A-E Условия

Информация за пациента

  • Условия
  • A-E
  • F-J
  • K-O
  • P-T
  • U-Z
  • 0-9

Условия K - O

  • Сарком на Капоши
  • Келоиди
  • Кератоакантом
  • Кератоза пиларис
  • Lentigo maligna
  • Лишей планопиларис
  • Лихен планус
  • Лихен склерозус при женски деца
  • Лихен склерозус при женските
  • Лишай склерозус при мъжете
  • Лихен симплекс
  • Линейна IgA болест
  • Лимфедем
  • Косопад при мъжки модел (андрогенетична алопеция)
  • Меланоцитни неви
  • Меланом in situ
  • Мелазма
  • Мепакрин
  • Метотрексат
  • Микрографска хирургия на Mohs
  • Molluscum contagiosum
  • Морфоя
  • Лигавица пемфигоидна
  • Микофенолат мофетил
  • Mycosis Fungoides
  • Некробиоза Lipoidica
  • Никотинамид за немеланомен рак на кожата
  • Нодуларна пруриго
  • Омализумаб
  • Орален лишей планус
  • Лечение през устата с кортикостероиди
Следващ раздел

Лишей планопиларис

ЛИХЕН ПЛАНОПИЛАРИС

кожата

Какви са целите на тази листовка?

Тази листовка е написана, за да ви помогне да разберете повече за лишей planopilaris. Той ви казва какво е лишей планопиларис, какво го причинява, какво може да се направи и къде можете да получите повече информация за него.

Какво е лишей planopilaris?

Лихенът планопиларис е вид белези от косопад, който се появява, когато относително често срещано кожно заболяване, известно като лишей планус, засяга области на кожата, където има косми. Lichen planopilaris унищожава космения фоликул и след това го замества с белези. Това е между 2 и 5 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете, и се наблюдава най-вече при възрастни хора от Кавказка, като най-честата възраст в началото е в средата на 40-те години.

Какво причинява лишей planopilaris?

Причината за лишей planopilaris е неизвестна, но може да е свързана с имунната система на организма. Известно е, че участват Т-лимфоцити, вид бели кръвни клетки, но спусъкът все още не е известен. Косата губи защитата си от имунната система. След това имунната система започва да атакува космения фоликул. Както лихенът планопиларис, така и лихенът планус не са заразни.

Наследен е лишейът planopilaris?

Не, лишейът planopilaris не се наследява. Възможно е обаче да има гени, отговорни за увеличаване на риска от развитие на състоянието. Тези гени влияят на имунната система и нейната реакция. В малко проучване беше установено, че следните гени са свързани с лишей planopilaris: HLA DRB1 * 11 и HLA DQB1 * 03.
Какви са симптомите на лишей planopilaris?

Лихенът planopilaris обикновено причинява силно сърбящ скалп. Короната и връхът (горната част на скалпа) са най-често засегнати и понякога могат да се наблюдават симптоми на болка, парене и чувствителност на скалпа. Постепенно могат да се забележат области на косопад. Лихен планус може също да повлияе на кожата, устата, гениталиите и ноктите (за допълнителна информация, моля, вижте Информационната брошура за пациента за лишей планин).

Как изглежда lichen planopilaris?

Lichen planopilaris причинява зачервяване и лющене на кожата около основата на косъма и блокиране на космения фоликул, което може да придаде на скалпа груба текстура.

Когато космите са унищожени, скалпът може да изглежда гладък и блестящ. Може да участва всяка част на скалпа; lichen planopilaris често се появява на петна, но може да обхваща и по-големи площи. Рядко могат да бъдат засегнати космите по лицето и тялото.

Други свързани условия включват:

Фронтална фиброзираща алопеция. Това е състояние, което често, но не изключително, засяга жените в менопауза. Появява се с бавна лентовидна рецесия на челната линия на косата, с белези (фиброзиране) по предната част на скалпа, а понякога и отстрани на скалпа. Загубата на косми по веждите и по тялото също се признава при това състояние. (За допълнителна информация, моля, вижте брошурата с информация за пациента относно фронталната фиброзираща алопеция).

Малкият синдром на Греъм (Малкият синдром на Пикарди-Ласер-Греъм). Това е състояние, при което неравномерната загуба на коса на скалпа, подобно на класическия лишей planopilaris, придружава загуба на подмишници и срамната коса и неравен, понякога сърбящ обрив по тялото и крайниците.

Как се диагностицира лишей planopilaris?

