Захарта и въглехидратите са основните виновници за нарастващите нива на затлъстяване, а упражненията всъщност не ви помагат да отслабнете много. Това твърди провокативна статия във водещо медицинско списание от трима здравни експерти. Британският кардиолог д-р Aseem Malhotra е един от съавторите и той говори с Emma Alberici от Lateline’s.

захарта

ЕМА АЛБЕРИЧИ, ПРЕДСТАВИТЕЛ: За тези от вас, които казаха, че това ще бъде годината, в която ще започнете да спортувате, за да отслабнете: „не се притеснявайте“. Това е думата от Обединеното кралство, където трима от водещите здравни експерти в света казват, че това е лоша диета, а не липса на физическа активност, това ни кара да затлъстяваме.

Те са написали провокативна статия във водещо британско списание, посочвайки, че през последните 30 години, тъй като затлъстяването се е разраснало, има малко промяна в навиците за упражнения в западния свят.

Авторите казват, че излишъкът от захар и въглехидрати е зад прилив на предотвратими заболявания. Те твърдят, че не броят, а източникът на калории е най-важен, защото захарта насърчава съхранението на мазнини и глада.

Преработените храни причиняват повече заболявания, отколкото тютюнопушенето, алкохолът и физическото бездействие, взети заедно.

Тези възгледи не се споделят от всички експерти по обществено здраве. Ето какво мисли директорът на научните изследвания в CSIRO, професор Мани Ноукс:

MANNY NOAKES, PROF., ХРАНЕНЕ И ЗДРАВЕ, CSIRO: Вижте, пълният мит е да мислим, че само едно нещо - като захар или въглехидрати - ще бъде или е било причината за проблема със затлъстяването. Ако разгледаме какво ядат хората, 35 процента от общия им прием на калории идва от боклуци и алкохол. Някои от тях са захар и въглехидрати от висок клас. Някои са богати на мазнини и сол. Така че е пълен мит да се смята, че това е само едно нещо.

ЕМА АЛБЕРИЦИ: Австралийският съвет по храните и хранителните стоки, който представлява пакетираната хранителна индустрия, отхвърля идеята, че захарта е най-голямото зло.

GEOFFREY ANNISON, ЗАМЕСТНИК-изпълнителен директор, AFGC: Е, не вярваме, че има важна роля. Един от проблемите за фокусиране върху едно хранително вещество и демонизирането му: той отдалечава посланието от това за разнообразието, за умереността и баланса като ключ към поддържането на здравословно тегло, заедно с физическите упражнения, разбира се.

ЕМА АЛБЕРИЧИ: Но от години много експерти в областта на общественото здраве призовават за забрана на компаниите за нежелана храна, спонсориращи големи спортни събития, и искат прекратяване на рекламата на храни и напитки с високо съдържание на захар, насочени към деца.

Британският кардиолог д-р Aseem Malhotra е един от съавторите на тази статия в British Journal of Sports Medicine. Той се присъединява към мен от нашето лондонско студио.

Д-р Малхотра, благодаря, че се присъединихте към нас.

АСЕЕМ МАЛХОТРА, Д-Р, КАРДИОЛОГ: Здравей, Ема.

ЕМА АЛБЕРИЧИ: Предполагате ли, че упражненията не могат да играят никаква роля в борбата със затлъстяването?

АСЕЕМ МАЛХОТРА: Е, мисля, че най-важното послание от това е: упражненията имат много ползи за здравето - никой не би могъл да отрече това - при намаляване на риска от сърдечни заболявания, високо кръвно налягане, диабет тип 2, дори много видове рак.

Но от доказателствата става съвсем ясно: когато става въпрос за загуба на тегло, въздействието на упражненията е наистина минимално. И следователно, що се отнася до затлъстяването, е напълно ясно, че епидемията от затлъстяване се дължи на вида и количеството калории, които консумираме.

И мисля, че всъщност трябва да излезем малко по-далеч от конвенционалната мъдрост за, знаете ли, енергиен баланс, калории срещу калории навън и всъщност да се концентрираме върху качеството на тези калории. Затлъстяването е по-скоро болест на съхранението на мазнини, а не на излишните калории.

