Класификация: Инхибитор на ароматазата
Относно: Летрозол (Femara®)
Ароматазата е ензим, който работи, за да помогне за производството на хормона естроген. Някои видове рак използват естроген за растеж. Чрез инхибиране на ароматазата, тези естрогенови ракови клетки могат да спрат да растат.
При жените, преминали през менопаузата, естрогенът се произвежда главно чрез превръщане на андрогените (полови хормони, продуцирани от надбъбречните жлези) в естрогени. Докато естрогенът всъщност не може да причини рак на гърдата, той е необходим хормон, за да растат раковите клетки при положителни за естроген рецептори рак на гърдата. При блокиран естроген раковите клетки, които се хранят с естроген, може да не успеят да оцелеят.
Как да приемате Летрозол
Летрозол се предлага под формата на таблетки и се приема през устата веднъж дневно. Летрозол може да се приема със или без храна. Ако пропуснете доза, вземете я веднага щом си спомните. Ако е почти време за следващата доза, пропуснете пропуснатата доза. Не приемайте две дози едновременно. Не спирайте приема на летрозол, без да говорите с вашия медицински екип.
Важно е да се уверите, че приемате правилното количество лекарства всеки път. Преди всяка доза проверявайте дали това, което приемате, съвпада с предписаното.
Това лекарство може да причини умора, замаяност и сънливост. Не трябва да шофирате или да работите с тежки машини, докато не разберете как това лекарство ще Ви повлияе.
Кръвните нива на това лекарство могат да бъдат повлияни от някои храни и лекарства, така че те трябва да се избягват. Не забравяйте да кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всички лекарства и добавки, които приемате. Не трябва да приемате това лекарство, ако понастоящем приемате тамоксифен или други лекарства, които включват естроген, включително хормонозаместителна терапия, противозачатъчни хапчета, естрогенни кремове, вагинален пръстен и вагинални супозитории.
Съхранение и работа
Съхранявайте това лекарство при стайна температура в оригиналния контейнер. Ако предпочитате да използвате кутия за хапчета, обсъдете това с вашия онкологичен фармацевт. Попитайте онкологичния си екип къде да върнете неизползваното лекарство за изхвърляне. Не пускайте водата в тоалетната и не изхвърляйте боклука. Съхранявайте контейнерите на място, недостъпно за деца и домашни любимци.
Ако болногледачът приготви дозата ви за вас, те трябва да обмислят да носят ръкавици или да излеят хапчетата директно от контейнера си в капачката, малка чашка или директно в ръката ви. Те трябва да избягват да докосват хапчетата. Винаги трябва да си мият ръцете преди и след да ви дадат лекарството. Бременни или кърмещи жени не трябва да подготвят дозата вместо Вас.
Откъде да взема това лекарство?
Летрозол се предлага в аптеките за продажба на дребно или по пощата. Вашият онкологичен екип ще работи с вашия план за лекарства с рецепта, за да идентифицира аптека в мрежата, на дребно или по пощата за разпространение на лекарства.
Застрахователна информация
Това лекарство може да бъде обхванато от вашия план за лекарства с рецепта. Пациентска помощ може да бъде на разположение на лица, отговарящи на изискванията, без лекарствено покритие. Карти с доплащане, които намаляват отговорността на доплащането на пациента за допустими търговски (неправителствено спонсорирани) осигурени пациенти, също могат да се предлагат от производителя. Може да се предостави съдействие при частни фондации на трети страни. Вашият екип за грижи може да ви помогне да получите достъп до тези ресурси, ако те са налични.
Възможни странични ефекти на летрозол
Има редица неща, които можете да направите, за да управлявате нежеланите реакции на летрозол. Говорете с вашия екип за грижи за тези препоръки. Те могат да ви помогнат да решите какво ще работи най-добре за вас. Това са някои от най-честите или важни странични ефекти:
Горещи вълни
Има няколко неща, които можете да направите, за да помогнете при горещи вълни. Доказано е, че няколко лекарства помагат при симптоми, включително клонидин (лекарство за кръвно налягане), ниски дози някои антидепресанти (като венлафаксин и флуоксетин) и габапентин. Говорете с вашия медицински екип за тези продукти с рецепта, за да определите дали те са подходящи за вас.
