Марион Хаузър, MS, RD

Коя е най-добрата диета за болки в коляното?

Вероятно нямате нужда от много наука, за да ви убеди, че затлъстяването може да причини напреднали дегенеративни увреждания на коляното ви. Много пациенти идват в нашия кабинет с болки в коляното и малко корем. Казват ни, че трябва да отслабнат, но е трудно, тъй като болките в коляното ограничават дейността им. Разбираме и не изнасяме лекции на пациенти за това. Опитваме се да предложим внушителна помощ. Така че, когато тези хора идват в нашите клиники със значителни болки в коляното и те питат нашите клиницисти за какъв тип диета трябва да бъдат. Отговорът обикновено е този, който ви помага да постигнете здравословно телесно тегло.

Избягвайте храни, които причиняват наддаване на тегло И възпаление. Както изследването ще ви покаже по-долу, вие ядете тези неща, много вероятно е да имате подуване на коляното и болка в коляното както от наднорменото тегло, така и от тези храни, които предизвикват собствено възпаление.

Най-добрата диета е тази, която не причинява наддаване на тегло и не причинява възпаление, независимо от дегенеративния възпалителен отговор. Има списък с „грешни храни“, който би бил невероятно дълъг. Така че ще опростя този списък до следните храни, отбелязани в скалата за диетичен възпалителен индекс, това е скала, която измерва кои храни причиняват най-много и най-малко възпаление и се използва при изготвянето на препоръки за избор на храни за сърдечни заболявания и превенция на рака.

Списъкът е донякъде очевиден:

  • Храни, които съдържат излишна захар
  • Преработени въглехидратни храни, бяло брашно, бял хляб, бял ориз и разбира се захарите.
  • Пържени храни
  • Червено и преработено месо като деликатесно месо.

Както изследването ще ви покаже по-долу, вие ядете тези неща, много вероятно е да имате подуване на коляното и болка в коляното както от наднорменото тегло, така и от тези храни, които предизвикват собствено възпаление. Ето защо получавате тест за C-реактивен протеин, за да скринирате сърдечни заболявания. Тестът проверява за възпаление в тялото ви, независимо от увреждане на ставите.

Тъй като правилната храна стимулира заздравяването, грешната храна може да предизвика възпалителни реакции и да накара коленете ви да се чувстват по-зле.

Кои са правилните храни?

Ето моите статии на този уебсайт. В тях са изброени научните ползи от определени храни.

  • Зелен чай и болки в ставите В тази статия показвам как Зеленият чай спира хроничното възпаление.
  • Витамин D и артроза на коляното Както показват изследванията, витамин D има място в подпомагането на пациент с остеоартрит на коляното. Добавките с витамин D са лесно достъпни, а храната, богата на витамин D, е в изобилие. Те включват сьомга, херинга и сардини, за не любителите на рибата спанак и зеле. Разбира се, слънчевото греене също помага много.
  • Метаболитен синдром и остеоартрит болки в ставите
  • Маслини и остеоартрит
  • Болка от джинджифил и стави | Изследванията казват, че наистина помага
  • Какво е остеоартрит, предизвикан от затлъстяване?
  • Диабет тип 2 при остеоартрит ставно излекуване
  • Куркумин и артроза
  • Целиакия и трудна за лечение болка в ставите

Това е храна от моята кухня - Марион

Според медицински изследвания диетата ще помогне на някои хора с болки в коляното, диетата няма да помогне на някои хора с болки в коляното. Ще ви помогне ли? Според изследователите това зависи от вида на диетата, на която сте.

  • Lo-Carb диетите ще помогнат някои хора с болки в коляното, диетите с ниско съдържание на въглехидрати няма да помогнат някои хора с болки в коляното.
  • Плодовете и зеленчуците/и/или диетите с високо съдържание на фибри ще помогнат някои хора с болки в коляното, Плодови и зеленчукови/или диети с високо съдържание на фибриняма да помогне някои хора с болки в коляното.
  • Средиземноморската диета ще помогне някои хора с болки в коляното, Средиземноморската диета няма да помогне някои хора с болки в коляното.
  • Някои хора, въпреки най-добрите си намерения, няма да поддържат диета и ще смятат, че подмяната на коляното е отговорът.

