Заден план

Тази уеб страница предоставя на пациентите информация и връзки към медицински справки и препоръки за застъпничество за лечението с йод-131 (I-131). Тази уеб страница предоставя на потенциалните пациенти информация за процедурите за лечение с радиоактивен йодид (RAI), така че пациентите да разберат причината за процедурите, процеса и как да намалят излагането на радиация на други. Ако имате някакви въпроси, трябва да говорите с вашия лекар относно специфична за вас информация. Този сайт е само за информационни цели. NRC не одобрява и не изисква указанията в следващите връзки.

пациенти

Брошура - Какво трябва да знаете за лечението с радиоактивни лекарства

Персоналът на NRC разработи брошура за печат, за да информира пациентите за предпазните мерки за радиационна безопасност, които трябва да спазват преди, по време и след лечение с радиоактивни лекарства. Брошурата има за цел да насърчи радиационно-ориентиран диалог между пациентите и техния здравен екип. [ЗАБЕЛЕЖКА: Тази трикратна брошура е форматирана за двустранен печат].

Информация

Всеки елемент, като йод, е съставен от определен брой електрони, протони и неутрони, които му придават неговите химични и физични характеристики. Броят на неутроните в ядрото може да варира и осигурява редица различни йодни атоми, които химически действат еднакво, но имат различни физични свойства. Ядрото може да бъде стабилно или нестабилно. Нестабилното ядро, което спонтанно губи субатомни частици от ядрото си и излъчва енергия под формата на радиация, се счита за радиоактивно. Тази загуба на субатомни частици, като бета частици (електрони), се нарича радиоактивен разпад и има предсказуемо време, в което половината от нестабилните ядра ще се разпаднат. Това се нарича физически полуживот на радиоизотопа.

Какво е радиоактивен йод (RAI)?

Две нестабилни форми на йод, т.е. радиоактивните изотопи I-123 (13-часов полуживот и фотонен (рентгенов) излъчвател са добри за изобразяване на местоположението на йод в тялото и безвредни за клетките на щитовидната жлеза) и I-131 ( 8-дневният полуживот и както фотонът (гама), така и излъчвателят на бета частици могат както да изобразят къде йодът е в тялото, така и да унищожи клетките на щитовидната жлеза) се използват за диагностика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза. Този радиоактивен йод се използва под формата на натриев йодид и поради изключително малките количества, използвани за изобразяване или унищожаване на клетки, RAI е безопасно да се използва при лица, които са имали алергични реакции към морски дарове или рентгенови контрастни вещества. RAI се дава през устата под формата на хапчета или течност.

RAI лечение (Включва: подготовка за лечение с RAI, какво да очаквате преди и след получаване на лечението и странични ефекти от лечението с RAI)

Стабилният йод, основен микроелемент, се използва от щитовидната жлеза за производството на два хормона на щитовидната жлеза (Т3 и Т4). При папиларен и фоликуларен рак на щитовидната жлеза (диференциран рак на щитовидната жлеза) и хипертиреоидизъм, щитовидната жлеза и раковите клетки произвеждат твърде много хормони на щитовидната жлеза. В тези случаи радиоактивният I-131 може да се използва за заместване на стабилен йод и убиване както на нормалните, така и на анормалните клетки на щитовидната жлеза, независимо къде се намират.

Радиоактивният I-131 излъчва както гама, така и бета лъчение. Гама-лъчението позволява лесно да се открива и локализира с измервателни уреди за измерване на радиация и да се изобразява чрез образни техники за ядрена медицина. Гама-лъчението от I-131 при пациентите е основният източник на външно лъчение за другите след процедура на I-131. Излъчените бета частици се използват за убиване, унищожаване или аблация на клетките, които използват йод, и го прави добър терапевтичен агент. Бета лъчението е основната грижа, когато има орално поглъщане на I-131 косвено от замърсени повърхности или директно чрез прехвърляне от пациента.

