Синоним/съкращение:
Активност на плазмения ренин (PRA), ангиотензиногеназа.

дейвис

Обосновка
Да съдейства за оценка на възможна причина за хипертония.

Подготовка на пациента
Няма ограничения за течности, освен ако не е по медицински указания. Пациентът трябва да бъде на нормална натриева диета (1-2 g натрий на ден) в продължение на 2 до 4 седмици преди теста. Информирайте пациента или член на семейството, че необходимото положение (в легнало или изправено положение) трябва да се поддържа в продължение на 2 часа преди вземането на пробата. По медицинско ръководство пациентът трябва да избягва диуретици, антихипертензивни лекарства, билки, циклични прогестагени и естрогени в продължение на 2 до 4 седмици преди теста. Протоколите могат да варират в различните съоръжения.

Нормални констатации
Метод: Имуноанализ, свързан с ензими.

Възраст и позиция Конвенционални единици SI единици (конвенционални единици × 1)
Новородено – 12 мес2–35 нг/мл/час2–35 mcg/L/час
Легнало, нормална натриева диета
1–3 години1,7–11,2 ng/ml/час1,7–11,2 mcg/L/час
4–5 години1–6,5 ng/ml/час1,0–6,5 mcg/L/час
6–10 г.0,5–5,9 ng/ml/час0,5–5,9 mcg/L/час
11–15 г.0,5–3,3 ng/ml/час0,5-3,3 mcg/L/час
Възрастен0,2–2,3 ng/ml/час0,2–2,3 mcg/L/час
Изправена, нормална натриева диета
Възрастен – възрастен възрастен0,5–4 ng/ml/час0,5–4 mcg/L/час
Стойностите варират в зависимост от лабораторията, която извършва теста, както и възрастта, пола, режима на хранене, състоянието на хидратация, стойката и физическата активност на пациента.

Критични открития и потенциални намеси
Неприложимо

  • Съдейства за идентифициране на първичен хипералдостеронизъм в резултат на алдостерон-секретиращ надбъбречен аденом.
  • Съдейства за проследяване на пациентите на минералокортикоидна терапия.
  • Подпомага скрининга на произхода на есенциална, бъбречна или реноваскуларна хипертония.

Фактори, които могат да променят резултатите от проучването

  • Лекарствата и други вещества, които могат да повишат нивата на ренин, включват албутерол, амилорид, азосемид, беназеприл, бендрофлуметиазид, каптоприл, хлорталидон, цилазаприл, дезмопресин, диазоксид, дихидралазин, доксазозин, еналаприл, ендралазин, хидрохлорид, хидрохлорид лаксативи, лизиноприл, литий, метиклотиазид, метолазон, музолимин, никардипин, нифедипин, опиати, орални контрацептиви, периндоприл, рамиприл, спиронолактон, триамтерен и ксипамид.
  • Наркотиците и други вещества, които могат да намалят нивата на ренин, включват ацетилсалицилова киселина, ангиотензин, ангиотензин II, атенолол, бопиндолол, буциндолол, карбеноксолон, карведилол, клонидин, циклоспорин А, глицириза, ибупрофен, индометацин, леводопа, метоксал, натрий контрацептиви, окспренолол, пропранолол, сулиндак и вазопресин.
  • Изправената стойка на тялото, стресът и усилените упражнения могат да увеличат нивата на ренин.
  • Диетата може значително да повлияе на резултатите (напр. Диетите с ниско съдържание на натрий стимулират отделянето на ренин).
  • Хиперкалиемия, остро повишаване на кръвното налягане и увеличен обем на кръвта могат да потиснат секрецията на ренин.

Намалено в:

  • Синдром на Кушинг (свързано с прекомерно производство на глюкокортикоиди, които повишават нивата на натрий и намаляват нивата на калий, инхибирайки производството на ренин)
  • Първичен хипералдостеронизъм (свързано с алдостерон-секретиращ надбъбречен тумор; алдостеронът инхибира производството на ренин)

Обучение на пациента какво да очаква

  • Информирайте пациента, че този тест може да помогне за оценка на високото кръвно налягане.
  • Обяснете, че за изследването е необходима кръвна проба. Информирайте пациента, че може да са необходими множество проби.

Потенциални сестрински действия

  • Проверете спазването на наредените инструкции за предварително тестване по отношение на диетата и лекарствата.

Съображения за лечение

  • Инструктирайте пациента да възобнови обичайните лекарства, както е указано от HCP.
  • Обяснете значението на уведомяването на HCP за всякакви признаци и симптоми на дехидратация или претоварване с течности, свързани с необичайни нива на ренин или нарушени регулаторни механизми на натрий. Загубата на течност или дехидратацията се сигнализира от реакцията на жаждата. Намаленият тургор на кожата, сухотата в устата и множеството надлъжни бразди в езика са симптоми на дехидратация. Претоварването с течности може да бъде сигнализирано от загуба на апетит и гадене. Прекомерната течност също причинява подути оток: Когато се постави силен натиск върху кожата върху кост (например глезена), вдлъбнатината ще остане след 5 секунди.
  • Осигурете образование за значението на правилния воден баланс. В случай на твърда вода, необработената вода от чешмата съдържа минерали като калций, магнезий и желязо. Системите за омекотяване на водата заместват тези минерали с натрий и затова пациентите на диета с ниско съдържание на натрий трябва да избягват да пият обработена чешмяна вода и вместо това да пият бутилирана вода.

Хранителни съображения

  • Обяснете на пациенти с ниски нива на натрий, че основният източник на хранителен натрий се намира в трапезната сол. Много храни, като мляко и други млечни продукти, също са добри източници на хранителен натрий. Повечето други хранителни натрий се предлагат чрез консумация на преработени храни.
  • Обяснете на пациентите на диети с ниско съдържание на натрий, за да избягват напитки като кола, джинджифилов ел, спортни напитки, газирани напитки с лимонов лайм и бира с корени. Много лекарства без рецепта, включително антиациди, лаксативи, аналгетици, седативи и антитусиви, съдържат значителни количества натрий. Преди да използвате заместители на солта, трябва да се консултирате с регистриран диетолог.
  • Обяснете, че калият присъства във всички растителни и животински клетки, което прави диетичното заместване доста лесно за постигане.

Последваща оценка и желани резултати

  • Признава стойността на четенето на всички етикети на храни, напитки и лекарства, за да се оцени хранителната стойност.
  • Разбира, че нивата на ренин влияят върху регулирането на баланса на течностите и електролитите.

За да видите други теми, моля, влезте или закупете абонамент.

Nursing Central е всепризнато, цялостно мобилно решение за медицински сестри и студенти. Потърсете информация за заболявания, тестове и процедури; след това направете справка в базата данни с 5000+ лекарства или се обърнете към 65 000+ речникови термина. Пълна информация за продукта.