На 83 години съм и имам диабет от 48 години. От седем години се опитвам да отслабна и го губя навсякъде, освен в стомаха си. Инжектирах инсулин в стомаха си в продължение на 45 години. Вярно ли е, че инжектираният от мен инсулин задържа мазнините в стомаха ми? Ако е така, как мога да се отърва от стомашната мазнина, без да премествам мястото на инжектиране в други части на тялото си? Пол Грегъри, Кинг Сити, Калифорния

инжектираният
Janis McWilliams, RN, MSN, CDE, BC-ADM, отговаря:

Поздравления за това, че живееш добре с диабет в продължение на 48 години! Не, инсулинът не причинява затлъстяване или „генерализирани“ отлагания на коремна мазнина. Инсулинът се абсорбира и не остава там, където е инжектиран. Това, което може да опишете, се нарича липохипертрофия или инсулинова хипертрофия. Това е мастно удебеляване на липидната тъкан и тези меки, гроздови бучки понякога се усещат по-лесно, отколкото се виждат. Най-вероятната причина са многократните инжекции на инсулин в едно и също място. Тъй като инжектирате инсулин за дълго време, може да сте направили това, без да осъзнавате. Като цяло, ако избягвате да използвате тези места за инжектиране, хипертрофията може да намалее, ако не изчезне. Виждал съм някои съобщения за използване на липосукция за лечение на хипертрофия, но това не е обичайна практика.

Друга ключова причина да се избягват тези области е, че когато човек инжектира в тези мастни бучки, действието на инсулина може да бъде непостоянно, което води до лош контрол на кръвната захар. Тези области също са по-малко чувствителни и те могат да се превърнат в любими места, тъй като инжектирането е по-удобно. Това е по-малък проблем, ако използвате по-къси, по-фини игли, защото те причиняват малко болка при инжектиране.

Важно е да се въртят местата при инжектиране на инсулин, но можете да продължите да използвате стомаха си за инжекции, стига да можете да избегнете тези проблемни области. Можете също така да се завъртите към други сайтове като задните части, ръцете или краката, за да си дадете въздух на корема. Само имайте предвид, че различните сайтове имат различна степен на усвояване на инсулин и че никога не трябва да използвате сайт като крака си, ако планирате разходка или друга дейност с помощта на крайниците си. Също така има някои доказателства, че повторното използване на инсулинови игли може да бъде рисков фактор за развитие на липохипертрофия, така че е най-добре да използвате нова игла за всяка инжекция.

И накрая, добра идея е потребителите на инсулин периодично да планират посещение със своя преподавател по диабет, за да прегледат техниката и всички промени, които може да са настъпили в инжекционната терапия.