За да бъде ефективен радиоактивният йод, трябва да се намали наличието на стабилен йод, така че клетките да използват повече радиоактивен I-131. Американците в повечето части на САЩ през 1900 г. получават твърде малко йод в диетата си и страдат от заболяване, наречено хипотиреоидизъм. По това време беше взето решение от служителите в областта на общественото здравеопазване да се добавя йод към готварската сол (йодирана сол) и други хранителни продукти, за да се намали честотата на хипотиреоидизъм. Един ефект от това е, че когато пациентите с рак на щитовидната жлеза трябва да намалят количеството стабилен йод в телата си, преди да получат радиоактивен I-131, те трябва да се подлагат на диети с ниско съдържание на йод и да избягват много храни. Комбинация между диета с ниско съдържание на йод и повишен хормон, стимулиращ щитовидната жлеза, се използва за увеличаване на използването на радиоактивен I-131 от клетките.

ThyCa: Рак на щитовидната жлеза: Асоциация на оцелелите, Inc. предоставя допълнителна информация за: Лечение с радиоактивно йодно аблация за диференциран рак на щитовидната жлеза; Подготовка за RAI, включително диета с ниско съдържание на йод; Повишаване на нивото на TSH; Какво може да се почувства като хипотиреоиден по време на оттегляне от заместване на щитовидната жлеза; Малко преди да получите RAI; След вашия RAI - в болница или у дома; Вашата домашна стоматологична помощ след RAI; Сканиране след терапия; Потенциални странични ефекти от лечението с RAI.

ThyCa: Рак на щитовидната жлеза: Асоциация на оцелелите, Inc. предоставя допълнителна информация за диети с ниско съдържание на йод на множество езици.

ThyCa: Рак на щитовидната жлеза: Асоциация на оцелелите, Inc. предоставя допълнителна информация за страничния ефект на слюнчените жлези от лечението с I-131.

ATA: Американската асоциация на щитовидната жлеза предоставя допълнителна информация по често срещани въпроси и отговори, свързани с периода след получаване на радиоактивен йод; Вашият домашен престой или болница/домашен престой; Информация, ако се приберете веднага след получаване на RAI; Какво да правя у дома? Информация по време на престоя Ви в болница; Колко дълго ще бъда изолиран в болницата? Ами посетителите? Как трябва да общувам с моята медицинска сестра? Какво трябва да нося в болницата? Ами почистването на стаята ми? Какво ще кажете за почистване на стаята ми? Как да поръчам своето хранене? Ами моите лекарства. Мога ли все пак да ги взема? Има ли нещо друго, което трябва да знам? Лечение с радиоактивен йод - странични ефекти; Признаци, които трябва да се следят в случай на лекарствена реакция (алергия).

ATA: Американската асоциация на щитовидната жлеза предоставя брошура за често задавани въпроси с лечение с радиоактивен йод.

Основна радиационна безопасност (включва: предпазни мерки, които трябва да се вземат след получаване на лечение)

Радиоактивният I-131 излъчва както гама, така и бета лъчение и човек, който получава процедура I-131, ще продължи да излъчва както гама, така и бета лъчение, докато I-131 не изчезне. Количеството на I-131 ще намалее с времето, тъй като нестабилният I-131 се разпада или докато тялото обработва йода и елиминира I-131 от тялото. За пациенти с хипертиреоидна жлеза, щитовидната тъкан използва и задържа радиоактивния I-131. Следователно, докато пациентът получава по-малки дози от пациента с карцином на щитовидната жлеза, радиоактивният йод се задържа по-дълго от човека.

Пациентите с карцином на щитовидната жлеза, получаващи радиоактивен I-131, вече са претърпели операция за отстраняване на щитовидната жлеза, но може да останат някои „щитовидни тъкани“. Следователно те имат по-малко щитовидна тъкан, за да използват радиоактивния 1-131 и по-голямата част от радиоактивния I-131 остава в циркулация, докато тялото го обработва и се отървава от него. Обработва се от частите на тялото, които произвеждат течности, като бъбреците, които произвеждат урина, потните жлези, които произвеждат пот, и слюнчените жлези, които произвеждат слюнка, и млечните жлези, които произвеждат мляко, ако човекът кърми. Радиоактивният I-131 също е летлив, така че може да се отдели като газ по време на нормално дишане. Ако бъбречната функция на човека е нормална (и те не кърмят), отстраняването на по-голямата част от свободния радиоактивен I-131 се случва през първите няколко дни чрез производството на урина.

