1 декември 2019 г.

време бременност

Този лист говори за използването на лаксативи по време на бременност и по време на кърмене. Тази информация не трябва да заменя медицинските грижи и съветите на вашия доставчик на здравни услуги.

Какво представляват лаксативи?

Лаксативите са лекарства, използвани за лечение на запек. Слабителните са в различни форми. Този лист обсъжда безрецептурните (OTC) лаксативи. За информация относно лаксативния прукалоприд с рецепта (Motegrity®), моля, вижте информационния лист MotherToBaby: https://mothertobaby.org/fact-sheets/prucalopride-motegrity/pdf/.

Осмотиците са лаксативи, които действат чрез изтегляне на вода в червата. Примери за осмотика включват соли, като магнезиев хидроксид (Milk of Magnesia®) и натриев бисфосфат (OsmoPrep®), и захари, като лактулоза и полиетилен гликол (Miralax®). Осмотичните лекарства не се абсорбират добре от червата, така че много малко попада в кръвта. Това означава, че излагането на бременността е малко.

Влакна или насипни лаксативи включват псилиум (Metamucil®) и метилцелулоза (Citrucel®). Тъй като тези съставки обикновено не попадат в кръвта, излагането на бременност е малко вероятно.

Омекотителите за изпражнения включват натриев докузат (Colace®) и глицерин. За повече информация относно докузат натрий, моля, вижте информационния лист MotherToBaby: https://mothertobaby.org/fact-sheets/docusate-sodium-pregnancy/pdf/.

Стимулантите включват сена (Senokot®), бисакодил (Correctol®) и рициново масло (направено от семената на рицинови зърна). Минералното масло е смазка. Тези продукти навлизат в кръвта в малки количества, така че може да има малка експозиция на бременността. Стимулантите и лубрикантите могат да причинят стомашни спазми, които могат да бъдат тежки.

Току-що разбрах, че съм бременна. Трябва ли да спра да приемам лаксативи?

Говорете с вашия доставчик на здравни грижи, преди да правите каквито и да е промени във вашите лекарства. Важно е да се вземат предвид ползите от лечението на запек по време на бременност. Запекът може да причини болка и други здравословни проблеми по време на бременност като спазми, хемороиди и разграждане на аналната тъкан. Лечението на запек ще помогне за намаляване на риска от тези проблеми.

Диетичните промени като увеличаване на течностите и консумирането на храни с високо съдържание на фибри като пълнозърнести храни и пресни плодове и зеленчуци могат да помогнат за предотвратяване на запек. Редовното упражнение също може да помогне. Въпреки че случайният запек е често срещан по време на бременност, говорете с вашия доставчик на здравни услуги, ако запекът се превърне в постоянен проблем. Вашият доставчик на здравни грижи може да поиска да потвърди диагнозата запек и да види как промените в диетата и упражненията могат да помогнат, преди да обсъдите медицинското лечение.

Приемането на лаксативи през първия триместър увеличава ли вероятността от вродени дефекти?

Във всяка бременност жената започва с 3-5% шанс да има бебе с вроден дефект. Това се нарича фонов риск. Малко проучвания разглеждат възможните рискове от използването на лаксативи по време на бременност. Наличните проучвания обаче показват, че когато се използват в препоръчани дози, не се очаква лаксативи да увеличат шанса за вродени дефекти. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги или се свържете с специалист MotherToBaby, за да обсъдите конкретните си слабителни лекарства.

Може ли приемът на лаксативи да причини други усложнения при бременност?

Когато се използват лаксативи повече от препоръчаното. Лаксативите могат да накарат храната да премине през червата по-бързо от обикновено, което може да намали количеството хранителни вещества, които се абсорбират в тялото. Поради тази причина твърде многото или твърде честото използване на лаксативи може да увеличи шанса за хранителни проблеми. Използването на лаксативи може също да повлияе на начина, по който тялото абсорбира всички лекарства, които може да приемате. *

Използването на повече от препоръчаните количества лаксативи може също да понижи нивата на необходимите соли в кръвта, като магнезий. Докладван случай на ниски нива на магнезий при новородено е свързан с майката, използваща твърде много докузат натрий по време на бременност. Основният симптом на бебето беше нервността, която изчезна на втория ден от живота.

Рициновото масло се използва в края на бременността, за да се опита да роди. Рициновото масло може да причини тежка диария и спазми на червата и матката, но тези контракции няма да доведат до раждане, ако долната част на матката (шийката на матката) не е готова за раждане. Ако сте в края на бременността си, вашият доставчик на здравни грижи може да обсъди други начини за започване на раждането.

Използването на лаксативи по време на бременност причинява ли дългосрочни проблеми в поведението или ученето на бебето?

Използването на лаксативи според указанията по време на бременност не се очаква да има дългосрочни ефекти върху ученето или поведението на бебето.

Мога ли да използвам лаксативи, докато кърмя?

Лекарствата в някои лаксативи могат да попаднат в кръвта на майката, но количеството, което преминава в кърмата, обикновено е ниско. Минералното масло може да попадне в кръвта и кърмата в по-големи количества, така че трябва да се използва внимателно. Свържете се със специалист MotherToBaby, за да обсъдите конкретните си слабителни лекарства.

Има случайни съобщения за разхлабени изпражнения при кърмачета, когато майката използва лаксативи. Няма съобщения за други проблеми при кърмене на бебета, когато майката използва препоръчани дози лаксативи. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за всички ваши въпроси за кърменето.

Ако мъжът използва лаксативи, може ли това да повлияе на плодовитостта му (способността да забременее партньор) или да увеличи шанса за вродени дефекти?

Няма проучвания, които да разглеждат възможните ефекти върху плодовитостта или рисковете за бременност, когато бащата приема лаксативи. Като цяло експозициите, които бащите имат, е малко вероятно да увеличат риска от бременност. За повече информация, моля, вижте информационния лист MotherToBaby „Излагания по баща“ на https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.*

* Раздел актуализиран май 2020 г.

Моля, кликнете тук за справки.