Немедицинските препоръки включват:
- Дръжте добре хидратирана с осем чаши вода дневно.
- Пийте ледена вода или поставете пакет с лед в началото на гореща светкавица.
- Носете памук или леки, дишащи тъкани и се обличайте на слоеве, за да можете да коригирате при нужда.
- Упражнявайте редовно.
- Опитайте да практикувате упражнения за медитация или релаксация, за да се справите със стреса, което може да бъде спусък.
- Избягвайте тригери като топли стаи, пикантни храни, кофеинови напитки и алкохол.
Умора
Умората е много често по време на лечението на рак и е непреодолимо чувство на изтощение, което обикновено не се облекчава от почивка. Докато сте на лечение на рак и за период след това, може да се наложи да коригирате графика си, за да управлявате умората. Планирайте времена за почивка през деня и пестете енергия за по-важни дейности. Упражнението може да помогне в борбата с умората; обикновена ежедневна разходка с приятел може да помогне. Говорете с вашия здравен екип за полезни съвети за справяне с този страничен ефект.
Мускулни или ставни болки/болки и главоболие
Лекарствата, инхибитори на ароматаза, могат да причинят болки в ставите или мускулите, които могат да попречат на качеството на живот. Не забравяйте да говорите с вашия екип по онкологични грижи, ако развиете този страничен ефект. Тази болка се причинява главно от подуване на ставите, което се лекува най-добре от нестероидно противовъзпалително средство (НСПВС), като ибупрофен (Advil/Motrin), напроксен (Aleve) и целекоксиб (Celebrex). Не забравяйте да обсъдите кои болкоуспокояващи можете спокойно да вземете с вашия онкологичен екип, тъй като те не са без собствени странични ефекти. Проучванията показват, че акупунктурата и нежното разтягане и упражненията също могат да помогнат за намаляване на тази болка.
Отслабване на костите (остеопороза)
Може да ви бъде препоръчано да приемате добавки с калций и витамин D, за да предотвратите загуба на костна маса. Упражненията с тежести и здравословната диета, богата на калций и витамин D, също могат да помогнат за защитата на здравето на костите. Вашият лекар ще провери здравето на костите Ви преди започване на терапията. Това се прави със сканиране на костна плътност (DEXA сканиране). Жените без отслабване на костите преди терапията с инхибитор на ароматазата ще имат проследяващо сканиране около една година след започване на терапията и след това на всеки една до две години. Ако сканирането покаже, че вече имате известно отслабване на костите, Вашият лекар може да назначи вид лекарство, наречено бисфосфонат. Доказано е, че тези терапии предпазват костите от загуба на кост при жени, приемащи инхибитори на ароматазата. Ако костната плътност остане стабилна, сканирането може да се прави на всеки две години.
Вагинална сухота
Сухотата на вагината и свързаните с нея болезнени сношения са един от най-честите странични ефекти от терапията на рака при жените. Вагиналните лубриканти и овлажнители (по-дълготрайна форма на овлажнители) могат да помогнат при тези проблеми. Говорете с вашия здравен екип за повече предложения за управление на този страничен ефект.
Повишен холестерол в кръвта
Летрозол може да причини повишаване на нивата на холестерола. Вашият здравен екип ще следи нивата на холестерола ви по време на лечението.
По-рядко срещаните, но важни странични ефекти могат да включват:
- Сърдечни проблеми: Това лекарство може да увеличи симптомите на намален приток на кръв към сърцето при жени, които имат анамнеза за запушване на артериите. Ако получите нова или влошаваща се болка в гърдите или задух, незабавно отидете в спешното отделение.
Репродуктивни проблеми
Излагането на неродено дете на това лекарство може да причини вродени дефекти, така че не трябва да забременявате, докато приемате това лекарство. По време на лечението е необходим ефективен контрол на раждаемостта, ако вашият менопаузен статус не е потвърден. Не трябва да кърмите, докато приемате това лекарство.