клиника

Диагноза

Вашата диагноза е загуба на хрущял с пълна дебелина (степен IV) на външното (странично) отделение с тежести.

Нараняване или състояние

Напукването, раздробяването и ерозията на хрущяла с течение на времето е довело до пълна загуба на дебелина на носещия (ставния) хрущял, излагане на костите и често променя подравняването на долния ви крайник (с колене). Това състояние се нарича още остеоартрит.

Защото

Най-честата причина е необичайно „износване“ на ставния (носещ) хрущялен слой в страничното (външното) отделение за носене на тежести. Това може да се е развило от неразпознато нараняване с силен удар, прекомерно телесно тегло или продължително натоварване върху твърди повърхности. Често се получава след нараняване или загуба на амортизиращия фибро-хрущял (менискус) в страничното (външното) отделение.

Симптоми

Типичният симптом е повишената болка, свързана с натоварване, която се облекчава от почивка. Болката често е постоянно разположена по протежение на страничния (външния) аспект на коляното. Често присъстват отоци и слабост. Загуба на движение (изправяне или огъване на коляното) и накуцване често са налице.

Лечение

Стандартното лечение включва:

  1. Загуба на тегло: 1 lb. от горното тегло на тялото се превежда на 4 lbs. на сила върху коляното.
  2. Редовни упражнения, които не носят тежести, като колоездене, гребане или плуване.
  3. Хрущялни и костни хранителни вещества като глюкозамин, хондроитин, калций и витамин К два пъти на ден.
  4. Тиленол и/или противовъзпалително лекарство (т.е. диклофенак/волтарен или ибупрофен/мотрин).
  5. Ходене и изправяне на по-меки повърхности.
  6. Носенето на обувки с мека подметка.
  7. Артроскопска операция за отстраняване на увредена и възпалена тъкан. Може да се наложи хирургична стабилизация на хрущялния дефект. Хирургичната стимулация за заместване на изгубения хрущял е успешна в случаите, когато околният хрущял е здрав.
  8. Може да е необходима открита хирургична процедура, която включва костно изрязване (остеотомия), за да се изправи долният крайник и да се разтовари направеното отделение.

Предпазни мерки

  1. Избягвайте обидни дейности, които включват удар или срязващ стрес върху коляното, като тенис и бягане.
  2. Противовъзпалителните лекарства трябва да се приемат с храна. Ако останете на противовъзпалително лекарство в продължение на шест месеца, е показан кръвен тест за проверка за странични ефекти.
  3. Вашите дейности и диета трябва да бъдат структурирани, за да се оптимизира костната плътност. Безопасното, умерено упражнение обикновено е най-добре всеки ден.
  4. Нито едно лечение не е оптимално успешно. Следвайте всички препоръки, за да облекчите болката и да сведете до минимум прогресията на остеоартрита.

Възстановяване

Пълното възстановяване е рядко. Лечението е предназначено да подобри функцията на коляното и да забави изискването за операция за смяна на коляното. В случаите, лекувани само с артроскопска хирургия, възстановяването става постепенно, в продължение на 2-6 месеца. Ако се извърши корекция на костно изрязване (остеотомия), патериците обикновено се използват за един месец и пълното възстановяване може да отнеме 6-9 месеца.