Яркан (жълтеница)

жълтеница

Въведение

Яркан (жълтеница) е много често срещано чернодробно заболяване. Това е състояние, при което твърде много билирубин циркулира в кръвта. (Билирубинът е съединение, получено от разграждането на хемоглобина от червените кръвни клетки/това е жълтият продукт на разграждането на нормалния катаболизъм на хема, причинен от клиринга на остарелите червени кръвни клетки, които съдържат хемоглобин). Yarqaan (жълтеница) е термин, използван за описване на пожълтяване на цвета на кожата, лигавицата и бялото на очите, причинено от неадекватно изчистване и повишено количество серумен билирубин в кръвта. Този излишен билирубин кара кожата, очите и слузните мембрани в устата да придобият жълтеникав цвят. Yarqaan (жълтеница) може да не е клинично видим, докато билирубинът не достигне около 2 mg/dl. Тъй като черният дроб участва в преработката на билирубин, така жълтеницата е страничен ефект от състояния, които засягат чернодробната функция. Тежката жълтеница може да прогресира дори до чернодробна недостатъчност, тъй като натрупването на билирубин е изключително токсично. Следователно билирубинът трябва непрекъснато да се елиминира, за да се предотврати натрупването на летални нива.

Yarqaan (жълтеница) може да бъде причинена от различни причини като запушване на жлъчния канал, който обикновено изхвърля жлъчните соли и пигмента в червата. Блокирането в жлъчните пътища може да се дължи на камъни в жлъчката или възпаление на черния дроб, известно още като хепатит. Жълтеницата може да бъде причинена и от прекомерна консумация на алкохол, рак на панкреаса, хемолитична анемия и други заболявания, които засягат черния дроб като малария, жълта треска, коремен тиф и туберкулоза.

Симптомите на яркана (жълтеница) могат да включват загуба на апетит, гадене, жълто обезцветяване на езика, кожата, очите и урината, екстремна слабост, силен запек, тъпа болка в областта на черния дроб и треска

Унани подход към Яркан (жълтеница)

Според философията на медицинската система на Унани, Yarqaan (жълтеница) е видимо жълтеникаво или черночесто обезцветяване на кожата и конюнктивата поради дифузия на жълта или черна жлъчка (съответно khilt-e-safra ya sauda) в кръвоносен съд към кожата със или без инфекция.

Унани медицина (Гръцка арабска медицина) е една от древните системи на медицината, където в Унани медицина е документиран богат набор от литература за чернодробни заболявания. Черният дроб е орган за произход на Quwaa (Естествена сила).

Гален, (129-217 г. сл. Н. Е.) Дори заявява, че черният дроб е аналог на слънцето, източник на енергия за други планети. Черният дроб също е орган за производство на хумори (ахлат) за подхранване, растеж и развитие на тялото. Всеки от четирите хумора, наречени язовир (сангвиник), балгам (храчки), сафра (жълта жлъчка) и сауда (черна жлъчка), носи своя нормален темперамент. Разстройството в качеството и количеството хумор води до чернодробни патологии, включително жълтеница. Установено е, че жълтеницата се причинява от количествени или/и качествени промени в сафра (жълта жлъчка) или сауда (черна жлъчка). Жълтеницата (Яркан) се обсъжда широко и задълбочено в медицината Унани.

Някои възможни причини са:

  • Su-e- mizaj-e- kabid (нарушение на темперамента на черния дроб)
  • Waram-e- kabid (възпаление на черния дроб)
  • Sudda-e- kabid (Препятствие в потока на жлъчката)
  • Sartaan-e- kabid (карцином на черния дроб)

Някои други причини са

  • Прекомерен алкохолизъм
  • Ниско тегло при раждане
  • Неонатална жълтеница и др.