Откъде да започнем с всичко това? С изследвания.

Диета с ниско съдържание на въглехидрати работи за някои

В Университета на Алабама в Бирмингам изследователски екип публикува своите открития, че диетата може да предложи алтернатива на опиоиди, ацетаминофен и нестероидни противовъзпалителни лекарства. Това изследване се появява в списанието Pain Medicine. (1)

Проучете точки за обучение:

РЕЗУЛТАТИ: За период от 12 седмици диетичната група с ниско съдържание на въглехидрати намалява интензивността на болката и неприятността при някои функционални задачи за болка, както и самоотчетената болка, в сравнение с диетичната група с ниско съдържание на мазнини и хората, действащи като контролна група които продължиха да се хранят както обикновено.

  • Диетичната група с ниско съдържание на въглехидрати също значително намалява оксидативния стрес и адипокин лептина (мастните клетки) в сравнение с диетичната група с ниско съдържание на мазнини и хората, действащи като контролна група. Намаляването на оксидативния стрес е свързано с намалена функционална болка.
  • Изследователите стигнаха до заключението, че доказателствата, които предполагат, че оксидативният стрес може да е свързан с функционална болка, и намаляването му чрез диетична интервенция с ниско съдържание на въглехидрати може да осигури облекчение на болката и да бъде опиоидна алтернатива.

Бърз коментар: Дума за мастните клетки и възпалението

  • Няма магическа пътека за успешна диета или промяна в начина на живот. Успешната диета идва отвътре и от добра система за подкрепа.
  • Това важи особено за мъжете. Моля, вижте статията ми Защо мъжете не успяват да отслабнат при диети, насочени към намаляване на болките в коляното и ставите?

В горното проучване изследователите измерват адипокин лептина или мастните клетки. Мастните клетки причиняват възпаление. В моята статия Отслабва ли противовъзпалително? Показах изследвания, че затлъстяването е повече от натоварване с тежести - то причинява възпаление без износване. Споделих с читателите изследвания на лекари от Университета в Калгари, които писаха в списанието „Остеоартрит и хрущял“ (2), че когато са изследвали затлъстели лабораторни животни, са открили, че не само затлъстяването причинява артроза поради натоварване с тегло (например в коляното), но също така причинява остеоартрит по „немеханичен“ начин - с други думи чрез възпаление без износвам. Възпалението, атакуващо ставите на животните, е причинено от a диета с високо съдържание на мазнини/висока захар. Това е разгледано по-нататък в нашата статия Коремното затлъстяване, хипертонията и диабетът унищожават коляното ви.

Ще помогне ли диетата с плодове, зеленчуци и фибри да помогне на болката ми в коляното?

Различните видове храни, които биха могли да помогнат на артрозата на коляното, е нещо, което разглеждам в много статии на този уебсайт. Нека стигнем до някои уводни изследвания, които ще ни помогнат да разберем ролята на плодовете, зеленчуците и фибрите.

В броя на европейското медицинско списание Maturitas от април 2019 г. (3), която се занимава с темата за менопаузата, изследване, ръководено от Университета на Уолонгонг в Австралия, изследва ефекта от хранителния фитохимичен прием от храни върху остеоартрит.

  • Фитохимикалът е съединение, което растенията притежават, което ги предпазва от гъбички или насекоми или нещо, което може да навреди на растението. При хората това е термин, даден на химикалите в някои растителни храни, които могат да бъдат полезни за нас. Примерите са по-долу.
  • Сред фитохимикалите има група, наречена полифеноли. Примери за тези растителни химикали са изброени по-долу.

Изследователите на това проучване, макар да предупреждават, че няма достатъчно изследвания, за да се даде силна препоръка за това кои видове фитохимикали могат да бъдат полезни, предполагат, че:

  • Диетичният прием на полифенол от храни (напр. Лиофилизирани ягоди и тръпчив черешов сок) може да забави прогресията на остеоартрита чрез намалено възпаление и намалено разграждане на хрущяла.

