Всеки, който има сезонни алергии към полени към треви, поздравява летния сезон с кихане, сърбеж, сълзене на очите и други симптоми. Някои могат да развият обостряне на астма или сезонни стомашно-чревни симптоми поради вдишване и поглъщане на полени в червата. През август дебютират есенните полени от амброзия и червеника и още повече индивиди ще получат сезонни симптоми.

климат

Сезонните симптоми на свръхчувствителност могат да доведат до значителни тежести за здравето поради загубени работни или учебни дни и увеличени разходи за здравеопазване. Свързаните с полените тежести за здравето вероятно ще се увеличат, а не ще намалят, тъй като променящият се климат променя началото, продължителността и интензивността на поленовите сезони. Многогодишно проучване на северноамериканските растения и разпределението на цветен прашец установи, че сезонът на полени може да бъде по-дълъг в по-високите северни ширини с цели четири седмици. Виждаме доказателства в реално време за това, тъй като градовете в Сибир регистрират 100-градусови температури през юни 2020 г. за първи път в записаната история.

Различните видове аероалергенни реакции

Поленовите реакции се случват, когато имунната система на организма реагира прекомерно на наличието на безвредни вещества като полени или храни. Свързаните с прашец симптоми могат да бъдат обусловени от IgE или IgG имунни отговори. Тъй като нивата на IgE и IgG могат да се повишат с експозиция на прашец или други аероалергени, избраното изследване трябва да се определя от реакцията на пациента към антигена. По-непосредствените реакции (минути до часове след експозициите) показват тип I свръхчувствителност, докато хроничните възпалителни симптоми са свързани с IgG реакции.

Реакциите на IgE водят до тип I свръхчувствителност, тип незабавна реакция, която може да доведе до анафилаксия. IgG4 е блокиращо антитяло за IgE и помага за защита срещу анафилактични реакции. Останалите три подкласа IgG (IgG1, IgG2, IgG3) водят до забавени реакции на свръхчувствителност, които могат да се появят до 72 часа след експозиция. Всички IgG1,2,3 причиняват повече хронично възпаление чрез активиране на комплементната система. Може да бъде трудно да се определи задействането с IgG реакции поради забавянето на представянето на симптомите, без тестване.

Аероалергени и кръстосани реакции на храните

Излагането на цветен прашец може също да стимулира кръстосани реакции с често ядените храни, тъй като в полените има често срещани протеини, които се споделят с други видове плодови и зеленчукови растения. Тези кръстосани реакции могат да изострят реакциите на хранителна чувствителност през сезона на полени. Честите кръстосани реакции на полени и храни са изброени в таблицата по-долу:

Бреза (Betula) Полен

Бадеми, ябълки, моркови, целина, череши, кориандър, копър, лешници, киви, магданоз, праскови, круши, сливи, сурови картофи

Целина, пъпеш, портокали, праскови, домати, диня, зърнени храни (възможно)

Амброзия (Ambrosia spp.) Полен

Банан, пъпеш от пъпеш, лайка, ехинацея, пъпеш от медена роса, слънчогледови семки, домати, диня, тиквички

Червен прашец (Artemisia vulgaris) Полен

Ябълки, моркови, целина, киви, фъстъци, семена от анасон, кимион, кориандър, семена от копър, магданоз

Алергии на закрито; Прахови акари

Скариди, миди, раци, омари, стриди

5 стъпки за подпомагане на пациентите през поленовия сезон

Клиницистите могат да използват поредица от стъпки за управление както на хранителната чувствителност, така и на инхалаторните алергии и да осигурят облекчение на пациентите:

1. Оценете свръхчувствителността

  • Използвайте изследване на изсъхнали кръвни точки за IgG тестване на хранителна чувствителност, за да оцените не-IgE-медиираната реактивност и кръстосаните реакции при инхалация на храна.

2. Серумни тестове за IgE/IgG4 за аероалергени и предполагаеми хранителни алергени от тип I (незабавни).

3. Подобрете диетата:

  • Елиминирайте преработените храни, транс-мазнините и известните IgE хранителни алергени
  • Елиминирайте и завъртете храни според резултатите на IgG, за да намалите вероятността от сенсибилизация на храната
  • Увеличете консумацията на плодове и зеленчуци
  • Оценете храносмилането, стомашното рН и стомашно-чревния микробиом и лекувайте според резултатите

4. Наблюдавайте, управлявайте или премахвайте аероалергенните експозиции:

  • Наблюдавайте броя на полените и нивата на замърсяване на въздуха, ако има сезонни обостряния или коморбидни сезонни алергии с инхалатори.
    • Дръжте вратите и прозорците затворени, когато броят им е висок, стойте на закрито и използвайте климатик и т.н.
  • Идентифицирайте и премахнете експозицията на плесени в околната среда, която може да допринесе за сенсибилизация и възпаление на антигена. Епидемиологичните проучвания в САЩ и Европа свързват чувствителността към плесени, особено към Alternaria alternata и Cladosporium herbarum, с развитието, персистирането и тежестта на астмата.
  • Намалете експозицията на акари
    • Измивайте постелките седмично в гореща вода
    • Прахосмукайте често
    • Не спите с домашни любимци, ако пърхотът е проблем, и пазете домашни любимци от спалните.