Според Букраат (Хипократ), бащата на медицината в книгата си „Jawame-ul-ilaj -wal-a'araz“, цитирана от Rhazes (850-925 г. сл. н. е.) в „Kitab-al-Hawi Fil Tib“, „понякога жълтеница се причинява от патологични/анормални горещи темперамент на черния дроб (Su-e- Mizaj-e- Haar Jigar) в кръвоносен съд, при което сангвиничният хумор се превръща в жлъчен хумор (жълта жлъчка). В известната си книга „Qanooncha Buqratiya“ той също така описва жълтеница (yarqaan) като „обезцветяване на конюнктивата и кожата, свързано със или без треска, произхожда от продължителен прием на замърсена или заразена вода и храна.

Според Jalinoos (Galen), както цитира Rhazes в книгата си „Kitab-al-Hawi Fil Tib“, където той очерта следните етиологии и видове жълтеница,

  • Обструкцията на черния дроб (sudda-e-kabid) е друга етиология за генезис на жълтеница. Той го категоризира като „обструктивна жълтеница“ (Yarqaan-e- suddi).
  • Ухапване от насекоми и храна, замърсени с отровен материал, генерират токсемия (хемолиза). Това води до дисбаланс в жълтата жлъчка или билирубин (сафра) в резултат на жълтеница.
  • Патологичен/нефункциониращ жлъчен мехур заедно с тези етиологии,
  • Острият хепатит (Warm-e-jigar haad) е друга етиология според него.

Според Абу Сахел Масеехи, както цитира Rhazes в „Kitab-al-Hawi Fil Tib“, патологичният горещ темперамент на черния дроб или жлъчния мехур (Hararat-e-kabid wa merarah) съответно са причиняващи фактори за жълтеница (yarqaan). Той също така документира клинични характеристики като жълтеникаво оцветяване на кожата, запек, покрит език, загуба на тегло и дискомфорт в корема и т.н.

Мохамед бин Закария Rhazes в книгата си „Kitab-al-Hawi Fil Tib“, архивира други причини за жълтеница от препратката на Ibn-e-Maswah, които са аномалии във функционирането на черния дроб, жлъчните пътища и свързаните с тях кръвоносни съдове.

  • Bohran (състояние на криза и лизис при заболяване) е друга причина за жълтеница.
  • Запушването в черния дроб (жлъчните канали) е друга причина за жълтеница.

Според Абу Бакр Мохамед бин Закария Рази (Разес), в добре познатата си книга „Al-Hawi fil Tib“ по време на жълтеница евакуацията на жълта жлъчка/билирубин (сафра) е задължителна. Освен това, ако физикът (Tabiyat-e-mudabbira-e-badan) не успее да го направи, инфекцията протича в жълта жлъчка, която генерира треска. Въпреки това треската се появява и при възпалително състояние на черния дроб, също се посочва.

Според Рабан Табри (Tabri), в известната си книга „Firdaus-al-Hikmat“, където той също документира механизма на генезис на жълтеница. Той спомена всички горепосочени етиологии и също така, че физиката (Tabiyat-e-mudabbira-e-badan) отклонява прекомерната жлъчка от жлъчния мехур към кожата за отделяне чрез потта. Което води до висока концентрация на жълта жлъчка (сафра) в подкожната тъкан, придаваща обезцветяване и жълтеникав оттенък. Освен това той твърди, че черната жлъчка (sauda) също е отговорна за жълтеница.

Според Ибн-е- Сина (Авицена), велик учен в книгата си "Al Qanoon Fit Tib" и Азам хан в "Akseer-e- Azam", жълтеницата не е нищо друго освен видимо обезцветяване на тялото (жълтеникаво или черно) поради дифузия на жълта или черна жлъчка от кръв към кожата с или без инфекция. В случай на инфекция се развиват третична треска (humma-e-ghib) и квартанова треска (humma-e-rub’o) при жълтеница с жълто и черночесто обезцветяване на тялото (yarqan safrawi wa yarqan saudawi).

