Жените и хората с цикли могат да се сблъскат с бариери пред адекватното здравеопазване, а наличието на увреждане може да добави още един слой трудност.
Някои хора с увреждания са изправени пред предизвикателства при управлението на здравето си. Хората с увреждания, които менструират, често срещат препятствия при достъпа до достатъчна подкрепа и услуги, което може да ги изложи на риск за повече здравословни проблеми.
За целите на тази статия ще дефинираме уврежданията според Световната здравна организация (СЗО): „уврежданията са общ термин, обхващащ увреждания, ограничения на активността и ограничения за участие.“
Наличието на увреждане може да означава пречки за познанието, функциите на тялото и/или структурата. Това може да доведе и до трудности при извършване на конкретни дейности или в ситуация на живот, която засяга функционирането и/или мобилността.
Някои ситуации и среди са по-добре оборудвани за хора с увреждания от други. СЗО подчертава, че увреждането е „взаимодействието между човек със здравословно състояние и лични фактори/фактори на околната среда“ - подобно на това, че е в инвалидна количка и е изправено пред недостъпен обществен транспорт. Грижите и съоръженията за хора с увреждания варират в широки граници в отделните държави и региони.
Някои трудности, които са специфични както за цикъл, така и за увреждане, са: боравене с тампони, тампони или менструални чаши (методи за събиране), менструална осведоменост и управление на менструална болка.
Управление на периоди при физически увреждания
Има широк спектър от физически увреждания и индивидуалните способности варират. Някои примери за физически увреждания включват церебрална парализа, множествена склероза, ампутация на крайниците, зрително увреждане и увреждане на гръбначния мозък.
Управлението на менструацията може да бъде предизвикателство за някои хора с ограничена функция на ръката. Поставянето и премахването на тампон или менструална чашка може да не е просто или изобщо възможно за някои хора.
Лорън Слатъри, посланик на Clue, сподели своя опит:
„Имам церебрална парализа и използвам тампони без проблем. Току-що получих менструална чаша и се притеснявам за поставянето и премахването, тъй като мускулните ми способности не са най-добрите. "
Менструалната чаша се превръща в по-популярен метод за събиране за хора, които имат менструация, тъй като е многократна, устойчива и може да се носи до 12 часа. Това означава по-малко отпадъци, по-малко пътувания до тоалетната и спестени пари. Но менструалните чашки могат да бъдат предизвикателни за поставяне и премахване - те трябва да бъдат захванати и сгънати.
Менструалните чашки се предлагат в много видове и размери, с различни „стъбла“ - късчето в долната част на чашата, което хващате, за да го извадите. Някои хора могат да поставят и премахват менструална чаша с една ръка. Ефективността на чашата ще зависи от способностите на индивида и начина на изграждане на чашата.
Тампоните могат да се доставят със или без апликатори. Ефективното поставяне и изваждане на тампон (със или без апликатор) също зависи от индивидуалните способности.
Безопасното за период бельо (като Thinx), подложките и бельото за еднократна употреба са методи за събиране, особено за хора, които не усещат усещане под кръста и не могат да открият течове.
Някои хора със зрителни увреждания могат да сбъркат менструацията си с вагинално течение, особено ако циклите им са нередовни. * Хората с нередовен цикъл може да не са в състояние да предскажат толкова ефективно кога ще получат следващия си цикъл. Телесните симптоми на предменструалния синдром - като спазми, чувствителност на гърдите или емоционални промени - също могат да помогнат да се посочи на лицето, че началото на периода им наближава. Някои хора може да имат проблеми да разберат дали тампон или тампон трябва да бъдат сменени.
Управление на периоди, докато са интелектуално увредени
Според Американската асоциация за интелектуални затруднения и проблеми с развитието интелектуалното увреждане се характеризира с ограничено интелектуално функциониране - обучение, разсъждения, решаване на проблеми - и поведение, което засяга ежедневните умения. Някои примери за интелектуални увреждания включват травматични мозъчни наранявания (TBI) и синдром на Даун.
Някои хора с интелектуални затруднения имат проблеми с разбирането какво се случва в телата им (1). Важно е хората с интелектуални затруднения да имат солидна подкрепа и образование, за да им помогнат да разберат своята биология. Вижте ръководството на The Raising Children Network за обучение на хора с аутизъм за менструация.
В зависимост от когнитивните способности, тампоните и менструалните чашки може да не са най-добрите методи за събиране, тъй като те изискват отчитане на времето и могат да бъдат забравени. Бельото, подложките и бельото за еднократна употреба, заслужаващи опит.
Американският колеж по гинекология и акушерство (ACOG) има ръководство за менструална манипулация за хора с увреждания. Ако менструацията е твърде предизвикателна за инвалид, менструалната манипулация може да помогне за облекчаване на проблемите чрез потискане на периодите или намаляване на количеството и дните на менструалния поток. Целта трябва да бъде да се запазят правата и изборите на човека, като същевременно се избягват вреди и се работи в рамките на разбирането на пациента за неговото репродуктивно здраве и цикъл (3).
Понякога в екстремни случаи хората с интелектуални затруднения и/или техните родители или настойници могат да обмислят медицински процедури (забавяне на растежа, хистеректомия и/или стерилизация) (2). Тези процедури се разглеждат само след като се преследват други разумни алтернативи и не се препоръчват от ACOG (3). Важно е да запомните, че тези операции идват с рискове и че тези решения не се вземат леко (3).
Някои родители или настойници на хора с тежки интелектуални затруднения казват, че процедурите, които потискат менструацията, имат за цел да подобрят качеството на живот на техните зависими, които не могат да обработват или толерират симптомите, свързани с менструацията (2).
Ако човек не може да даде съгласие за незадължителна медицинска процедура, обикновено се счита за нарушение на човешките права. Човек с тежко интелектуално увреждане (който е с увредена способност да дава съгласие) обикновено има отговорно лице, което взема решения относно здравето си в най-добрия си интерес (B). За повече информация по тази тема вижте ръководство за информирано съгласие при възрастни с интелектуални затруднения от Центъра на Вандербилт Кенеди, както и това ръководство от университета в Хертфоршир.
Способностите на хората варират. Това, което е полезно за някои хора, може да не е полезно за други. Някои хора могат да обмислят използването на хормонален контрол на раждаемостта, за да намалят симптомите на менструалния цикъл или да пропуснат периоди.
Имате ли увреждане и цикъл, или се грижите за някой с увреждане и цикъл? Как помагате да управлявате менструалното здраве и увреждания?
* Потребител на Clue със зрителни увреждания пише, за да ни каже, че няма проблеми с разграничаването на периода си от други течности и че внушението, че хората с увреждания не могат да различат е обидно. Тя също така написа, че според нейния опит по-подходящ проблем би бил да се знае кога трябва да се смени тампон или тампон, затова добавихме тази допълнителна информация. Информацията, представена в раздела за зрителни увреждания, е анекдотична и ние сме благодарни за обратна връзка и за изслушване на вашите преживявания. Изпратете ни вашите мисли на [email protected].
редактиране: 27 февруари 2018 г. Получихме внимателна обратна връзка от потребител, който предложи да не изброяваме аутизма като интелектуално увреждане, тъй като той се проявява по широк и разнообразен начин при отделните хора. Решихме да го извадим от списъка с интелектуални затруднения тук.
Като това, което четете? Помогнете ни да направим още страхотни неща, като подкрепите нашите изследователски усилия.