Д-р Колин Тиди, Прегледано от д-р Адриан Бонсал | Последна редакция на 12 май 2017 г. | Отговаря на редакционните насоки на пациента
Камъните в бъбреците са твърди камъни, които могат да причинят силна болка във вашата страна заедно с кръв в урината и гадене или повръщане. По-вероятно е да развиете камъни в бъбреците, ако ядете западна диета, не пиете достатъчно течности или имате наднормено тегло. След като имате един епизод, те вероятно ще се повторят, но има няколко възможности за лечение.
Камъни в бъбреците
В тази статия
- Какво представляват камъните в бъбреците?
- Колко често се срещат камъни в бъбреците?
- Какви са причините за камъни в бъбреците?
- Какво прави камъните по-вероятни?
- Дали някои лекарства правят камъните в бъбреците по-вероятни?
- Какви са симптомите на камъни в бъбреците?
- Какви изследвания са ви необходими, за да диагностицирате камъни в бъбреците?
- Какво може да се направи, за да се изключи или потвърди основна причина?
- Какви са леченията за камъни в бъбреците?
- Как могат да се предотвратят камъни в бъбреците?
- Има ли възможни усложнения?
Какво представляват камъните в бъбреците?
Камъните в бъбреците са твърди камъни, които могат да се образуват в бъбреците, в тръбата (уретера), отвеждащи урината от бъбреците или в пикочния мехур.
Набиращи популярност статии
Нашите бъбреци премахват много различни химикали от тялото ни. Това е наистина важно, за да сме здрави. Тези химикали се предават от бъбреците ни в пикочния мехур и извън тялото ни. Понякога тези химикали могат да се обединят и да образуват камъни в бъбреците
Колко често се срещат камъни в бъбреците?
Всяка година 1 или 2 души на всеки 1000 ще имат симптоми, причинени от камъни в бъбреците. Около 1 на 8 мъже и 1 на 16 жени ще имат епизод на болка, причинена от камъни в бъбреците в даден момент от живота си.
Камъните в бъбреците са по-чести при мъжете. По-вероятно е да развиете камъни в бъбреците, ако ядете западна диета, не пиете достатъчно течности или имате наднормено тегло.
Ако имате камък в бъбреците, има около 1 на 3 шанс да имате друг камък през следващите пет години.
Какви са причините за камъни в бъбреците?
Бъбреците филтрират кръвта и премахват излишната вода и отпадъчните химикали, за да произвеждат урина. Урината преминава от всеки бъбрек по тръбата (уретера), като източва урината от бъбрека в пикочния мехур. Това се нарича пикочен канал.
Много отпадъчни химикали се разтварят в урината. Химикалите понякога образуват малки кристали в урината, които се слепват, образувайки малък камък. Повечето камъни в бъбреците са малки и се отделят с урината. Някои камъни се забиват в бъбрек или в уретера.
В повечето случаи няма известна причина, поради която се образува камък. Повечето камъни са направени от калций. В повечето случаи обаче количеството калций и други химикали в урината и кръвта е нормално.
Какво прави камъните по-вероятни?
По-вероятно е да образувате камък, ако урината ви е концентрирана. Например, ако тренирате енергично, ако живеете в горещ климат или ако работите в гореща среда, когато може да загубите повече течност като пот и по-малко като урина.
Също така сте по-склонни да развивате камъни в бъбреците, ако имате:
- Повтарящи се (повтарящи се) инфекции на урината.
- Повтарящи се (повтарящи се) бъбречни инфекции.
- Ненормален бъбрек - например с белези или кисти по него.
- Близък роднина, който е имал бъбречен камък.
Основните причини са необичайни
В малък брой случаи медицинското състояние причинява бъбречния камък. Различни необичайни състояния могат да доведат до високи нива на химикали в организма, като калций, оксалат, пикочна киселина и цистин. Ако нивото на тези химикали е достатъчно високо в урината, те могат да се образуват в камъни.
Правят ли някои лекарства камъни в бъбреците по-вероятни?
Приемът на определени лекарства може да ви направи по-склонни към направата на камъни в бъбреците. Примерите включват:
- "Водни" таблетки (диуретици)
- Някои химиотерапевтични лекарства за рак
- Някои лекарства, използвани за лечение на ХИВ
Въпреки това, много хора безопасно приемат тези лекарства, без да развият камъни в бъбреците. Ако смятате, че лекарството, което приемате, е причина за бъбречния камък, не трябва да спирате приема на лекарството, а да го обсъдите с Вашия лекар.
Какви са симптомите на камъни в бъбреците?
За някои хора бъбречният камък може просто да остане в бъбрека и да не причини симптоми. Други камъни в бъбреците могат да излязат от тялото ви с урината, без да знаете нищо за това. Ако се появят симптоми, те включват:
- Болка от бъбрек. Камък, който е заседнал в бъбрек, може да причини болка отстрани на корема (кръста). Тази болка може да бъде много силна и да Ви причини пот и да се разболеете (да повърнете).
- Бъбречна колика:
- Това е силна болка, причинена от камък, който преминава в тръбата (уретера), източваща урината от бъбреците.
- Камъкът се забива. Уретера притиска камъка към пикочния мехур, което причинява силна болка отстрани на корема (корема).