5. Използвайте противовъзпалителни терапии за модулиране на имунната система.

  • Стабилизирайте мастоцитите с
  • Andrographis paniculata (зелена чирета)
  • Витамини А, С, D, Е, В6
  • Флавоноиди (кверцетин, лутеолин)
  • Билки
    • Ами виснага (кела)
    • Astragalus membranaceus, Astragalus mongholicus
    • Кордицепс (Ophiocordyceps sinensis)
    • Petasites hybridus (пеперуда)
      • Използвайте препарат без пиролизидинови алкалоиди
    • Urtica dioca (коприва)
    • Спирулина
    • Кверцетин

В заключение, летните аероалергенни неволи могат да се влошат от чувствителността на храните, кръстосаните реакции на полените от храната или аероалергените на закрито. Могат да се използват различни стратегии за управление, за да се осигури облекчение на пациентите през летния сезон на алергията.

Източници:

Anogeianaki A, Castellani ML, Tripodi D, et al. Витамини и мастоцити. Int J Immunopathol Pharmacol. 2010; 23 (4): 991-996.

Bohle B. Влиянието на поленовите хранителни алергени върху поленовата алергия. Алергия. 2007; 62 (1): 3-10.

Ding S, Jiang H, Fang J. Регулиране на имунната функция от полифеноли. Вестник за имунологични изследвания. 2018; 2018: 1-8.

Дриско, Жана; Bischoff, Bette; Хол, Матю; Маккалъм, Ричард. Лечение на синдром на раздразнените черва с диета за елиминиране на храна, последвана от предизвикателство за храна и пробиотици. Вестник на Американския колеж по хранене.2006; 25 (6): 514-22.

Faria A, Gomes-Santos A, Gonçalves J, Moreira T, Medeiros S, et al. Хранителни компоненти и имунната система: от тонизиращи агенти до алергени. Граници в имунологията. 2013; 4: 102.

Geroldinger-Simic M, Zelniker T, Aberer W, Ebner C, Egger C, et al. Хранителна алергия, свързана с полен от бреза: Клинични аспекти и ролята на специфичните за алергена IgE и IgG4 антитела. Вестник по алергия и клинична имунология. 2011: 127 (3): 616-22.e1.

Guarino M, Cicala M, Behar J. Еозинофилен езофагит: Нови прозрения в патогенезата и терапията. Световен вестник по стомашно-чревна фармакология и терапия. 2016; 7 (1): 66-77.

Gautier C, Charpin D. Задействания на околната среда и избягване при лечението на астма. Списание за астма и алергия. 2017; 10: 47-56.

Hardy H, Harris J, Lyon E, Beal J, Foey A. Пробиотици, пребиотици и имуномодулация на защитата на лигавицата на червата: хомеостаза и имунопатология. Хранителни вещества. 2013; 5 (6): 1869-1912.

Jyonouchi H. Не-IgE медиирана хранителна алергия. Цели на лекарствата за възпаление и алергия. 2008; 7 (3): 173-80.

Li P, Y Y, Li D, Woo Kim S, Wu G. Аминокиселини и имунна функция.

Британски вестник за храненето. 2007; 98 (02): 237.

Liew W. Mohd-Redzwan S. Микотоксин: неговото въздействие върху здравето на червата и микробиотата.

Граници в клетъчната и инфекциозната микробиология. 2018; 8: 60.

Mao TK, Van de Water J, Gershwin ME. Ефекти на хранителна добавка на основата на спирулина върху производството на цитокини от пациенти с алергичен ринит. J Med Food. 2005; 8 (1): 27-30.

Miehlke S Alpan O Schröder S Straumann A. Индукция на еозинофилен езофагит чрез сублингвална поленова имунотерапия. Доклади за случаи в гастроентерологията. 2013; 7 (3): 363-8.