Симптомите на Yarqaan (жълтеница)

Yarqaan (жълтеница) може да се появи внезапно или да се развие бавно с течение на времето. Симптомите на жълтеница обикновено включват: Жълто оцветяване на кожата и бялата част на очите (склерата) - когато жълтеница е по-тежка, тези области могат да изглеждат кафяво жълто оцветени в устата тъмно или кафяво урина, бледо или глина или кървави (черни) изпражнения, сърбеж, загуба на апетит, загуба на тегло, гадене, треска, коремна болка, асцит (подуване на корема) и умора.

Патофизиология на Яркаан (жълтеница)

Всеки ден малък брой червени кръвни клетки умират в нашето тяло и се заменят с нови. Черният дроб премахва старите кръвни клетки, образувайки билирубин. Черният дроб помага за разграждането на билирубина, така че да може да бъде отстранен от тялото в изпражненията. Когато в тялото се натрупа и натрупа твърде много билирубин, може да се получи жълтеница.

Управление на Yarqaan (жълтеница)

Лекарствата, използвани за лечение на яркан (жълтеница), стимулират функционирането на черния дроб. Те предпазват черния дроб от всякакви увреждания. Много ефективен при лечение на жълтеница. Те също така стимулират секрецията на жлъчни соли, подобряват апетита и увеличават приема на храна.

Общи съвети/превантивни мерки

Пациентите с алкохол могат да предотвратят или намалят риска от яркан (жълтеница), като избягват алкохола. Yarqaan (жълтеница), причинена от хепатит А и В, може да бъде предотвратена чрез ваксинация. Други основни заболявания на жълтеница като цироза, таласемия и холестаза са наследствени или автоимунни нарушения и не могат да бъдат предотвратени.

В началните етапи се препоръчва почивка в леглото. След това връщането към нормални дейности трябва да става постепенно. Личната хигиена както за пациента, така и за придружителя е много необходима. Правилният скрининг на дарена кръв за HbsAg, анти HCV и повишен ALT има потенциална роля за намаляване на риска от трансфузионно свързан хепатит. Изделия, използвани от пациента, трябва да бъдат добре почистени с помощта на дезинфектант. Придружителите, които влизат в контакт със замърсени прибори, спално бельо и дрехи, трябва добре да си измият ръцете. Необходимо е и внимателно боравене с изделия за еднократна употреба.

Разследвания и последващи действия

Хепатомегалията заедно с чернодробната чувствителност трябва да се проверяват на редовни интервали. Трябва да се изключат спленомегалия и уголемени лимфни възли (епитрохлиарни или цервикални). В началните етапи могат да присъстват признаци на токсемия. Урината трябва да се проверява за признаци на протеинурия и билирубинурия в началните етапи. Кръвният тест трябва да се повтори за билирубин, алкална фосфатаза, аланин трансаминаза (ALT)/SGOT и аспартат аминотрансфераза (AST)/SGPT.

Препоръчителна диета за Яркан (жълтеница)

Правилното хранене без подправки и подходяща почивка е от съществено значение за възстановяването от жълтеница. Ето няколко полезни диетични съвета за засегнатите от yarqaan (жълтеница). Това са естествени храни, които помагат при лечението и облекчаването на жълтеница и свързаните с нея симптоми.

Домашни препарати: някои отделни лекарства Унани и техните домашни препарати са много ефективни при лечението на жълтеница са:

Съставни рецепти на Unani, препоръчани в Yarqaan (Yarqaan)

  • Предписание-1

Смелете Tukhm-e-Kasni (Ендивия) 3 gms, Tukhm-e-Khyarain (Краставица) 3 gms, Zarishk (Berberry) 3 gms в Arq-e-Brinjasaf (екстракт от Mugwort) 60 ml, Arq-e-Badyan (Екстракт от копър ) 60 ml и дайте няколко капки след смесване в Sikanjibin Bazoori 48 gms или Sharbat Bazoori 48 gms.

