Когато бебето започне да има твърди вещества, може да си мислите, че вече не се нуждае от кърма. Кърменето след шест месеца обаче има многобройни ползи и за двамата
Все още ли е важно кърменето, след като сте достигнали шестмесечния етап? И колко дълго трябва да продължите? Отговорите може да ви изненадат, тъй като допълнителните ползи за здравето и развитието на кърменето - които твърдите храни и други млека не могат да предложат - често се пренебрегват.
Колко време трябва да кърмя?
Световната здравна организация (СЗО) препоръчва кърменето от две години и след това - и това се отнася за семействата по целия свят, а не само в развиващите се страни. 1
„Важно е да се отбележи, че СЗО не определя максимална продължителност на кърменето“, казва д-р Леон Митулас, ръководител на изследванията за кърмене на Medela. „От антропологична гледна точка би било оптимално кърменето между две и половина и седем години. 3 Въпреки това културните норми днес обикновено включват отбиване в много по-млада възраст. “
Препоръките на СЗО се подкрепят от неотдавнашен прилив на изследвания в първите 1000 дни от живота на детето - от зачеването до втория рожден ден. 4 Д-р Митулас обяснява: „Учените са открили правилното хранене и други фактори имат най-голямо влияние върху растежа и дългосрочното здраве през това време. Доказателствата недвусмислено показват, че кърменето е изключително полезно през този решаващ 1000-дневен прозорец.
„Кърменето може да се счита за храна, лекарство и сигнал едновременно“, добавя той. „И тези тройни ползи със сигурност продължават след повече от две години.“
Храна: Хранителни ползи от продължителното кърмене
След като бебето започне да яде твърди вещества на около шест месеца, може да си помислите, че кърмата ви се превръща в „напитка“, която ги допълва. Всъщност е точно обратното - вашето бебе ще получи малка част от своите калории и хранителни вещества само от храната, когато за първи път започне да съдържа твърди вещества.
„Безспорният най-добър старт за бебета е изключително кърменето през първите шест месеца. Но дори след като бебето започне да яде допълнителни храни, кърмата осигурява значително хранене “, казва д-р Митулас.
Когато кърми изключително, бебето обикновено консумира 750 до 800 ml (26,4 до 28 fl oz) мляко всеки ден. На девет до 12 месеца той все още може да приема около 500 ml (17,6 fl oz) на ден, което осигурява около половината от дневните му калории. До 18 месеца той вероятно ще има около 200 ml на ден, което е около 29% от калориите му. 6
Вярно е, че след шест месеца бебето се нуждае от други храни за хранителни вещества, които може да не получи от майчиното ви мляко или от собствените му резерви, включително желязо, цинк и витамини В и D. 1,7 Но дори през втората си година от живота, гърдата млякото осигурява значителни количества други ключови хранителни вещества, както д-р Mitoulas обяснява:
„На този етап майчиното мляко осигурява около 43% от протеините на бебето, 60% от неговия витамин С, 75% от неговия витамин А, 76% от неговия фолат и 94% от неговия витамин В12.“ 8
Медицина: Ползи за здравето от кърменето след шест месеца
Въпреки че посланието за насърчаване на изключителното кърмене в продължение на шест месеца е добре известно, няма много информация за ролята на кърменето и кърмата след шест месеца, след като допълнителните храни са въведени в диетата на бебето. Това е въпреки организации като СЗО, които препоръчват предоставянето на кърма след шест месеца. 1
Продължаването на кърменето след шест месеца е доказано, че намалява шансовете за някои детски и възрастни заболявания и, ако бебето ви се разболее, му помага да се възстанови по-бързо.
Кърменето предпазва бебето ви от инфекции и болести до такава степен, че дори се счита за форма на „персонализирано лекарство“ с потенциални ефекти през целия живот “, казва д-р Митулас.
Например, доказано е, че кърменето за повече от шест месеца предпазва вашето бебе срещу някои видове рак в детството, като остра лимфоцитна левкемия и лимфом на Ходжкин.9 Кърменето може също да намали шансовете му за развитие на диабет тип 2, 10 въпреки че този ефект е объркан, или отслабени от фактори като тютюнопушене, гестационно наддаване на тегло, преждевременно раждане и други фактори. Има и ползи за вашето бебе по отношение на зрението 11, зъбните проблеми, 12 и затлъстяването. " 13
Кърмата ви също може да намали риска от диария и болест на бебето, гастроентерит, настинки и грип, млечница и ушни инфекции, гърло и бели дробове. 9, 15 Това е особено полезно, когато остарее и започне да общува с други деца или да се грижи за деца, където микробите могат да бъдат много.
Кърменето също може да бъде спасител, както посочва д-р Митулас: „Последиците от не кърменето между шест и 23 месеца могат да бъдат ужасни в страните с ниски и средни доходи, където бебетата, които не са кърмени, са два пъти по-склонни да умрат от инфекция като бебета, които са кърмени, дори частично. " 16 И кърменето не е свързано само с ползите от вашето мляко, то е прекрасно и за отглеждането и успокояването на вашето бебе. Нищо не успокоява разстроеното бебе или дете като сестрински сеанс с майка. Докато бебето ви расте, фуражът помага за всичко - от никнене на зъби и ваксинации до неизбежните удари и ожулвания или вируси, които се появяват по пътя. За много майки кърменето може да се почувства като чудотворец.