За потвърждаване на диагнозата често се изисква биопсия. Това може да включва премахване на поне 2 малки области на засегнатата кожа на скалпа под местна упойка и ще остави малки белези.

Може ли лишей planopilaris да бъде излекуван?

В повечето случаи състоянието в крайна сметка става неактивно. Загубата на коса обикновено е постоянна. Въпреки че състоянието не може да бъде излекувано, лечението има за цел да запази останалата коса и да помогне за овладяване на симптомите, но не може да предизвика повторно израстване на вече загубената коса.

Как може да се лекува лишей planopilaris?

Lichen planopilaris може да се лекува с локални лекарства, като кремове и гелове, а също и перорално с таблетки, въпреки че процентът на успех може да бъде много променлив. За съжаление, няма едно доказано ефективно лечение за това състояние и въпреки опитите с много лекарства, някои хора не успяват да реагират. Някои пациенти избират изобщо да не се лекуват, тъй като това състояние по друг начин не засяга общото им здравословно състояние. Може да искате да обсъдите всички възможности с вашия личен лекар, семейство или приятели, преди да решите дали да се лекувате.

Лечението на кожата може да включва:

Локални кортикостероидни препарати. Мощните препарати на основата на стероиди (например лосиони, гелове или мусове) могат да помогнат на локализирани области на засегнатата кожа. Трябва да се внимава да се приложи правилното количество стероид върху засегнатите области, за да се избегне всяка незасегната кожа. Кожата на скалпа е много по-дебела от кожата на лицето и понася приложения на стероиди по-добре от деликатната кожа, като тази на лицето и около очите. Стероидите могат да причинят изтъняване на кожата, ако се използват неправилно. Локалните стероидни препарати могат да бъдат особено полезни за подобряване на сърбежа и също могат да намалят обрива.

Инжекциите на стероиди в засегнатата област (известни като „интралезионни стероиди“) могат да бъдат по-ефективно лечение за малка площ; Въпреки това, стероидните инжекции често са болезнени или неудобни и имат по-висок риск от причиняване на неблагоприятни ефекти като изтъняване на кожата (атрофия) или намачкване на кожата. (За допълнителна информация, моля, вижте Информационната листовка за пациента относно интралезионната стероидна терапия).

Локални кремове и мехлеми за инхибитор на калциневрин. Въпреки че обикновено не се предписват за лишей planopilaris, тези локални лечения могат да уредят локалното възпаление. Те нямат потенциал да причинят изтъняване на кожата, както се наблюдава при локални стероиди. Страничните ефекти включват убождане при първоначално приложение (това обикновено се подобрява с времето). При използване на това лечение трябва да се избягва прекомерното излагане на слънце, слънчеви бани и шезлонги (вж. Информационна листовка за пациента относно инхибиторите на калциневрин).

Кортикостероиди. Кратък курс на стероидни таблетки може бързо да намали възпалението при тежки случаи, с надеждата да спре косопада. Въпреки това, страничните ефекти като високо кръвно налягане, диабет, остеопороза и наддаване на тегло ограничават продължителната употреба. Понякога стероидните таблетки се дават като мост, докато се изчаква да влезе в сила друго по-продължително лечение (за допълнителна информация, моля, вижте листовката с информация за пациента за перорално лечение с кортикостероиди).

Ниска доза хидроксихлорохин. Макар и бавно да започне да действа, това лекарство може да бъде много полезно при лечението на лишей planopilaris. Обикновено се изисква минимално проучване от 4-6 месеца, за да се види дали лекарството е ефективно. Ако е полезно, може да продължи по-дълго, докато състоянието премине в ремисия. Не е сигурно как лекарството действа за спиране на косопада. Много рядко хидроксихлорохинът може да увреди ретината (слой от клетки в задната част на окото, който открива светлина и ви позволява да виждате) особено при тези, които се нуждаят от лечение за повече от 5 години. Рискът от това е в общи линии предотвратено чрез поддържане на ниската доза и ограничаване на общата продължителност на това лечение. Докато приемате хидроксихлорохин, може да се препоръчат годишни очни тестове (вж. Листовка с информация за пациента за хидроксихлорохин за допълнителна информация).

