телесна
 Безопасността и научната валидност на това проучване е отговорност на спонсора на изследването и изследователите. Изброяването на проучване не означава, че то е оценено от федералното правителство на САЩ. Прочетете нашата отказ от отговорност за подробности.
  • Подробности за проучването
  • Табличен изглед
  • Няма публикувани резултати
  • Опровержение
  • Как да прочетете запис на проучване

Терминът затлъстяване се дефинира като индекс на телесна маса (ИТМ) 30 и повече, а заболеваемото затлъстяване се счита за ИТМ по-голямо от 40 (1). и страните за развитие (ОИСР) и за съжаление се увеличава в световен мащаб (2). Не трябва да се мисли за затлъстяване, тъй като едно нарушение е свързано с множество заболявания като хипертония, диабет, обструктивна сънна апнея, сърдечно-съдови заболявания и повишен риск от злокачествени заболявания (1). Години наред хората се борят със затлъстяването с метаболитни и физически проблеми. Хирургичното лечение е най-ефективното дългосрочно терапевтично лечение в съвременната и съвременна медицина на затлъстяването и свързаните със затлъстяването заболявания като последна инстанция. (3-5). Гастроеюностомията на Roux-en-y е методът, който се прилага от много години и има консенсус относно ефекта му, но през последните години лапароскопската гастректомия на ръкавите (LSG) има все по-голям брой процедури с кратка крива на обучение и това е най-изпълняваната хирургична техника по целия свят, а също и в Турция (2,6).

За съжаление, както всяка хирургична процедура, тази операция има свои собствени усложнения.Въпреки че честото й извършване увеличава опита на хирурзите, тази ситуация не може да намали риска от усложнения на операцията до нула. При пациенти с морбидно затлъстяване рискът от каквито и да било усложнения при всички хирургични процедури е по-висок от този при други пациенти, които не са боледували със затлъстяване. Поради тези усложнения могат да доведат до продължителен престой в болница, повишено повторно прилагане към болницата, повторни операции и смъртни случаи (5,7). Въпреки повишения риск от усложнения според затлъстяването и риска от специфични усложнения поради гастректомия на ръкавите, лапароскопската гастректомия на ръкава е свързана с приемливи следоперативни заболеваемост и смъртност (8).

В литературата са описани различни класификации за усложнения след операция. В една от тези класификации, според Клавиен-Диндо (CD) Класификация, усложненията са разделени на две групи като големи и малки. (1, 9) (Таблица 1). Тази класификация може да се приложи към бариатрични и метаболитни операции като всички видове операции. Особено големите усложнения в тази класификация са животозастрашаващи ситуации и тяхното ранно откриване е важно (8).

Всъщност хирурзите не искат да срещнат смъртност при нито един от пациентите си. В това отношение DeMaria et al. разработи лесно приложима система за оценка на риска от смъртност, която се състои от пет елемента (възраст ≥45 години, мъжки пол, индекс на телесна маса (ИТМ) ≥ 50 kg/m2, артериална хипертония и рискови фактори за белодробна тромбоемболия) и може да се използва за предоперативно определяне на рискови пациенти при хирургична операция със затлъстяване (оценка на риска от смъртност при хирургия от затлъстяване; OR-MRS) (8,10,11).

В това проучване целта е да се определят периоперативните усложнения, наблюдавани при пациенти с лапароскопска ръкавна гастректомия, които сме извършили в нашата клиника, без да бъдат изписани от болницата, и да се оценят процесите на лечение на усложненията съгласно литературата. В допълнение, дали скалата за оценка на риска OS-MRS и ИТМ са имали роля, определяща периоперативните усложнения преди изписването.


Състояние или заболяване Интервенция/лечение
Периоперативно усложнение Лапараскопична ръкавна гастректомия BMD Затлъстяване, морбидно затлъстяване Хирургична оценка Клавиен Диндо Хирургична скала за усложнения Процедура: Лапараскопска ръкавна гастректомия Процедура: n Интервенционален радиологичен дренаж Диагностичен тест: Комплексна кръвна картина и биохимична оценка Диагностичен тест: Компютърна томография

За статистическа оценка е използван IBM статистически пакет за социални науки (SPSS) 20.0. Резултатите от теста на Kolmogorow-Smirnov бяха изследвани от гледна точка на пригодността на групите за нормално разпределение. В сравнение между групите, независим пробен t-тест или U-тест на Mann Whitney е използван за оценка на числени данни според теста за нормалност. При оценката на категорични данни бяха извършени анализ хи-квадрат и точен тест на Фишер. По отношение на връзката между образуването на усложнения и ИТМ, бяха извършени едномерни анализи и многовариантни анализи. Цифровите данни бяха дадени като средно ± стандартно отклонение (ss) (минимални - максимални стойности) или медиана (минимално - максимални стойности) съгласно теста за нормалност. Категоричните данни са дадени като брой (n) и процент (%).