От Soutik Biswas
BBC News, Imphal

безопасно

Колко време ще отнеме на човек, за да се върне към нормална диета след повече от десетилетие на гладна стачка?

В случая с индийската активистка Иром Шармила, която е описана като най-дългата гладна стачка в света, лекарите казват, че може да има нещо между четири и шест седмици, преди тя да може да се храни отново нормално.

Кампанията на 44-годишната активистка срещу противоречив закон за сигурността доведе до това тя да бъде задържана в болнична стая в Импхал, столицата на неспокойния североизточен щат Манипур в Индия, за по-голямата част от 16 години.

Задържана, тя беше заобиколена от въоръжени пазачи и екип от лекари и медицински сестри, които насилствено хранеха течните й хранителни вещества през назогастрална сонда.

Веднъж годишно тя ще бъде освободена, защото максималната присъда за опит за самоубийство е една година - но полицията бързо ще я арестува отново, след като тя продължи бързо.

Във вторник тя символично приключи гладуването, като опита малко мед, като каза, че ще прекрати гладната стачка, за да влезе в политиката.

Как действа назалното насилствено хранене?

Назогастралната сонда е захранваща тръба, вкарана през носа, покрай гърлото и в стомаха. Храненето през сондата предотвратява дехидратацията и гладуването и поддържа телесното тегло на човека.

Лекарят казва, че храненето през сондата е често срещано за хора в кома за дълъг период от време или пациенти в напреднал стадий на дегенеративни неврологични заболявания. Те се хранят с тръбички, защото не могат да ядат и да преглъщат и храната може да заседне в дихателната им тръба.

Пациентите, страдащи в кома, се хранят през сондата от десетилетия. Медицинска сестра, която прекара 42 години в трайно вегетативно състояние, след като беше изнасилена и удушена, беше хранена през носа, за да я поддържа жива. Тя почина миналата година в болница в Мумбай.

През сондата г-жа Шармила беше хранена насила с внимателно калибрирана течна диета, съдържаща протеини, въглехидрати и витамини до три пъти на ден - намалена до два пъти през последните години. Диетата включваше хранителни добавки, ябълков сок и витаминни сиропи. Лекарите казват, че са променяли дозата, ако тя е загубила или наддала.

„Можете да поддържате балансирана диета чрез течна храна, подавана през носа или директно към стомаха чрез разрез в корема“, казва д-р Рандип Гулерия от Индийския институт по медицински науки, който лекува г-жа Шармила веднъж, когато е приета в болница през 2006г.

Лекарите смятат, че общо около 800 ml-1000 ml течни хранителни вещества, осигуряващи мазнини, протеини и въглехидрати, разделени на три до четири дози всеки ден е достатъчно, за да се поддържа пациентът на хранителна, хранена с нос диета.

Може ли отново да се храни нормално?

Хората, които не са консумирали твърди вещества повече от десетилетие, ще трябва да бъдат внимателни, когато се върнат към нормалното хранене.

"Г-жа Шармила ще трябва бавно да премине към солидна диета. Тъй като тя не се яде орално дълго време, дъвченето й може да бъде бавно и нейният мускул на дъвчене, използван за дъвчене, може да е пропилял малко. твърда храна и преминаване към твърди вещества ", казва д-р Гулерия.

През този период лекарите трябва да я следят отблизо. Лекарите казват, че тя би могла да страда от киселинност и стомашни проблеми, ако консумира твърде много твърди вещества твърде рано.

„Г-жа Шармила трябва да бъде под наблюдението на диетолог, тъй като тя се връща към нормална диета“, казва д-р Rommel Tickoo.

"Тя ще започне с полутвърда храна, която е лесна за смилане като картофено пюре и банани и има извара. Нейните нива на натрий и калий трябва да се контролират."

Но ако това върви добре, г-жа Шармила най-накрая ще може да яде - включително любимото си къри, направено от ферментирала соя и зеленчуци, отново.