Язви под налягане (известни също като рани под налягане или рани) са наранявания на кожата и подлежащата тъкан, причинени главно от продължителен натиск върху кожата.
Те могат да се случат на всеки, но обикновено засягат хора, приковани в леглото или които седят дълго време на стол или инвалидна количка.
Симптоми на язви под налягане
Язвата под налягане може да засегне всяка част от тялото, която е подложена на натиск. Най-често се срещат в костни части на тялото, като петите, лактите, бедрата и основата на гръбначния стълб.
Те често се развиват постепенно, но понякога могат да се образуват за няколко часа.
Ранни симптоми
Ранните симптоми на язва под налягане включват:
- част от кожата се обезцветява - хората с бледа кожа са склонни да получават червени петна, докато хората с тъмна кожа са склонни да получават лилави или сини петна
- обезцветени петна, които не стават бели при натискане
- петно от кожата, което се чувства топло, гъбесто или твърдо
- болка или сърбеж в засегнатата област
На този етап лекар или медицинска сестра може да нарече язва на налягане категория 1 язва на налягане.
По-късни симптоми
Отначало кожата може да не се счупи, но ако язвата под налягане се влоши, може да се образува:
- отворена рана или мехур - язва под налягане от категория 2
- дълбока рана, която достига до по-дълбоките слоеве на кожата - язва под налягане от категория 3
- много дълбока рана, която може да достигне до мускулите и костите - язва под налягане от категория 4
Кога да получите медицински съвет
Ако сте в болница или дом за грижи, кажете възможно най-скоро на вашия медицински екип, ако развиете симптоми на язва под налягане. Вероятно ще продължи да се влошава, ако нищо не се направи по въпроса.
Трябва да бъдете редовно наблюдавани и предлагани съвети и лечение, за да намалите риска от язви под налягане, но понякога те могат да се развият дори при най-високите стандарти на грижа.
Ако се възстановявате от болест или операция у дома или се грижите за някой, прикован към легло или инвалидна количка, свържете се с личния лекар, ако смятате, че вие или човекът, за когото се грижите, може да имате язва на налягането.
Потърсете незабавно медицински съвет, ако има:
- зачервена, подута кожа
- гной, идващ от язва под налягане или рана
- студена кожа и учестен пулс
- силна или влошаваща се болка
- висока температура
Тези симптоми могат да бъдат признак на сериозна инфекция, която трябва да се лекува възможно най-скоро.
Лечение на язви под налягане
Лечението на язви под налягане зависи от това колко тежки са те.
За някои хора те са неудобство, което се нуждае от основни сестрински грижи. За други те могат да бъдат сериозни и да доведат до животозастрашаващи усложнения, като например отравяне на кръвта.
Начините за спиране на влошаващите се язви под налягане и за подпомагане на тяхното излекуване включват:
- прилагане на превръзки, които ускоряват лечебния процес и могат да помогнат за облекчаване на натиска
- движещи се и редовно сменящи позицията си
- използване на специално проектирани статични матраци или възглавници от пяна или динамични матраци и възглавници, които имат помпа за осигуряване на постоянен поток въздух
- хранене на здравословна, балансирана диета
- процедура за почистване на раната и отстраняване на увредената тъкан (дебридинг)
Понякога се използва хирургия за отстраняване на увредена тъкан и затваряне на раната в най-сериозните случаи.
Кой е най-изложен на риск от поява на язви под налягане
Всеки може да получи язва под налягане, но следните неща могат да ги направят по-склонни да се образуват:
- са над 70 - възрастните хора са по-склонни да имат проблеми с подвижността и кожата, която по-лесно се уврежда от дехидратация и други фактори
- приковани в леглото с болест или след операция
- неспособност да се движат част или цялото тяло (парализа)
- затлъстяване
- уринарна инконтиненция и инконтиненция на червата
- лоша диета
- медицински състояния, които засягат кръвоснабдяването, правят кожата по-крехка или причиняват проблеми с движението - като диабет, периферни артериални заболявания, бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност, множествена склероза (MS) и болест на Паркинсон
Предотвратяване на язви под налягане
Може да бъде трудно да се предотврати напълно язвата под налягане, но има някои неща, които вие или вашият екип за грижи можете да направите, за да намалите риска.
- редовно да сменяте позицията си - ако не можете сами да промените позицията, роднина или болногледач ще трябва да ви помогне
- проверявайте кожата си всеки ден за ранни признаци и симптоми на язви под налягане - това ще бъде направено от вашия екип за грижа, ако сте в болница или дом за грижи
- да имате здравословна, балансирана диета, която съдържа достатъчно протеини и голямо разнообразие от витамини и минерали - ако сте загрижени за вашата диета или се грижите за някой, чиято диета може да е лоша, попитайте вашия лекар или медицински екип за препоръка към диетолог
- спиране на тютюнопушенето - пушенето ви прави по-склонни да получите язви под налягане поради увреждане, причинено на кръвообращението
Ако сте в болница или дом за грижи, вашият медицински екип трябва да е наясно с риска от развитие на язви под налягане. Те трябва да извършат оценка на риска, да наблюдават кожата ви и да използват превантивни мерки, като редовно преместване.
Ако се възстановявате от болест или операция у дома или се грижите за някой, прикован към легло или инвалидна количка, помолете личния си лекар за оценка на риска от развитие на язви под налягане.
Страницата е последно прегледана: 15 април 2020 г.
Следващото преразглеждане е на 15 април 2023 г.