В този член

В този член

В този член

Подходяща ли е имунотерапията за мен?

Ако имате метастатичен рак на пикочния мехур, когато болестта се е разпространила в други части на тялото ви, вероятно сте опитвали други лечения. Ако те не са работили, все още имате възможности, включително имунотерапия.

пикочния мехур

Тези лекарства могат да стимулират имунната система на тялото ви да идентифицира и унищожи раковите клетки.

Говорете внимателно с Вашия лекар, за да решите дали имунотерапията е добър избор за Вашето лечение.

Вземане на вашето решение

Вашият лекар ще помисли за няколко неща, преди да Ви препоръча имунотерапия:

  • Видът рак, който имате
  • Доколко болестта се е разпространила в тялото ви, наречена стадия на вашия рак
  • Шансовете вашата болест да се върне
  • Размерът и броят на туморите
  • Други лечения, които вече сте опитали

Когато вземате решение, попитайте Вашия лекар няколко въпроса, за да получите по-добра представа за ролята, която имунотерапията може да играе в цялостния Ви план за лечение, като например:

  • Защо препоръчвате имунотерапия за мен?
  • Дали имунотерапията ще бъде единственото лечение, което получавам в момента? Как работи при други видове лечение на рак на пикочния мехур?
  • Как ще ми помогне?
  • Какви странични ефекти трябва да очаквам?
  • Колко време ще продължи лечението? Какъв е процесът?

Започване на имунотерапия: Какво да очаквате

FDA одобри няколко лекарства за имунотерапия за лечение на рак на пикочния мехур:

  • Атезолизумаб (Tecentriq)
  • Авелумаб (Бавенсио)
  • Дурвалумаб (Imfinzi)
  • Ниволумаб (Opdivo)
  • Pembrolizmab (Keytruda)

След като вие и вашият лекар решите да започнете едно от тези лечения, помага да знаете малко какво можете да очаквате, докато го получавате.

Как получавате имунотерапия?

За да получите имунотерапия, редовно ще посещавате лечебен център, за да вземете лекарството чрез инфузия, тръба, която влиза във вената. Вашият лекар ще реши колко рунда лечение Ви е необходимо.

Вашият лекар ще назначи някои лабораторни тестове преди и по време на лечението, за да види как тялото ви реагира на лекарството.

Вземете лекарството през епруветка (IV), която влиза в една от вените ви.

Лекар или медицинска сестра ще се грижат за вас, когато получавате IV, за да сте сигурни, че нямате лоши реакции или странични ефекти. Ако го направите, Вашият лекар може да забави инфузията или да забави или да спре лечението.

Продължава

Говорете, ако почувствате някое от тези, докато се лекувате:

  • Зачервяване (зачервяване и усещане за горещо)
  • Втрисане
  • Разклатено
  • Замайване
  • Губя съзнание
  • Задух или затруднено дишане
  • Сърбеж
  • Обрив
  • Болка в гърба или врата
  • Подпухнало или подуто в лицето

Странични ефекти

Дори когато не сте в центъра за лечение, тези лекарства могат да повлияят на това как се чувствате. Страничните ефекти могат да включват:

  • Чувствам се изморен
  • Не се чувствате гладни
  • Прилошаване на стомаха
  • Инфекция на пикочните пътища (UTI или инфекция на пикочния мехур)
  • Запек
  • Диария
  • Обриви и сърбеж по кожата
  • Мускулна болка или слабост
  • Болки в ставите

Докато имунотерапията помага на тялото ви да разпознава раковите клетки, има вероятност и тя да накара имунната ви система да работи срещу здрави клетки. Това може да причини сериозни проблеми с белите дробове, червата, бъбреците и други органи. Уведомете Вашия лекар, ако имате нежелани реакции, които не изчезват, като например:

  • Кашлица, затруднено дишане или болка в гърдите
  • Пожълтяване на кожата или очите
  • Тъмна или кафеникава урина
  • Силно повръщане
  • Болка или спазми в корема
  • Кървава или черна кака
  • Проблеми със зрението
  • Слабост в крайниците
  • Объркване
  • Обрив

Някои лекарства за имунотерапия също могат да повлияят на способността Ви да имате деца. Говорете с Вашия лекар, преди да започнете лечението, за да разберете възможностите, които имате, ако искате да имате бебе в бъдеще.

