въглехидратите

Как въглехидратите влияят на холестерола ви, по-специално на триглицеридите?

Черният дроб се намира в връзката на метаболизма и хранителния поток, особено въглехидратите и протеините. Разположени непосредствено надолу по течението от абсорбиращата повърхност на червата, тези хранителни вещества влизат в кръвта в порталната циркулация и преминават директно в черния дроб. Основното изключение са хранителните мазнини, които се абсорбират като хиломикрони директно в лимфната система, където се изпразват в кръвта, без първо да преминат черния дроб.

Като основен орган, отговорен за съхраняването и разпределението на енергия, той естествено е основното място на действие на хормона инсулин. Когато се абсорбират въглехидрати и протеини, инсулинът се освобождава от панкреаса. Той пътува във порталната вена, като се насочва изрично към черния дроб. Концентрациите на глюкоза и инсулин често са 10 пъти по-високи в кръвта на порталната система и черния дроб в сравнение с останалата част от тялото и системното кръвообращение.

Инсулинът насърчава съхраняването на хранителна енергия за по-късна употреба. Това е от решаващо значение за оцеляването на вида, тъй като храната не е постоянно достъпна. Трябва да можем да съхраняваме достатъчно храна, за да преживеем периодите на глад, присъщи на човешката история. В черния дроб молекулите на глюкозата от хранителните въглехидрати са нанизани заедно в дълги вериги, за да образуват молекулата гликоген. За бърз енергиен тласък гликогенът може лесно да се разгради обратно до съставните му молекули глюкоза.

Диетичният протеин се разгражда до съставните му аминокиселини при чревна абсорбция. Някои аминокиселини са необходими за създаването на нови протеини и общия белтъчен оборот. Въпреки това, всяко излишък не може да се съхранява директно. Те трябва да се трансформират в глюкоза в черния дроб, преди да се съхраняват като гликоген. Диетичните мазнини, тъй като не изискват обработка на черния дроб, не се нуждаят от инсулин. В отговор на поглъщане на хранителни мазнини има минимална секреция на инсулин.

Гликогенът е предпочитаната форма за съхранение на глюкоза, тъй като тя е лесно достъпна. Въпреки това има ограничено място за съхранение в черния дроб. Гликогенът е аналог на хладилника. Храната, внесена в къщата, лесно се поставя и изважда от хладилника. Той обаче може да побере само определено количество храна.

Създаването на нова мазнина

След като се напълни, излишната глюкоза се нуждае от различна форма за съхранение. Черният дроб трансформира тази глюкоза в новосъздадени молекули на триглицериди, известни също като телесни мазнини. Този процес се нарича De Novo Lipogenesis (DNL). „De Novo“ означава „от ново“, а „липогенеза“ означава създаване на мазнини. И така, DNL буквално означава направата на нови мазнини. Не се казва, че тази новосъздадена мазнина е направена от субстратната глюкоза, а не от хранителната мазнина. Това разграничение е важно, тъй като мазнините, произведени от DNL, ​​са силно наситени, което води до объркване. Яденето на прекомерни въглехидрати може да доведе до увеличаване на нивата на наситени мазнини в кръвта.

Когато е необходимо, молекулата на триглицеридите от телесните мазнини може да бъде разделена на три мастни киселини, които по-голямата част от тялото е в състояние да използва директно за енергия. В сравнение с гликогена, това е много по-тромав процес на превръщане на мазнините в енергия и обратно. Съхранението на мазнини обаче предоставя уникалното предимство на неограниченото пространство за съхранение.

Тази телесна мазнина е аналог на вашия сутерен фризер. Въпреки че е по-трудно да преместите храна във и извън фризера, можете да съхранявате по-големи количества. Има място и за закупуване на втори или трети фризер в мазето, ако е необходимо. Тези две форми на съхранение изпълняват различни и допълващи се роли. Гликогенът (хладилник) е лесно достъпен, но с ограничен капацитет. Достъпът до телесни мазнини (фризер) е труден, но с неограничен капацитет.

