Предлага пълен набор от терапии и терапии за дистония

Катедрата по неврохирургия в Rutgers Health и RWJBarnabas Health лекува двигателни разстройства като дистония чрез мултидисциплинарен екипен подход. Нашите сертифицирани невролози, неврохирурзи и помощен персонал предлагат лечение на дистония, фокусирайки се върху облекчаване на симптомите. Това хронично, често прогресиращо разстройство не е животозастрашаващо, но може да причини значително увреждане. За да се обърне внимание на физическото и психологическото здраве на пациента, пациентите могат да бъдат посещавани и от физиотерапевти, логопеди и психотерапевти. Нашата цел е да осигурим дългосрочно решение за лечение, така че пациентите да могат да водят по-пълноценен живот с подобрена функция. Въпреки че няма лечение за това разстройство, последните изследвания показват, че пациентите с дистония често реагират добре на дълбока мозъчна стимулация.

rwjbarnabas

Какво е дистония?

Дистонията е неврологично разстройство, засягащо движението и има много различни класификации. Като цяло дистонията се характеризира с неконтролируеми, повтарящи се мускулни контракции и спазми. Наричано още двигателно разстройство, хората с дистония могат да имат твърда, изкривена стойка и да имат проблеми при ходене или самостоятелен живот. Ненормалните движения могат да бъдат описани като усукване, резки или тесни. Някои пациенти имат трудности с говоренето.

Често засегнатите области на тялото включват шията, клепачите, челюстта и/или езика, гласните струни и предмишниците и/или ръцете. Ранните признаци на дистония често са фини, включително треперене на ръцете, проблеми с гласа, бързо мигане, неволно потрепване и т.н.

Класификации на дистонията и техните симптоми

Дистоничните разстройства на движението се класифицират по няколко начина, включително причината (първична или вторична), частта (частите) на засегнатото тяло и възрастта на поява. Обикновено симптомите на дистония започват слабо и постепенно се влошават и се забелязват с времето.

Симптомите варират в зависимост от зоната (областите) на засегнатото тяло, което може да включва:

Врат: Наричана цервикална дистония, тези с дистонични движения на врата ще се обърнат и ще завъртят главата си на една страна.

Клепачи: Бързото, неволно мигане е често срещан симптом, наречен блефароспазъм.

Челюст или език: Пациентите с оромандибуларна дистония могат да се лигавят, да имат неразгадана реч и да изпитват затруднения при дъвчене или преглъщане.

Гласова кутия и гласови струни: Това може да предизвика стегнат, шепнещ глас.

Ръката и предмишницата: Спазмите на писателя или спазмите на музиканта са често срещани дистонични симптоми, причиняващи болка и скованост в мускулите на ръката и/или предмишницата.

Често срещаните видове дистония включват:

Обобщено: Среща се в обширни области на тялото, въпреки че някои индивиди са засегнати повече от други.

Фокусно: Пациентите имат дистонично движение в изолирана част на тялото, като спазми на ръката.

Мултифокално: Пациенти с дистонични движения в две, непрекъснати области на тялото.

Сегментарен: Среща се в две свързани области, като очите и устата.

Хемидистония: Засяга се само едната страна на тялото.

Какво причинява дистония?

Идиопатична: Повечето случаи на дистония нямат известна причина и се наричат ​​„идиопатични“.

Генетична: Дистоничното движение може да е симптом на друго заболяване или състояние. Много други неврологични състояния имат дистонични симптоми, включително болестта на Паркинсон, Хънтингтън и Уилсън.

Придобити: Дистония може да бъде получена в резултат на черепно-мозъчна травма, инсулт, мозъчен тумор, лишаване от кислород, отравяне с въглероден окис, инфекции или реакции на отравяне с тежки метали.

Дистония Дистония

Както при всяко неврологично състояние, Вашият лекар ще проведе задълбочен физически преглед и ще вземе медицинска история. Обикновено дистонията не изисква изследване, а само физически преглед и наблюдение. По-нататъшното тестване обаче може да бъде полезно за разкриване на друго основно заболяване, което може да е отговорно за симптомите на дистония.

За съжаление, много пациенти с дистония първоначално са диагностицирани погрешно, тъй като състоянието може да има само фини симптоми в началото, докато други пациенти могат да имат много необичайна проява. Симптомите на дистония могат да бъдат неправилно диагностицирани като ортопедично състояние, мускулни крампи/контрактури, основен тремор или тикове.

Лечение на дистония

Въпреки че понастоящем няма лечение, има много възможности за лечение за лечение на симптоми на дистония при мускулни спазми, болка, неволни движения и твърда стойка. Случаят на дистония при всеки пациент е уникален, както и всеки курс на лечение. Нашите невролози и неврохирурзи приспособяват лечението към всеки отделен пациент, за да управляват симптомите и могат да препоръчат комбинация от лечения. Лечението, терапиите и операциите могат да бъдат показани на пациентите, в зависимост от степента на увреждане.

Лекарства

Многобройни перорални и инжекционни лекарства могат да подобрят дистоничните симптоми чрез насочване към химикалите в мозъка, засягащи движението на мускулите. Опциите включват:

Антихолинергици: Тези лекарства блокират ацетилхолиновия невротрансмитер, който помага за активиране на мускулното движение.

Бензодиазепини и баклофен: Тези лекарства обикновено се използват като средство против тревожност. Те действат върху GABA-A и -B невротрансмитерите и могат да помогнат при някои форми на дистония.

Допаминергични агенти: Това лекарство може да увеличи нивата на допамин невротрансмитер или да блокира допамин.

Инжекции с ботокс: Съкратено от „ботулинов невротоксин“, инжекциите с ботокс са локално лечение, инжектирано в мускулите, за да се намалят неволните мускулни движения. Те са най-ефективни за пациенти, страдащи от фокална (изолирана) дистония.

Дълбока мозъчна стимулация

Тази неврохирургична процедура включва имплантиране на електроди в мозъка за лечение на дистония и други двигателни нарушения. Подобно на пейсмейкъра, използван за сърцето, този „мозъчен пейсмейкър“ доставя електрическа стимулация в области на мозъка, отговорни за симптомите на дистония. Въпреки че точният механизъм на действие все още не е напълно изяснен, дълбоката мозъчна стимулация (DBS) ефективно прекъсва ненормалната мозъчна дейност, отговорна за неволевите движения на тялото, като отслабва прекомерните сигнали, изпратени до мускулите. Въпреки че DBS не е самостоятелно лечение, той може значително да подобри качеството на живот и да разреши много симптоми на дистония.