Управление на страничните ефекти

Въпреки това имунотерапията ви засяга, не е нужно да живеете с тези проблеми. Можете да работите с вашия лекар и екип за грижи, за да ги управлявате и да бъдете възможно най-удобни, докато лекарството върши своята работа.

Някои прости навици могат да ви помогнат да управлявате тези проблеми:

  • Вземете обезболяващо лекарство без рецепта като ацетаминофен, за да помогнете при треска и мускулни болки.
  • Упражнението поддържа силата, нивата на енергия и апетита ви. Може също да помогне за облекчаване на болката. Говорете с Вашия лекар за видовете физическа активност, които са безопасни за Вас.
  • Тялото ви преживява много, така че всеки ден си давайте време за почивка. Спете много през нощта и отнемете кратка дрямка през деня, ако имате нужда от тях. Не забравяйте да си дадете време за почивка между заниманията.
  • Яжте малки, питателни ястия през целия ден, вместо обичайните три по-големи, за да помогнете при гадене. Това също е добър подход, ако лечението е повлияло апетита ви. Здравословните, богати на хранителни вещества ястия също повишават нивата на енергия и подхранват имунната ви система.
  • Погрижете се както за ума си, така и за тялото си. Помислете за присъединяване към група за подкрепа. Споделянето на чувствата ви с хора, които знаят и разбират какво точно преживявате, може да бъде от голяма помощ при справяне със страничните ефекти от лечението. Помолете екипа си за грижи да препоръча някои групи, които се срещат лично или онлайн.

Продължава

Ако някоя от нежеланите Ви реакции е тежка, ако не изчезне след няколко дни или ако изпаднете с висока температура, незабавно се обадете на Вашия лекар.

Продължавайте да говорите с Вашия лекар

Едно от най-важните неща, които можете да направите по отношение на вашите странични ефекти, е да продължите да говорите за тях с вашите лекари и медицински сестри. Те могат да предписват лекарства или да ви уведомяват за други неща, които могат да ви помогнат да се почувствате по-добре, докато се лекувате.

Бъдете отворени и честни с тях за това как се чувствате, не само физически, но и емоционално. Дневник за лечение може да ви помогне да следите всички симптоми, които имате. Това също е чудесен начин да изхвърлите своите притеснения и разочарования и да следите какво искате да изведете с вашия екип за грижи при следващото ви посещение.

Ако вашата имунотерапия спре да работи

Имунотерапията може да не работи при всеки, който я приема. Ако сте го опитали и това не е спряло рака ви, все още имате няколко възможности. Какъв вид лечение ще получите след това зависи от това какви други сте опитали и в какъв стадий е вашият рак.

Това лечение използва мощни лекарства за убиване на рак. Дори ако вече сте опитвали някои лекарства преди или заедно с имунотерапията, Вашият лекар може да опита други или различни комбинации от лекарства за борба с Вашия рак. Химичните лекарства за най-честата форма на рак на пикочния мехур включват:

Ще получавате химиотерапия на цикли с няколко седмици между тях, за да дадете време на тялото си да се възстанови.

Хирургия

Ако все още имате целия или част от пикочния мехур, Вашият лекар може да препоръча операция, наречена радикална цистектомия. Вашият лекар ще извади целия ви пикочен мехур и лимфните възли наблизо. Те също могат да премахнат някои от вашите репродуктивни органи. За мъжете това може да са простатната жлеза и семенните мехурчета. За жените това може да са яйчниците, фалопиевите тръби, матката, шийката на матката и малка част от влагалището.

