Все по-популярната практика на „вагинално засяване“ - при която бебетата, доставени с цезарово сечение, веднага се натриват с вагиналните течности на майката - се обявява за неоправдана и потенциално опасна в нов критичен преглед на научната литература. Счита се, че разликите между бактериите и другите микроорганизми (микробиоми) при цезарово сечение и вагинално родени бебета са причина за по-големия риск от здравословни проблеми, претърпени от родените с цезарово сечение в по-късен живот. Въпреки това, както е посочено в проучването, публикувано в Frontiers in Medicine, тази разлика най-вероятно се дължи на антибиотици, прилагани на майки, доставящи чрез С-секцио, вместо да не са изложени на вагинални микроби. Продължителността на кърменето, затлъстяването на майката и възрастта при раждане също могат да обяснят разликите в микробиомите.

измиване

„След преглед на научните доказателства не намираме подкрепа за хипотезата за„ бактериално кръщение “, казва Лиза Стинсън, която завърши този анализ в Отдела по акушерство и гинекология, Университета на Западна Австралия. "Въпреки че знаем, че цезаровото сечение въздейства върху микробиома на бебето, е много малко вероятно тези разлики да са причинени от липсата на излагане на вагинални микроби при раждането."

Бебетата, родени чрез цезарово сечение, са изложени на по-голям риск от астма, алергии, автоимунни разстройства и затлъстяване в по-късна възраст, което от своя страна е свързано с разликите в микробиома на бебето - микроорганизмите, свързани с кожата, устата, носа и червата.

"Моето изследване включва работа с много майки, които раждат с кесарово сечение, а някои майки проявяват интерес към вагинално засяване, след като са прочели за това в интернет. Разбираемо е, че те искат да дадат на своите бебета най-добрия старт в живота и в повърхността на тази практика има смисъл ", обяснява Стинсън. „Но има определени рискове, като непреднамерено пренасяне на опасни бактерии или вируси върху новороденото, затова искахме да разберем дали тези рискове са оправдани.“

Стинсън извърши задълбочен преглед на изследванията, в които подробно се описват бактериални популации, свързани с новородени, как те се променят в сравнение с раждането на бебето и дали има разлики, свързани с начина на раждане или други фактори като приложение на антибиотици, кърмене и възраст при раждане.

Историята, която се появи, беше сложна: не е толкова просто, колкото преминаването през вагината или не.

"Ако преминаването през вагинално засятите бебета с вагинални бактерии, бихме очаквали да открием тези бактерии при бебета, родени по този начин, но това не е така. Микробите, извадени от равновесие при бебета, родени чрез кесарово сечение, са много подобни на тези, хвърлени неравновесие при бебета, родени от майки, получаващи антибиотици, но доставящи вагинално. Вероятно рутинното прилагане на антибиотици, дадено на майки, доставящи чрез С-секцио, е основен основен проблем ", обяснява Стинсън.

"Майките, които раждат чрез секцио, също са по-склонни да бъдат със затлъстяване, имат по-малък успех при кърмене и раждат в по-ранна гестационна възраст, което също може да обясни разликите в бактериалните популации."

Стинсън открива, че само едно проучване е оценило вагинално засяване - и това не е успяло да докаже ефективността на практиката.

"Нашият преглед е полезен за новородени майки, които са загрижени за раждането чрез цезарово сечение. Надяваме се, че ще ги накара да се замислят два пъти за вагинално засяване, процес, който потенциално може да доведе до опасни инфекции. Полезен е и за клиницистите, тъй като те могат да покажат, че има липса на доказателства в подкрепа на тази практика. "

Стинсън се надява, че бъдещите изследвания ще намерят начини да се намесят рано в живота или дори преди раждането, за да оптимизират развитието на добри бактерии при новородени.

"Ранният живот е критичен момент за развитието на нашите микробиоми и може да има дълготрайни ефекти върху здравето ни. Очаквам с нетърпение по-големи и по-стабилни изследвания на микробиомите на плода и новороденото. Все още може да намерим начини за управление нашите микробиоми за здраве през целия живот. "