И така, основното послание е всъщност: упражненията са много полезни за вашето здраве. Разбира се, че трябва да го направите. Ако не вярвах в това, нямаше да прекарам 20 до 30 минути, упражнявайки се ежедневно. Но аз много добре осъзнавам, че го правя заради моите ползи за здравето, въпреки че съм с нормално тегло. Знаете ли, преди бях човек, който консумира много захар и въглехидрати, осъзнах, че това има неблагоприятен ефект върху здравето ми, по-специално, знаете, че има мазнини около кръста: знам, че това е риск като кардиолог.

Виждам много пациенти. Лекувал съм хиляди хора в кариерата си и много хора, които са влезли със сърдечни пристъпи, нямат наднормено тегло, но имат това, което наричаме метаболитен синдром. И това е наистина важно, защото всъщност, когато разглеждате свързано с диетата заболяване, около 40% от хората с нормален индекс на телесна маса ще имат същите метаболитни отклонения като хората със затлъстяване, като високо кръвно налягане, тип 2 диабет, сърдечно-съдови заболявания, например.

И в контекст: казахте във въведението си, че сте напълно прав. Лошата диета, според докладите на Lancet за общата тежест на заболяванията, допринася за повече болести сега, отколкото физическо бездействие, тютюнопушене и алкохол, взети заедно. Така че ние говорим за здравето, което включва упражнения - и правилната диета за всички възрасти и всякакви размери.

ЕМА АЛБЕРИЧИ: И така, какво представлява лошата диета?

АСЕЕМ МАЛХОТРА: Е, мисля си: нека да го разгледаме от гледна точка на това, което слагаме в устата си, това, което ядем, има ефект върху всички аспекти на нашето тяло. Всъщност едно от интересните неща, които дори научих през последните няколко години, всъщност е, че по-голямата част от изгарянето на калориите ни се случва дори без да правим нищо: само от основните телесни функции, метаболизма на тялото. Около 60 до 75 процента от изгарянето на калории се случва от това.

Упражнението добавя малко повече, няма съмнение за това. Но всъщност това, което се случва, е, когато хората тренират, самото упражнение понякога може да бъде доста мощен стимулатор на апетита.

И така, за да отговоря конкретно на въпроса ви, това, което бих казал, е: нека помислим какво ядем и как влияе на тялото ни. Нека премахнем храните например, видовете храни, които нямат въздействие или имат малка хранителна стойност. Така че е много ясно, че добавената захар няма абсолютно никаква хранителна стойност и, за разлика от това, което хранителната индустрия иска да вярвате, тялото не изисква въглехидрати за енергия от добавената захар. Така че това е нещо, без което можем да се справим.

И знаем, че хранителната промишленост добавя нашата храна с добавени захари. Също така знаем, че въглехидратите и особено рафинираните въглехидрати - така че въглехидратите, при които липсват фибри, като захарта е един от тях - оказват най-голямо влияние върху инсулина по отношение на прилив на инсулин в нашето тяло. А инсулинът е хормон за съхранение на мазнини.

Затова трябва да мислим по много по-нюансиран начин за здравето си. И честно казано, хранителната индустрия: знаете ли, те са там, за да продават храна. Те са там, за да реализират печалба. Те нямат интерес към вашето здраве. Това е правна отговорност.

Така че те са манипулирали нещата и са наложили правилата по начин, при който са свързвали нездравословната храна и спорта, което според мен наистина е доста срамно. Трябва да сложим край на тази асоциация. Това има отрицателно въздействие върху нашите деца. Възприемането е, че основно можете да пиете сладка напитка или, знаете ли, нездравословна храна, бургер и чипс: стига да тренирате, това е добре. Е, всъщност това е подвеждащо и ненаучно.

ЕМА АЛБЕРИЦИ: Не е ли малко тревожно да сравняваш хранителната индустрия с големия тютюн, както направи?

АСЕЕМ МАЛХОТРА: Това не е аларма, Ема; това е действителната истина. Кели Браунел, професор в Йейл, каза - професор по обществено здраве в Йейл, много изявен професор - каза, че не може да измисли нищо, което хранителната индустрия прави, което тютюневата промишленост не е направила.

И трябва да запомните: минаха 50 години от създаването на първите връзки между тютюнопушенето и рака на белия дроб, публикувани в British Medical Journal, преди да се случи някаква ефективна регулация. И това е така, защото големият тютюн възприе това, което аз наричам „корпоративна книжка за игра“ на отричане, че цигарите им са вредни, насаждайки съмнение, купувайки лоялността на учените и обърквайки обществеността.