- Болката, причинена от бъбречна колика, може да продължи от няколко минути до няколко часа. Болката идва в спазми и между тези спазми може да има интервали без болка или просто тъпа болка.
- Болката може да се разпространи в долната част на корема или слабините. Може да се потите, да ви прилошава или дори да повръщате, защото болката може да бъде много лоша.
- Кръв в урината. Възможно е да видите кръв в урината си (урината става червена). Това се причинява от триене на камък във вътрешността на уретера.
- Инфекция на урината. Инфекциите на урината са по-чести при хора с камъни в бъбреците. Инфекциите на урината могат да причинят висока температура (треска), болка при отделяне на урина (дизурия) и нужда от по-често отделяне на урина.
Какви изследвания са ви необходими, за да диагностицирате камъни в бъбреците?
Вашият лекар може да организира някои първоначални тестове за урина и кръв:
- Кръвен тест, за да се провери дали бъбреците работят правилно.
- Може да имате и други кръвни изследвания, за да проверите нивото на някои химикали, които могат да причинят камъни в бъбреците, ако нивото е високо. Примерите включват калций и пикочна киселина.
- Тестове за урина за проверка за инфекция и за определени кристали.
Ако имате симптоми, които предполагат бъбречен камък, могат да се направят специални рентгенови лъчи или сканиране на бъбреците и тръбите (уретерите), отвеждащи урина от бъбреците. Тези тестове могат да започнат с рентгеново и ултразвуково сканиране. Може да е необходимо и CT сканиране. Тези тестове се използват за откриване на камък, за да се установи къде точно се намира и да се провери дали камъкът не блокира потока на урината.
Какво може да се направи, за да се изключи или потвърди основна причина?
Камъните в бъбреците са често срещани и не са причинени от някакво познато основно заболяване за повечето хора. Въпреки това може да се препоръчат някои тестове, за да се изключи основният проблем. По-специално, тестовете са по-склонни да бъдат препоръчани, ако:
- Повторили сте (повтарящи се) камъни в бъбреците.
- Имате симптоми на основно заболяване.
- Имате фамилна анамнеза за определено състояние.
- Камък се образува при дете или млад човек.
Може да бъдете помолени да хванете камък, за да може да се анализира. Това ще помогне да се разбере дали може да има основна причина за бъбречния камък. За да хванете камък, ще трябва да прекарате урина през марля, цедка за чай или филтър като филтър за кафе.
Какви са леченията за камъни в бъбреците?
Повечето камъни, които причиняват бъбречна колика, са малки и се отделят с урината за около ден. Трябва да пиете много течности, за да насърчите добрия поток на урината. Често са необходими силни болкоуспокояващи за облекчаване на болката, докато не преминете камъка. Обикновено не е необходимо друго лечение.
Някои камъни се забиват в бъбрек или в една от тръбите (уретерите), източвайки урина от бъбрек и причиняват постоянни симптоми или проблеми. В тези случаи болката обикновено става силна и може да се наложи да бъдете настанени в болница. Има различни възможности за лечение, които включват следното:
- Екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна (ESWL) използва високоенергийни ударни вълни, които са фокусирани върху камъните от машина извън тялото, за да разбият камъните. След това изпускате малките счупени фрагменти, когато отделяте урина.
- Перкутанна нефролитотомия (PCNL) се използва за камъни, неподходящи за ESWL. Тънък подобен на телескоп инструмент (нефроскоп) се прекарва през кожата и в бъбреците. Камъкът се разбива и фрагментите от камък се отстраняват чрез нефроскопа. Тази процедура обикновено се прави под обща анестезия.
- Уретероскопия е друго лечение, което може да се използва. При тази процедура тънък телескоп се предава в уретера през уретрата и пикочния мехур. След като камъкът се види, се използва лазер за разбиване на камъка. Тази техника е подходяща за повечето видове камъни.
- Хирургия за да премахнете камъка. Това е необходимо само в много малък брой случаи, когато горните, по-нови техники не са дали резултат или не са възможни. Може да се направи, ако имате много голям камък в бъбреците си.
Друга възможност за камък, направен чисто от пикочна киселина (около 1 на 20 камъка), е да разтвори камъка. Това може да стане чрез пиене на много течности и алкализиране на урината с лекарства.
Как могат да се предотвратят камъни в бъбреците?
Има различни възможности за лечение за отстраняване на залепнал камък. Около половината от хората, които имат бъбречен камък, развиват друг по-късно в живота си. Пиенето на много вода всеки ден може да попречи това да се повтори.
За малкото хора, които имат високо ниво на определени химикали в организма, може да са необходими допълнителни съвети и лечение за намаляване на количеството на тези химикали.
Има ли възможни усложнения?
Усложненията от камъни в бъбреците са необичайни. Рядко голям камък може напълно да блокира урината, преминаваща по една от тръбите (уретерите), отвеждаща урината от бъбреците. Това може да доведе до инфекция или дори увреждане на бъбреците.
Сега това е много необичайно, тъй като рентгеновите лъчи или сканирането обикновено откриват някакво запушване, така че големите камъни могат да бъдат отстранени, преди да причинят увреждане на бъбреците ви.