Има два основни активатора на DNL. Първият е инсулинът. Високият хранителен прием на въглехидрати стимулира секрецията на инсулин и също така осигурява субстрата за DNL. Вторият основен фактор е прекомерната хранителна фруктоза.

Тъй като DNL работи при пълно производство, се създават големи количества нови мазнини. Но черният дроб не е подходящото място за съхранение на тази нова мазнина. Черният дроб обикновено трябва да съдържа само гликоген. Какво се случва с всички тези нови мазнини?

Какво се случва с новосъздаденото триглицериди?

Първо, можете да опитате да изгорите тази мазнина за енергия. Въпреки това, с цялата налична глюкоза след хранене, просто няма причина тялото да изгаря новите мазнини. Представете си, че сте отишли ​​в Costco и просто сте закупили waaayyy твърде много храна, за да я съхранявате в хладилника си. Единият вариант е да го ядете, но просто има твърде много. Ако не можете да се отървете от него, голяма част от храната ще остане на плота, където ще изгние. Така че тази опция не е жизнеспособна.

Остава единствената опция да прехвърлите този нов създаден триглицерид някъде другаде. Това е известно като ендогенен път на липиден транспорт. Триглицеридите са опаковани заедно със специални протеини, наречени липопротеини с много ниска плътност (VLDL). Тези пакети вече могат да бъдат експортирани, за да помогнат за декомпресирането на задръстения черен дроб.

Количеството произведени VLDL зависи най-вече от наличието на чернодробни триглицериди. Много от новосъздадените мазнини задействат производството на повече от тези пълни с триглицериди VLDL пакети. Инсулинът играе ключова улесняваща роля в производството на VLDL, като увеличава гените, необходими за DNL. Експериментално вливане на големи количества въглехидрати увеличава освобождаването на VLDL от черния дроб с масивна 3,4 пъти. Това огромно увеличение на богатите на триглицериди VLDL частици е основната причина за повишено ниво на триглицериди в плазмата, откриваемо при всички стандартни кръвни изследвания за холестерол.

Прекомерният DNL може да преодолее този механизъм за износ, което води до необичайно задържане на тази нова мазнина в черния дроб. Тъй като натъпквате все повече мазнини в този черен дроб, той се забелязва значително и може да бъде диагностициран на ултразвук като зачервен черен дроб.

Веднъж освободени от черния дроб, VLDL частиците циркулират през кръвния поток. Хормонът липопротеин липаза (LPL), открит в малките кръвоносни съдове на мускулите, адипоцитите и сърцето, разгражда VLDL. Това освобождава триглицеридите и го разгражда до мастни киселини, които могат да се използват директно за енергия. Тъй като VLDL освобождава триглицериди, частиците стават по-малки и по-плътни, наречени VLDL остатъци. Те се реабсорбират отново от черния дроб и се освобождават като липопротеини с ниска плътност (LDL). Това се измерва чрез стандартни кръвни панели за холестерол и класически се счита за „лош“ холестерол.

Високо въглехидратните диети увеличават секрецията на VLDL и повишават нивата на триглицеридите в кръвта с 30-40%. Това явление се нарича индуцирана от въглехидрати хипертриглицеридемия и може да се появи само с пет дни висок прием. По подобен начин повишеният прием на фруктоза е свързан с хипертриглицеридемия.

Д-р Рийвън описва главната роля на хиперинсулинемията в причиняването на високи кръвни триглицериди през 1967 г., което представлява 88% от променливостта. По-високите нива на инсулин водят до по-високи нива на триглицериди в кръвта.

Ето защо не е изненадващо, че намаляването на въглехидратите и фруктозата в храната ефективно понижава триглицеридите в кръвта. Забележителното проучване DIRECT показа, че диетата по стил Аткинс намалява триглицеридите с 40%, в сравнение с само 11% намаление в групата с ниско съдържание на мазнини.