Какво е киселинно-алкален баланс?
Кръвта ви се нуждае от правилния баланс на киселинни и основни (алкални) съединения, за да функционира правилно. Това се нарича киселинно-алкален баланс. Бъбреците и белите дробове работят за поддържане на киселинно-алкалния баланс. Дори леки отклонения от нормалните граници могат да имат значително въздействие върху жизненоважните ви органи.
Нивата на киселини и алкали се измерват по скала на рН. Повишаването на киселинността води до спадане на нивата на pH. Увеличаването на алкалните води до повишаване на нивата на pH.
Когато нивата на киселина в кръвта са твърде високи, това се нарича ацидоза. Когато кръвта ви е твърде алкална, това се нарича алкалоза.
Респираторната ацидоза и алкалоза се дължат на проблем с белите дробове. Метаболитната ацидоза и алкалоза се дължат на проблем с бъбреците.
Всяко от тези състояния е причинено от основно заболяване или разстройство. Лечението зависи от причината.
Когато дишате, белите ви дробове премахват излишния въглероден диоксид от тялото ви. Когато не могат да го направят, кръвта и други течности стават твърде киселинни.
Симптоми на респираторна ацидоза
Симптомите могат да включват умора, задух и объркване.
Причини за респираторна ацидоза
Има няколко различни причини за респираторна ацидоза, включително:
- деформации на гръдния кош или наранявания
- хронични белодробни и дихателни заболявания
- прекомерна употреба на успокоителни
- затлъстяване
Видове дихателна ацидоза
Няма забележими симптоми на хронична респираторна ацидоза. Това се дължи на факта, че кръвта ви бавно става кисела и бъбреците ви се приспособяват, за да компенсират, връщайки кръвта ви към нормален рН баланс.
Острата респираторна ацидоза настъпва внезапно, като бъбреците нямат време за корекция. Тези с хронична респираторна ацидоза могат да получат остра респираторна ацидоза поради друго заболяване, което причинява влошаване на състоянието.
Диагностика на респираторна ацидоза
Необходим е пълен физически преглед. Диагностичното тестване може да включва:
- тест за артериална кръв за газове
- метаболитен панел
- тест за белодробна функция
- рентгенова снимка на гръдния кош
Лечение на дихателна ацидоза
Трябва незабавно да се посети лекар за лечение на остра респираторна ацидоза, тъй като това може да бъде животозастрашаващо състояние. Лечението е насочено към причината.
Бронходилататорни лекарства могат да се дават за коригиране на някои форми на обструкция на дихателните пътища. Ако нивото на кислород в кръвта ви е твърде ниско, може да ви е необходим кислород. Може да са необходими неинвазивна вентилация с положително налягане или дихателна машина.
За лечение на хронична респираторна ацидоза трябва да се определи основната причина, за да се осъществи правилното лечение. Причината може да е от деформация на орган, инфекция или някакъв вид възпаление. Всяка причина може да изисква различно лечение, вариращо от антибиотици до дихателна машина.
И в двата случая, ако пушите, ще бъдете посъветвани да спрете.
Усложнения на дихателната ацидоза
Респираторната ацидоза е сериозна и изисква незабавна медицинска помощ. Потенциалните усложнения на нелекуваната дихателна ацидоза включват дихателна недостатъчност, органна недостатъчност и шок.
Предотвратяване на респираторна ацидоза
Можете да предприемете стъпки, за да предотвратите някои от състоянията, които водят до респираторна ацидоза. Поддържайте здравословно тегло. Вземете успокоителни само под строг лекарски контрол и никога не ги комбинирайте с алкохол. Да не се пуши.
Метаболитна ацидоза се появява или когато тялото ви произвежда твърде много киселина, или когато бъбреците не са в състояние да я отстранят правилно.
Симптоми на метаболитна ацидоза
Симптомите могат да включват учестено дишане, умора и объркване.
Причини за метаболитна ацидоза
Има три основни типа метаболитна ацидоза. Диабетната ацидоза или диабетната кетоацидоза е натрупване на кетонни тела. Това обикновено се дължи на неконтролиран диабет тип 1. Хиперхлоремичната ацидоза е, когато тялото ви губи твърде много натриев бикарбонат, често след тежка диария.
Лактатна ацидоза е, когато се натрупва твърде много млечна киселина. Това може да се дължи на:
- продължително упражнение
- липса на кислород
- някои лекарства, включително салицилати
- ниска кръвна захар или хипогликемия
- алкохол
- припадъци
- чернодробна недостатъчност
- рак
- заболяване на бъбреците
- тежка дехидратация
- отравяне от консумация на твърде много аспирин, етилен гликол и метанол
Диагностициране на метаболитна ацидоза
Диагностичното тестване може да включва серумни електролити, рН на урината и артериални кръвни газове. След като ацидозата бъде потвърдена, може да са необходими други тестове, за да се определи причината.
Лечение на метаболитна ацидоза
Основното състояние зад ацидозата трябва да се лекува. В някои случаи се назначава натриев бикарбонат за връщане на кръвта до нормално рН.
Усложнения на метаболитната ацидоза
Тежките случаи могат да доведат до шок и могат да бъдат животозастрашаващи.
Алкалозата е, когато алкалните нива са твърде високи поради намален въглероден диоксид или повишен бикарбонат. Има пет вида алкалоза.
Симптоми на алкалоза
Симптомите на алкалоза могат да включват:
- мускулни потрепвания, тремор на ръцете, мускулни спазми
- изтръпване и изтръпване
- гадене
- повръщане
- замаяност
- объркване
Причини и видове алкалоза
Респираторна алкалоза е, когато кръвта ви има ниски нива на въглероден диоксид. Това може да бъде причинено от редица фактори, включително:
- липса на кислород
- голяма надморска височина
- треска
- болест на дробовете
- чернодробно заболяване
- отравяне със салицилат
Когато имате алкалоза, нивата на въглероден диоксид са ниски. Това кара тялото ви да отделя повече бикарбонат, за да върне нивото на pH в кръвта Ви обратно към нормалното. Това се нарича компенсирана алкалоза. Нивата на pH в кръвта ви ще бъдат нормални, но бъбреците ви отделят повече бикарбонат, компенсирайки по-ниските нива на въглероден диоксид.
Когато кръвта ви има твърде много бикарбонат, това се нарича метаболитна алкалоза. Това може да се случи при продължително повръщане. Продължителното повръщане също може да ви накара да загубите твърде много хлорид. Това се нарича хипохлоремична алкалоза. Някои диуретични лекарства могат да доведат до загуба на твърде много калий. Това се нарича хипокалиемична алкалоза.
Диагностициране на алкалоза
Заедно с физически преглед, диагностичното изследване за алкалоза може да включва метаболитен панел, анализ на кръвни газове, анализ на урината и рН на урината.
Лечение на алкалоза
Някои лекарства (като хлорид и калий) могат да помогнат за коригиране на химическите загуби. По-нататъшното лечение ще зависи от причината. Вашият лекар ще трябва да следи вашите жизнени показатели и да създаде подходящ план за коригиране на вашия дисбаланс на pH.
Усложнения на алкалозата
В тежки случаи алкалозата може да доведе до сърдечни аритмии или кома.