  • Предписание - 2

Направете фин прах от равни части от Asal-us- Soos (сладник), Tukhm-e-kasni (семена от ендивия) и Kala Namak (черна сол), след което вземете 3 gm прах с вода два пъти дневно.

  • Предписание - 3

Натрошете прясното растение от Макой и Касни, изцедете сока, след което го загрейте. По време на етапа на кипене смесете 1gm Naushadar (амониев хлорид) за отстраняване на пените и го филтрирайте. След филтриране вземете 60 ml получен сок преди хранене.

  • Предписание - 4

Naushadar (амониев хлорид) 1gm, Shoora Qalami (калиев нитрат) 0,1gm, Revand Chini (ревен) 3gm, направете фин прах и вземете 3 gm сутрин.

  • Предписание - 5

Направете фин прах от Suahagah biryan (Borax) Naushadar (амониев хлорид) и Phitkari (стипца), всички в равни части, Shoora Qalami (калиев нитрат) (½ част). Вземете 1gm прах с вода, два пъти дневно.

  • Предписание - 6

Вземете 250 mg Naushadar (амониев хлорид), смесете го в 25 ml Aab-e- barg-e- Mooli (сок от листа от репички) и приемайте като такъв два пъти дневно.

  • Предписание - 7

Вземете Gul-e-Babool (цвете Babul) 6 gms, Gul-e-Nilofar (цвете водна лилия) 6 gms и Revand Chini (ревен) 4 gms, сварете ги в 250 ml вода, прецедете и след това приемайте два пъти дневно.

  • Предписание - 8

Вземете Gilo Neem subz (цвете Маргоза) 3,5 gms и Shahad (мед) 12 gms. Сварете ги в 120 мл вода, докато намалее до половината от количеството им. Приемайте два пъти дневно.

Хранителни стоки ограничени в Yarqaan (жълтеница)

  • Винаги избягвайте храни, които са мазни или пикантни. По време на yarqaan (жълтеница) също трябва да се избягват захарни храни, изкуствени подсладители и кофеин. Избягвайте също така боклуци и храни, богати на въглехидрати, тъй като черният дроб трябва да произвежда повече жлъчка, за да ги смила, което може да влоши състоянието на страдащия.
  • Избягвайте кафе, чай и алкохол по време на yarqaan (жълтеница). Особено алкохолът трябва да се избягва напълно, тъй като може сериозно да засегне черния дроб.
  • Избягвайте непастьоризираното мляко по време на yarqaan (жълтеница).
  • Избягвайте варива и бобови растения по време на yarqaan (жълтеница).

Унани, комбинирани лекарства, препоръчани в Yarqaan (Yarqaan)

  • Arq-e- Мако
  • Arq-e- Kasni
  • Arq-e- Баранджасиф
  • Шарбат-е- Динар
  • Majoon Dabeed-ul- Ward
  • Хаб-е- Кабид Наушадри
  • Курс-е- Джигар
  • Шарбат-е- Бузури
  • Шарбат-е- Касни
  • Arq-e Murawwaqain

ПРЕПРАТКИ

ЗАБЕЛЕЖКИ

  • Заедно с медицината пациентите трябва да следват строг режим на Унани за постигане на оптимални резултати според концепцията на лекарствената система Унани. Затова на пациентите се препоръчва да избягват самолечение.
  • Препоръчва им се да посетят най-близкия оторизиран център за лечение на Unani за съвет и лечение.

  • ДАТА НА ПУБЛИКУВАНЕ: 15 юли 2016 г.
  • ПУБЛИКУВАНО ОТ: Zahid
  • СЪЗДАДЕНО/УТВЪРДЕНО ОТ: Д-р Махтаб Алам Хан
  • ПОСЛЕДНО АКТУАЛИЗИРАНО НА: 15 юли 2016 г.

Дискусия

Ще трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете дискусия