Мирея Вилар-Компте

1 Изследователски институт за равноправно развитие EQUIDE, Universidad Iberoamericana, Prolongación Paseo de la Reforma 880, Lomas de Santa Fe, 01219 Мексико Сити, Мексико

свързва

Джеймс Мачинко

2 отдела за здравна политика и управление и общностни здравни науки, Fielding School of Public Health, UCLA, 650 Charles E. Young Dr. South, 16-035 Center for Health Sciences, Los Angeles, CA 90095-1772 USA

Бет В. Вайцман

3 Департамент по хранителни и хранителни изследвания, здравеопазване и публична политика, Нюйоркски университет, 411 Lafayette Street, 5th Floor, New York, NY 10003 USA

Карлос М. Авенаньо-Вилела

4 Изследователски институт за равноправно развитие EQUIDE, Universidad Iberoamericana, Prolongación Paseo de la Reforma 880, Lomas de Santa Fe, 01219 Мексико Сити, Мексико

Свързани данни

Наборите от данни, генерирани по време на настоящото проучване, са достъпни от съответния автор при разумна заявка.

Резюме

Заден план

Предишни изследвания показват, че недохранването и чревните инфекции предразполагат децата към забавен растеж. Недохранването и инфекциите са свързани с ограничен достъп до здравословни диети, липса на санитария и бариери за достъп до здравеопазване - всичко това е свързано с правата на човека. Документирано е, че закърняването е основен фактор за последващото затлъстяване и незаразни заболявания. Късата дължина на крака по отношение на ръста по време на зряла възраст изглежда добър показател за прокси, проследяващ подобни бариери и се съобщава, че е свързана с неблагоприятни ефекти върху здравето през зрялата възраст. Нашата цел беше да изследваме връзката между относителната дължина на крака (измерена чрез индекса на дължина на крака, LLI) и мерките за затлъстяване - въз основа на индекса на телесна маса (BMI) и обиколката на талията (WC) - в популация от скорошни мексикански жени имигрантки до района на Ню Йорк.

Методи

Анализът се основава на проучване в напречно сечение на 200 мексикански жени имигрантки на възраст от 18 до 70 години, чиито данни са събрани между април и ноември 2008 г .; въпреки че за целите на настоящото проучване ограничихме извадката до тези на възраст от 18 до 59 години. Зависимите променливи бяха BMI и WC, и двете трансформирани в категорични променливи. Основната независима променлива беше LLI и други корелати бяха контролирани за (т.е. възраст, образование, раждане на деца, характеристики на общността на произход, акултурация, хронични състояния, заседнало поведение, достъп до пресни плодове и зеленчуци). Оценени са два пробитни модела: първият анализира ефекта на LLI върху категориите на ИТМ, а вторият оценява ефекта на LLI върху WC.

Резултати

Пробитът, оценяващ ефекта на LLI върху наднорменото тегло/затлъстяването, предполага, че наличието на кратък LLI увеличава вероятността от наднормено тегло/затлъстяване с 21 процентни пункта. Резултатите от пробитния модел, оценяващ ефекта на LLI върху WC, показват, че наличието на кратък LLI увеличава вероятността от коремно затлъстяване с 39 процентни пункта. И двата резултата са статистически значими при p Ключови думи: Дължина на крака; затлъстяване, обиколка на талията, индекс на телесна маса, забавяне, социална мобилност в здравето; социални детерминанти; имиграция

Въведение

Очертаните по-горе порочни цикли на бедност подчертават потенциалните бариери пред някои човешки права: правото на адекватен жизнен стандарт, правото на равенство, правото на безопасно пиене и санитария, правото на адекватна храна и правото на здраве. Тези бариери могат потенциално да застрашат реализирането на правото на здраве по време на зряла възраст и биха могли да ограничат важен механизъм на социална мобилност (т.е. добро здраве).

От епидемиологична гледна точка едно от предизвикателствата е да се намерят биологични маркери при възрастни, които могат да позволят проследяване на такива неблагоприятни ранни среди в детството. Относителната дължина на краката в зряла възраст 1 е предложена като добър маркер за детските условия, тъй като е показател за предпубертетен растеж. [6–8] По време на детството краката растат бързо на дължина и допринасят повече за променливостта на ръста, отколкото размерът на багажника. [8] Следователно дължината на краката спрямо ръста на възрастен може да открие влиянието на хранителната и санитарната среда, както и съществуването/липсата на бариери за достъп до здравни грижи през детството (т.е. относително по-дългите крака биха били свързани с положителна хранителна среда, по-добри санитарни условия и добър достъп до здравеопазване, докато относително по-късите крака могат да показват отрицателна хранителна среда, неблагоприятни санитарни условия и ограничен достъп до здравни услуги.)

Предишни проучвания показват, че разликите в относителната дължина на краката при възрастни са свързани с риска от сърдечно-съдови заболявания, инсулинова резистентност, затлъстяване и диабет тип 2, T2D [7-11]. Това е свързано, наред с други фактори, с различни метаболитни пътища и епигенетични реакции, свързани с намаляването на окисляването на мазнини, което от своя страна може да бъде свързано с негативна среда, преживяна през ранното детство [12]. По-конкретно е установено, че отрицателните ранни среди като лоша диета са свързани с телесната мастна тъкан чрез три пътя, които стимулират тялото да съхранява излишните мазнини: окисляване с ниско съдържание на мазнини, [8] нарушения в контрола на апетита, [13] и физиологични механизми, ориентирани за подобряване на енергийната ефективност [8]. В допълнение, липсата на санитарни условия и лошият достъп до здравни услуги по време на ранна детска възраст също са свързани с изоставане в растежа, като по този начин се следват подобни пътища за стимулиране на телесната мастност в зряла възраст.

От горните доказателства относителната дължина на краката изглежда валиден индикатор за проследяване на ранните неравенства и може да помогне за засилване на аргумента за необходимостта от инвестиране в политики, насочени към продоволствената сигурност и достъпа до здравни услуги през ранното детство.

Методи

Избор на участници