Odamaki T, Xiao JZ, Iwabuchi N, Sakamoto M, Takahashi N, Kondo S, Miyaji K, Iwatsuki K, Togashi H, Enomoto T, Benno Y. (2007) Влияние на приема на Bifidobacterium longum BB536 върху фекална микробиота при индивиди с японски кедър полиноза по време на поленовия сезон. J Med Microbiol. 2007 г. октомври; 56 (Pt 10): 1301-8.

Okada Y, Oh-oka K Nakamura Y, Ishimaru K, Matsuoka S, et al. Диетичният ресвератрол предотвратява развитието на хранителна алергия при мишки. PLoS One. 2012: 7 (9): e44338.

Pali-Schöll I, Herzog R, Wallmann J, Szalai K, Brunner R, et al. Антиацидите и хранителните добавки с влияние върху стомашното рН увеличават риска от сенсибилизация на храната. Клинична и експериментална алергия. 201040 (7): 1091-1098.

Patel K. (2019) Andrographis panniculata. https://examine.com/supplements/andrographis-paniculata/ Достъп до 27 юли 2020 г.

Пенг, Гуей-Ченг; Hsu, Ching-Hsiang. Ефикасността и безопасността на убития от топлина Lactobacillus paracasei за лечение на целогодишен алергичен ринит, предизвикан от акари от домашен прах. Детска алергия и имунология.2005; 16 (5): 433-8.

Petta I, Fraussen J, Somers V, Kleinewietfeld M. Взаимовръзка на диетата, чревния микробиом и производството на автоантитела. Граници в имунологията 2018; 9: 439.

Popescu F. Кръстосана реактивност между аероалергени и хранителни алергени.

Световен вестник на методологията. 2015; 5 (2): 31-50.

Rosenblum Lichtenstein J, Hsu Y, Gavin I, Donaghey T, Molina R, et al. Излагането на мухъл и микотоксин в околната среда предизвиква специфични цитокинови и хемокинови реакции. PloS One 2015; 10 (5): e0126926.

Sato Y, Akiyama H, Matsuoka H, ​​Sakata K, Nakamura R, et al. Хранителните каротеноиди инхибират оралната сенсибилизация и развитието на хранителна алергия. Списание за селскостопанска и хранителна химия. 2010; 58 (12): 7180-7186.

Schimek E, Zwolfer B, Briza P, Jahnschmid B, Vogel L, et al. Стомашно-чревното храносмилане на Bet v 1-хомоложни хранителни алергени унищожава техния медиатор-освобождаващ, но не и активиращ Т-клетките капацитет. Вестник по алергия и клинична имунология. 2005; 116 (6): 1327-1333.

Schmidt CW. Претоварване с полени: Сезонни алергии в променящия се климат. Environmental Health Perspect. 2016; 124 (4): A70-A75.

Wang J. Управление на пациента с множество хранителни алергии. Curr Allerm Asthma Rep.2010; 10 (4): 271-277.

Weichel M, Vergoossen NJ, Bonomi S, et al. Скрининг на алергенните репертоари на пшеница и царевица със серуми от двойно-слепи, плацебо-контролирани храни предизвикват положителни пациенти. Алергия. 2006; 61 (1): 128-135.

Уилямс, Джеси У .; Tjota, Melissa Y .; Сперлинг, Ан I. (2012) Приносът на алерген-специфичния IgG за развитието на Th2-медиирано възпаление на дихателните пътища. Вестник по алергия, кн. 2012 doi: 1155/2012/236075.

Yamaguchi N, Sugita R, Miki A, Takemura N, Kawabata J, et al. Колонизацията на гастроинтестиналния Candida насърчава сенсибилизацията срещу хранителни антигени чрез въздействие върху лигавичната бариера при мишки. Gut 2006 vol: 55 (7) pp: 954-960.

Ян, Гуй; Liu, Zhi-Qiang; Yang, Ping-Chang (2013) Лечение на алергичен ринит с пробиотици: алтернативен подход. Северноамерикански вестник на медицинските науки vol. 5 (8) стр. 465-468.

Ярнел Е. Билки за еозинофилни, мастоцитни и базофилни болести. Алтернативни и допълващи терапии. Февруари 2016 г. 24-32. Http://doi.org/10.1089/act.2015.29038.eya.

Yukihiro Furusawa, Yuuki Obata, Shinji Fukuda, Takaho A. Endo, Gaku Nakato и др. (2013) Бутират, получен от микроб от Commensal, индуцира диференциацията на регулаторните Т клетки на дебелото черво. Природа, 2013 DOI: 10.1038/nature12721.

Zou T, Yang Y, Xia F, Huang A, Gao X, et. ал. Ресвератролът инхибира активирането на CD4 + Т клетки, като засилва експресията и активността на Sirt1. PLoS One. 2013 г., 20 септември; 8 (9): e75139.