Нека да разгледаме бързо ягодите с резюме от моята статия Могат ли ягодите да помогнат при болки в ставите?

  • Лекарите от Университета на Невада в Лас Вегас публикуваха изследвания (декември 2018 г.) в списание Food & Function (4), който изследва остеоартрит на коляното при хора със затлъстяване с високи кардио-метаболитни рискови фактори (високо кръвно налягане, висока кръвна захар, абнормен холестерол в кръвта). Те отбелязват, че яденето на ягоди е доказано в клинични изследвания, за да облекчи някои симптоми на артрит при пациенти със затлъстяване и също така да повлияе на проблемите с хроничното възпаление чрез намаляване на възпалителните маркери.

По-горе обсъдихме и оксидативния стрес

  • В списание Food and Chemical Toxicology, (5) изследователите от Италия, Мексико, Испания и водещите университети в Еквадор публикуваха своите открития относно ползите за ягодите за здравето дори в най-токсичната среда. Ето какво написаха:
  • Общ знаменател в патогенезата на повечето хронични възпалителни заболявания (включително остеоартрит на коляното) е участието на оксидативен стрес. Изследователите установиха, че оксидативният стрес и неговите компоненти са спрени от антиоксидантния ефект на ягодата и всъщност е обърнат.

Изследване: Плодовете и зеленчуците помагат на болката в коляното, но как?

Проучване от 2017 г. от The Journal of Nutrition, Health & Aging (6) направи положителна връзка между консумацията на плодове и зеленчуци. Въпросът беше как? Отговорът може да е във вашия ум.

Изследователският екип предположи, че по-високата консумация на плодове и зеленчуци може да бъде свързана с тежестта на болката в коляното, по-ниско разпространение на силна болка в коляното чрез засягане на възприемането на болката в колянната става. Така те проучиха връзката между самоотчетената болка в коляното и консумацията на плодови зеленчуци, каротеноиди и витамин С и самоотчетената болка в коляното.

В това проучване пациентите казаха на лекарите колко боли коляното (ите) при стандартизирана система за точкуване. След това се хранеха на диета, богата на храна и зеленчуци. Ето резултатите:

  • Стандартизираната болка при болки в коляното намалява значително с увеличаване на приема на плодове и зеленчуци.
  • Колкото по-дълго хората в проучването остават на диета, толкова по-добре се чувстват коленете им.

Това, което изследователите поставиха под въпрос, беше въпросът, дали тези хора коленете не болят по-малко поради специфичното въздействие на диетата върху коленете им или хората от това проучване, защото се хранят по-добре, просто се чувстват по-добре като цяло? За човека, който диетата помага, това няма значение.

Ще помогне ли диетата за понижаване на холестерола да помогне на болката ми в коляното?

В моята статия Моят лекар казва, че болката в коляното се влошава от повишения ми холестерол, Разгледах изследване във влиятелното списание Scientific Reports.(7)

  • В това проучване с близо 14 000 участници изследователите установяват, че хиперлипидемията (повишен холестерол) повишава риска от болки в коляното и клиничен остеоартрит на коляното при възрастни или възрастни хора.
  • Установено е също, че лекарствата за понижаване на липидите въздействието върху болката в коляното и клиничния остеоартрит на коляното е ограничено.
  • По-добър начин за контролиране на болката в коляното, свързана с високия холестерол, е диетата и упражненията.
  • Коя е най-добрата диета за болки в коляното?

Много е вероятно да сте били на много диети и да не сте се справили толкова добре, колкото бихте искали, в противен случай все още няма да търсите помощ. Като цяло, най-добрите диети за хората са тези, които са склонни да покажат известен успех в началото не само отслабване, но и като цяло здравето. По-горе говорихме за изследователи, които не можеха да разграничат дали диетата помага на болката в коляното, или идеята за диетата и здравословното хранене помага на болката в коляното. Едно е сигурно, че нещо помага за болката в коляното и това кара хората да останат на диета.