Сигнал: Подобрени предимства
Актът, че сте близо до вашето бебе, незабавно реагирате на неговите нужди и участвате в много зрителни контакти, също изпраща сигнали между вас. Учените смятат, че това може да повлияе на много аспекти от развитието на вашето дете, от апетита до академичните постижения. Колкото по-дълго кърмите, толкова по-силен е положителният резултат.
Кърмата съдържа хиляди активни молекули “, обяснява д-р Митулас. „Те варират от ензими, които помагат за смилането на мазнини 17 и хормони, които регулират апетита, 18 до имунни молекули, които насърчават развитието на имунната система. 19.
Знаете ли, че кърмата всъщност е жива? Всеки ден бебето ви пие милиони до милиарди живи клетки 20 - има хиляди от тях във всеки милилитър от вашето мляко, включително стволови клетки “, 21 той продължава. „Всяка една от тези клетки има специфична работа по отношение на поддържането на здравето на вашето бебе и текат изследвания, за да се открие как точно тези компоненти са от полза за бебето по време на дългосрочно кърмене.“
Едно нещо, което вече е известно, е, че продължителното кърмене има положително въздействие върху IQ на детето. Проучванията показват последователно три точки IQ предимство за деца, които са били кърмени пред тези, които никога не са били кърмени. 22.
Кърменето след шест месеца дори е свързано с по-малко поведенчески проблеми при деца в училищна възраст 23 и подобрено психично здраве при деца и юноши. 24
Не трябва ли да премина към следваща формула след шест месеца?
Здравните претенции на опаковката може да изглеждат впечатляващи, но няма по-добро мляко за вашето бебе от вашето собствено.
Нито едно мляко с адаптирано мляко не съдържа всички антитела, живи клетки, растежни фактори, хормони или полезни бактерии, нито набор от ензими, аминокиселини и микроелементи, открити в кърмата. 25 Млякото ви се настройва, за да осигури на вашето бебе повече антитела и бели кръвни клетки, които се борят с инфекцията, когато е болно 26 - нещо формула просто не може да направи. Прочетете Кърма срещу адаптирано мляко: Колко си приличат? за повече информация.
Кърмене след шест месеца: Ползи за майките
Удълженото кърмене е не само брилянтно за вашето бебе, но и чудесно за вас. Продължавайки да кърмите повече от шест месеца, вие намалявате риска си от развитие на сърдечни заболявания, 27 диабет тип 2 28 и рак на гърдата, 29 яйчници 30 и матката. " 31 И кърмещите майки често откриват, че периодите им не се връщат в продължение на много месеци - а може би и до две години. 32
„Желанието да се върнат към телесното си тегло преди бременността е важно за много майки“, казва д-р Митулас. "Едно проучване показа, че индексът на телесна маса на майката (ИТМ) е с 1% по-нисък на всеки шест месеца кърмене." 24
Да не говорим, че след шест месеца кърменето е много удобно. Гърдите ви произвеждат точното количество мляко, когато имат нужда и не е нужно да почиствате оборудването или да носите нещо със себе си, когато излизате. Може също така да откриете, че все по-често се храните само в моменти, които отговарят на вашата рутина, например преди работа, след вземане на грижи за деца и преди лягане. И дори да сте отново на работа, можете да използвате помпа за кърма, за да изцедите мляко за вашето бебе, за да може то да продължи да се наслаждава на предимствата.
С толкова много потенциални ползи, може би не е изненадващо, че все повече майки избират да практикуват „естествено” или „доносено” кърмене и оставят детето си да реши точното време да спре.
1 Световна здравна организация. Здравни теми: Кърмене [Интернет]. Женева, Швейцария: СЗО; 2018 г. [Достъп: 26.03.2018 г.]. Достъпно от: http://www.who.int/topics/breastfeeding/en/
2 Изследователски център Innocenti. 1990–2005 Честване на Декларацията на Innocenti относно защитата, насърчаването и подкрепата на кърменето: минали постижения, настоящи предизвикателства и пътят напред за храненето на бебета и малки деца. Флоренция: Детски фонд на ООН; 2005. 38 с.
4 1000 дни. [Интернет] Вашингтон, окръг Колумбия, САЩ; 2018. Достъпно от: https://thousanddays.org
5 ТЕД. TEDWomen: Какво не знаем за майчиното мляко [Интернет]. Ню Йорк, Ню Йорк, САЩ: TED Conferences LLC; 2016. [Достъп на 26.03.2018]. Достъпно от www.ted.com/talks/katie_hinde_what_we_don_t_know_about_mother_s_milk/reading-list
7 Kuo AA и сътр. Въвеждане на твърда храна на малки бебета. Matern Child Health J. 2011; 15 (8): 1185-1194.
11 Singhal A et al. Хранене на бебета и стереоокост на възраст 4–6 години. Am J Clin Nutr. 2007; 85 (1): 152-159.
17 Lönnerdal B. Биоактивни протеини в кърмата. J Paediatr Child Health. 2013; 49 (S1): 1-7.
25 Ballard O, Morrow AL. Състав на човешкото мляко: хранителни вещества и биоактивни фактори. Педиатър Clin North Am. 2013; 60 (1): 49-74.