Какво представлява диабетната мастопатия? Колко често е това?

От 35 години имам диабет тип 1. Голямата ми дъщеря го има от 21 години. Тя е на 36 години. И двамата търсим информация за диабетната мастопатия. Преди две седмици тя отиде на мамография, когато откри бучка в гърдите си. Рентгенологът, личният лекар и хирургът бяха убедени, че това е рак и тя имаше сканиране, биопсия на иглата и накрая, операция за отстраняване на бучката. Не мога да изразя чувството на страх, с което се изправихме през 7-те дни от мамографията до крайния резултат. Когато пристигна - ни беше казано, че никой от тях никога не е имал пациент с това състояние и ще трябва да прави изследвания и т.н.

какво

Очевидно това състояние е „открито” едва през 1980-те - всъщност имаше жена през 90-те, на която бяха отстранени и двете гърди, тъй като лекарите вярваха, че има рак на гърдата, само за да открият, че всъщност това е диабетна мастопатия. Толкова съм ядосана, че никой не ни даде никаква надежда през тази седмица и смятам, че това състояние трябва да бъде добавено към дългия списък с възможни усложнения при диабет, който е достъпен за обществеността. Вярвам, че всички жени с диабет трябва да бъдат информирани за това и ако открият бучка - трябва незабавно да посетят лекар, но трябва да обърнат внимание на състоянието на рентгенолога и личния лекар - толкова много от тях не знаят за това.

Наистина бихме се радвали на всякаква информация за това и ако познавате някой друг, който е преминал през него. Току-що открих вашия сайт и той е невероятен!

Това, което казахте, обобщава голяма част от това, което знаем за диабетната мастопатия. Тъй като думата рак поражда страха в сърцето на най-непоколебимия, всичко, което прилича на рак, предизвиква прилив на опити за помощ, които могат да имат различна степен на действителна помощ.

Наличието на докладвана диабетична мастопатия (DMP) варира в зависимост от клиниката, варирайки от 1 на 1700 жени, наблюдавани в клиника по гърди - до - 13% от 20-40-годишните жени с диабет тип 1, посещаващи клиника за диабет 1. Това, което ни показват тези цифри, е, че състоянието е доста необичайно, силно неизвестно сред лекарите, които не са специализирани в областта на диабета и следователно не се забелязват редовно, докладват или обсъждат.

DMP е просто форма на фиброзна тъкан на гърдата (забележете, че казах „тъкан“, а не „болест“). Той причинява маси, които са твърди, безболезнени, с неправилна форма и лесно подвижни, тъй като не са фиксирани към кожата. Чрез мамография и ултразвук не се различава от рак на гърдата 2. Тя става по-различима чрез биопсия на иглата, тъй като по време на движението на иглата назад и напред съпротивлението е по-твърдо от други доброкачествени и злокачествени състояния на гърдата 3. В допълнение DMP съдържа много малко клетъчен материал, така че иглената биопсия може да не събере достатъчно клетки за цитологична диагностика.

И така, как можете да разграничите DMP от рак на гърдата? Добрите улики се крият в внимателното вземане на анамнеза за пациента. По-често се среща при жени в менопауза, които са имали диабет от 4 до 27 години 4. Често тези жени могат да имат други диабетни усложнения като ретинопатия, невропатия и нефропатия. Или не. В 63% от съобщените случаи това е двустранно 5. Повишената фамилна анамнеза за рак на гърдата обикновено не се наблюдава при жени, които развиват DMP. DMP също е описан при жени с диабет тип 2, както и други ендокринни заболявания, особено заболявания на щитовидната жлеза 6 .

Кое е най-доброто лечение? Дядо ми казваше: „Ако не се счупи, не го поправяйте.“ В случая с DMP проблемът е да разберем дали е „счупен“ или не. Ако историята ви звучи като DMP профил, а вашата маса (и) звучи като DMP, може да е възможно да се извърши проследяване отблизо с ултразвук, като правите това, което наричаме „зорко чакане“ 5. Приблизително 60% от DMP се повтаря след хирургична ексцизия. Рецидивът обикновено е на едно и също място и може да включва повече тъкани на гърдата от първоначалната маса. Като такава, иглената биопсия под ултразвуково ръководство би избегнала операция, която може да влоши състоянието.

Най-полезното нещо за тези от нас, които са жени с диабет (или хора, които се интересуват от жени с диабет) е да знаят, че DMP съществува. Ако знаете фактите, можете да помогнете на лекаря си да разбере по-добре с какво се занимавате двамата и заедно да направите здравословен, полезен избор.

Ти ме вдъхнови. Понякога пиша статии за диабета за списание Saturday Evening Post, така че ще видя дали те биха се заинтересували да публикуват нещо за диабетната мастопатия. Най-доброто ни нарушение или защита е образованието. Освен това може да искате да публикувате бележката си в раздела „Женски форум“ на DiabetesSister.org, за да видите дали други жени биха искали да отговорят със своите истории.

1 Errol Wilmshurst, MD. Медицински въпроси. Факти за диабетичната болест на гърдата, която всички жени трябва да знаят. www.diabetesaustralia.com.

2 Solar NG, et al. Фиброзно заболяване на гърдата, тиреоидит и хейроартропатия при захарен диабет тип 1. Lancet 1984; 1: 193-195.

3 Logan WW, et al. Диабетно фиброзно заболяване на гърдата. Рентгенология 1989; 172: 667-670.

4 Seidman JD, et al. Мастопатия при инсулин, изискващ захарен диабет. Hum Pathol 1994; 25: 819-824.

5 Camuto PM, et al. Диабетна мастопатия: доклад за 5 случая и преглед на литературата. Arch Surg 2000; 135: 1190-1193.

6 Ely KA, et al. Диабетна мастопатия: клиникопатологичен преглед. Am J Clin Pathol 2000; 113: 541-545.