Замърсяването на зоната, в която се намира пациентът, може да се случи по различни начини. Пациентите, които повръщат, преди радиоактивният I-131 да бъде абсорбиран през храносмилателната пътека, могат да загубят значително количество йод, който са получили в повръщаната течност. Тяхното облекло и спално бельо могат да се замърсят от потта или други телесни течности. Ръцете, кашлицата или кихането могат да замърсят предметите в стаята и нормалните повърхности на помещението и боклука. Слюнката може да замърси съдовете за хранене, частично изядените храни като пилешко, говеждо или свинско кости и да доведе до замърсени боклуци. Слюнката и урината могат да причинят замърсяване в баните.

Основната радиационна безопасност, свързана с радиоактивен I-131, включва използването на принципите на времето и разстоянието, за да се намали излагането на други като основа за предпазни мерки, които трябва да се вземат след лечението.

Информационното известие на NRC 2017-02, Концепции за най-добри практики за освобождаване на пациента, предоставя предпазни мерки и мерки за лицензополучателите, които те могат да обмислят да обсъдят с пациента преди освобождаването им от болницата.

SNMMI: Обществото по ядрена медицина и молекулярно изобразяване предоставя насоки и препоръки от Обществото по ядрена медицина и молекулярно изобразяване (SNMMI), за да подпомогне обучени специалисти в оценката на пациентите за терапия с йод-131 (натриев йодид) за доброкачествени или злокачествени заболявания на щитовидната жлеза жлеза. Той осигурява предпазни мерки и отговорности, които пациентите, членовете на семейството и болногледачите и медицинските специалисти трябва да прилагат преди и след прилагането на терапия на RAI.

Както беше посочено в предишния раздел, някои от въпросите и отговорите на ThyCa: Асоциацията на оцелелите от рак на щитовидната жлеза, Inc. също предоставят основна информация за радиационната безопасност.

Рискове за другите, включително рискове за малки деца и бременни жени.

Рискът за бременни жени е в доставката на радиоактивен I-131 в развиващата се фетална щитовидна жлеза. Рискът за кърмещата майка е повишената доза радиация върху тъканите на гърдата и пренасянето на радиоактивен йод на кърмачето.

Рискът за малките деца е както от липсата на разбиране, че трябва да поддържат безопасно разстояние от пациент с I-131, така и от склонността им да поставят пръсти и неща в устата си, които могат да бъдат замърсени с I-131. Техните щитовидни жлези са по-малки и същото количество радиоактивно ще достави по-голяма доза радиация на щитовидната жлеза на детето, отколкото на щитовидната жлеза на възрастен.

Двете резюмета на регулаторните проблеми (RIS) на NRC [RIS 2008-11, „Предпазни мерки за защита на деца, които могат да влязат в контакт с пациенти, освободени след терапевтично приложение с йод-131“ и RIS 2011-01, „Политика на NRC за освобождаване на пациенти с терапия с йод-131 под 10 CFR 35,75 на места, различни от частни резиденции.“] обсъждат предпазните мерки, които трябва да се вземат за защита на бебета, малки деца и бременни жени, които могат да влязат контакт с пациенти, освободени след прилагане на терапевтични количества йод-131 (I-131).

RADAR - ресурсът за оценка на дозата на RAdiation предоставя информация от Обществото по ядрена медицина и молекулярно изобразяване (SNMMI) за специални случаи на дозиметрия за потенциално бременна пациентка, включително дозиметрия за пациенти с хипертиреоидна жлеза, атиреотични пациенти и уникален случай, в който се случва зачеване дни или седмици след приложението на I-131.