И това ниво на отричане, само за да се даде перспектива: през 1994 г. изпълнителните директори на всяка голяма тютюнева компания отидоха пред Конгреса на САЩ и се заклеха под клетва, че не вярват, че никотинът води до пристрастяване или пушенето причинява рак на белия дроб. Нека запомним. Нека се учим от историята и да не допускаме същите грешки да се случват с хранителната индустрия в захарта. И съм много загрижен за това.

ЕМА АЛБЕРИЦИ: Регулацията ли е това, което търсите?

АСЕЕМ МАЛХОТРА: Е, мисля, че трябва да регулираме, защото в крайна сметка, когато мислим за начина, по който ... първопричината за епидемията от затлъстяване всъщност се корени в хранителната среда. Така че това означава, че всъщност изборът ни на храна много се определя от нашата среда. И имаме прекомерно количество нежелана храна, евтина захарна храна и единственият начин да се преборим с това е да се справим с тази хранителна среда.

И това основно разглежда това, което наричаме трите както в популацията или общественото здраве: наличността, достъпността и приемливостта на тези храни. Така че неща като данък върху сладките напитки: ние знаем в Обединеното кралство например данък върху захарните напитки с около 20 процента; знаем, че това би попречило на около 180 000 души да затлъстеят. И това е проучване, направено от изследователи от Оксфорд.

И трябва да разгледаме рекламата на нездравословна храна. Знаете ли, че забраната за реклама на нездравословна храна е много важна. Хранителната индустрия влага милиарди долари, милиарди лири в рекламата за нездравословна храна, защото знаят, че това ще увеличи потреблението. И за съжаление най-уязвимите членове на обществото, особено децата, са жертви на това.

ЕМА АЛБЕРИЦИ: Не само компаниите за храни и напитки, които разпространяват това, което казвате, по същество са мит. В много случаи те са подкрепени от доста почтени учени. В тази страна един от най-престижните ни университети продължава да твърди, че захарта е безвредна, когато става въпрос за затлъстяване и диабет тип 2?

АСЕЕМ МАЛХОТРА: Е, намирам това за доста притеснително. Мисля, че нещото, което трябва да се каже, е: Не се занимавам с медицина, базирана на eminence. Тя е независима от доказателства. Не знам кой университет е и не знам на какво основават своите изследвания или дали има някакви проблеми около финансирането, свързани с хранителната индустрия: това е нещо, може би, знаете ли, хората трябва да потърсят.

Но със сигурност от това, което разгледах, е много ясно, че ако наистина ще подобрим хранителната среда, ако ще подобрим това, което хората консумират, нека просто се придържаме към основната наука. Не мисля, че някой може да не се съгласи - всеки, всеки в този университет - че няма биологично изискване за добавена захар. Знаете ли, истината, мантрата е много вярна. Знаете ли, храната може да бъде най-мощната форма на лекарството или най-бавната форма на отрова. И всъщност рандомизираните контролирани данни, данните от пробите го подкрепят.

Така например, приемането на средиземноморска диета след инфаркт, богата на мазнини, средиземноморска диета с високо съдържание на мазнини е почти три пъти по-силна за намаляване на риска от смърт, отколкото приемането на хапчета за понижаване на холестерола. Така че, знаете ли, хората трябва да знаят, че това е информацията, която се изолира, която се задържа.

И всъщност има огромна област, която не е проучена достатъчно, което всъщност е: въздействието на начина на живот може да бъде много силно върху вашето здраве, дори и хората с наднормено тегло.

Искам да кажа, че едно от изследванията, публикувано в New England Journal of Medicine преди няколко години - отново, рандомизирано контролно проучване - показа, че хората с висок риск от сърдечни заболявания, които са приели средиземноморска диета, значително намаляват риска от инсулт, сърдечен удар или смърт за кратко време. И всъщност тези ефекти не зависеха от телесното тегло. Така че дори при хора със затлъстяване: дори и да не отслабват, рискът от неблагоприятни здравни резултати е намален значително.

Така че наистина, истината е: нека всички помислим малко повече за това, което ядем, знаете, концентрирайте се върху доброто хранене, опитайте се да намалите храните, които не добавят никаква стойност към вашата диета. Все още можете да се наслаждавате на храната си. Правете малко упражнения и в действителност, в рамките на много кратко време, Ема, много хора ще имат драматично подобрение в здравето си.

ЕМА АЛБЕРИЦИ: Д-р Малхотра, благодаря ви много, че ни отделихте времето, което ни дадохте тази вечер.