, казват д-р Сам и Силбър. За щастие има няколко стратегии, които могат да помогнат на тези с лек или от време на време храносмилателен дистрес да забият хранителните задействания.

„Често само елиминирането на някои газ-стимулиращи зеленчуци, карбонизация, изкуствени подсладители, прекомерни плодове и боб може да помогне за намаляване на някои от симптомите, причинени от FODMAPs“, казва Силбър. Воденето на дневник за храната, която ядете, и симптомите на ГИ, които изпитвате, също могат да помогнат за идентифицирането на проблемни храни.

Ако изпитвате продължаващи симптоми, които засягат качеството ви на живот в продължение на шест до 12 месеца, най-добре е да потърсите съвет от специалист. Експерт може да ви помогне да изключите глутенова алергия, иначе известна като целиакия, или синдром на свръхрастеж на бактерии (SIBO), лечимо състояние, причинено от дисбаланс на бактериите в тънките черва. Ако изглежда, че FODMAPs може да са в основата на вашите проблеми, няколко различни дихателни теста могат да разкрият дали имате проблеми с храносмилането на фруктан или лактоза.