Имуносупресивни лекарства. Няколко различни таблетки се използват за лечение на лишей planopilaris чрез потискане на имунната система, с различна степен на успех. Те са по-безопасни от приемането на стероидни таблетки в дългосрочен план, но имат странични ефекти и поради това изискват внимателно наблюдение, с периодични клинични прегледи и редовни кръвни изследвания. Не се препоръчва жените да забременяват, докато са на тези лекарства. Имуносупресивните лекарства включват азатиоприн, циклоспорин, метотрексат и микофенолат мофетил (моля, вижте съответните листовки с информация за пациента за допълнителна информация).

Биологични лекарства (противовъзпалителни лекарства, предназначени да приличат на нормални човешки молекули). Все още не е установено, че те са полезни при това състояние.

  • Ацитретин и изотретиноин са други използвани лекарства; въпреки това изотретиноинът е за предпочитане, тъй като самият ацитретин може да причини загуба на коса. Съществуват важни рискове, свързани с бременността, когато приемате ацитретин или изотретиноин. Моля, вижте съответните листовки с информация за пациента за допълнителна информация.
  • Тетрациклинът или доксициклинът са антибиотици, често използвани при лечението на акне, но могат да се използват и за лечение на лишей planopilaris. Тези лекарства имат малко странични ефекти и не изискват никакво наблюдение чрез кръвни тестове.
  • Има някои доказателства, които показват, че употребата извън лиценза (използване на лекарство извън определените условия на лиценза му в Обединеното кралство) на лекарство за диабет, наречено пиоглитазон, също може да бъде полезно при лечението на лишей планопиларис. Това обикновено се понася добре, но има някои опасения за безопасността при продължителна употреба, включително възможна връзка с рак на пикочния мехур.

Някои хора, които имат значителна загуба на коса от лишей planopilaris, ще изберат да носят перука или прическа. Те могат да бъдат закупени частно или получени чрез подкрепата на NHS с рецепта на консултант (въпреки че се изисква финансова вноска). Вашият местен болничен отдел за ортопедични (хирургически уреди) може да ви посъветва относно гамата от парчета коса, предлагани в NHS, и да препоръча местни доставчици.

Носенето на шапка или шал е друг начин за скриване на косопада.

Lichen planopilaris обикновено се стабилизира в крайна сметка и спира да се влошава. След като е стабилен в продължение на няколко години, може да бъде възможно постоянните зони на косопад да бъдат премахнати или намалени по размер с малка операция. Вашият лекар може да ви уведоми дали може да сте подходящ за такава процедура, но тя не е налична в NHS. Трансплантацията на коса е друга възможност, която може да се обмисли след стабилизиране на състоянието, но също така не е налична в NHS и за съжаление не винаги е успешна, ако състоянието се активира отново.

Грижа за себе си (какво мога да направя?)

  • Присъединете се към група за подкрепа на косопад.
  • Потърсете безпристрастна медицинска помощ и бъдете скептични към онлайн решенията, особено тези, които предлагат незабавни или бързи лекарства.
  • Яжте нормална здравословна диета; няма конкретна храна, свързана с лишей planopilaris.
  • Помислете за използването на техники за маскиране на проблема като перуки, парчета коса, пудри, спрейове и влакна за коса, които са съобразени с цвета на косата ви.

Къде мога да получа повече информация за лишей planopilaris?

Уеб връзки към подробни листовки:

Връзка към групата за подкрепа на пациенти:

Фондация за изследователска алопеция (САЩ) Имейл: [email protected] Уеб: http://www.carfintl.org/support.html
Други уебсайтове, които може да намерите за полезни:

Британско общество за коса и ноктиhttps: //bhns.org.uk

Повечето други групи за подкрепа на косопад се фокусират върху алопеция ареата, но могат да предложат полезни съвети за всички пациенти, страдащи от косопад.

За подробности относно източниците на материали, моля, свържете се с Отдела за клинични стандарти ([email protected]).

Настоящата листовка има за цел да предостави точна информация по темата и е консенсус на възгледите на представителите на Британската асоциация на дерматолозите: обстоятелствата на отделните пациенти могат да се различават, което може да промени както съветите, така и хода на терапията, дадени Ви от Вашия лекар.

Тази листовка е оценена за четливост от Британската асоциация на специалистите по преглед на информацията за пациентите на дерматолозите

БРИТАНСКА АСОЦИАЦИЯ НА ДЕРМАТОЛОГИТЕ
ЛИСТОВКА ЗА ПАЦИЕНТА
ПРОИЗВЕДЕНО АПРИЛ 2013г
АКТУАЛИЗИРАНО МАЙ 2016г
ДАТА НА ПРЕГЛЕД МАЙ 2019