След радикална цистектомия ще имате друга операция, наречена отклоняване на урина, за да създадете начин на тялото ви да се съхранява и пуска да пикае. Вашият лекар може да използва част от тънките черва или дебелото черво, за да насочи пикнята от тялото ви в малка торбичка, която ще носите. Вашият лекар може да е в състояние да направи торбичка за съхранение в тялото ви. Тогава ще трябва да изпразните торбичката само с тънка тръба, наречена катетър. Друга възможност е да свържете торбичката с уретрата си, тръбата в тялото, през която излиза пикнята.

Продължава

Учените винаги изучават възможни нови лечения за рак на пикочния мехур. Може да се присъедините към изследователско проучване, наречено клинично изпитване. Някои клинични проучвания разглеждат нови начини за използване на вече налични лечения, като различни комбинации от лекарства или нови начини за извършване на лъчева терапия. Други включват лечение, което е напълно ново. Целта на тези проучвания е да се види дали лечението е безопасно и колко добре работи.

Ако смятате, че може да искате да се присъедините към клинично изпитване, Вашият лекар ще Ви помогне да вземете решение. Те ще говорят за:

  • С какво новото лечение се различава от обичайното лечение, което бихте могли да получите
  • Какви са рисковете
  • Всички тестове, от които се нуждаете
  • Колко често ще се лекувате

Ще можете да напуснете клиничното изпитване, когато пожелаете, по каквато и причина да имате.

Палиативните грижи, понякога наричани „поддържащи грижи“, имат за цел да ви направят по-удобни по време на лечението. Той се фокусира върху:

  • Помага за контролиране на симптомите на рак
  • Управление на страничните ефекти от лечението
  • Помага ни да имате по-добър ежедневен живот
  • Подкрепа за вас и вашето семейство

Ако Вашият лекар предлага палиативни грижи, това не означава, че са се отказали да Ви лекуват. Можете да получите тази грижа по всяко време по време на лечението на рак. Може да включва:

  • Лекарства
  • Промени в това, което ядете
  • Начини да ви науча как да се отпуснете

Източници

Институт за изследване на рака: „Рак на пикочния мехур.“

Застъпническа мрежа за рак на пикочния мехур: „Лечение на рак на пикочния мехур.“

Общност за подкрепа на рака: „Подходяща ли е имунотерапията за вас?“

Американско онкологично общество: „Имунотерапия при рак на пикочния мехур“, „Хирургия на рак на пикочния мехур“, „Рани в устата“.

Университет в Юта, здравеопазване: „Рак на пикочния мехур: имунотерапия.“

Американско общество по клинична онкология: „Разбиране на имунотерапията“, „Рак на пикочния мехур: Възможности за лечение“, „Рак на пикочния мехур: За клиничните проучвания“.

Мрежа за защита на рака на пикочния мехур: „Имунотерапия на рака“.

FDA: „Nivolumab за лечение на уротелиален карцином“, „FDA одобрява ново, целенасочено лечение на рак на пикочния мехур.“

Национален институт по рака: „Имунотерапия“, „FDA одобрява ново лекарство за имунотерапия при рак на пикочния мехур.“

Национални здравни институти, Национална медицинска библиотека на САЩ: „Инжектиране на атезолизумаб“.

Университет на Пенсилвания OncoLink: „Атезолизумаб (Tecentriq).“

Cancer Research UK: „Nivolumab (Opdivo).“

Центрове за лечение на рак в Америка: „Имунотерапия за рак на пикочния мехур.“

Подкрепа за рак на Macmillan: „BCG лечение за ранен (неинвазивен) рак на пикочния мехур.“

Канадско онкологично общество: „Странични ефекти от имунотерапията при рак на пикочния мехур.“

Университет в Юта, здравеопазване: „Рак на пикочния мехур: имунотерапия.“

Суманта Пал, доктор по медицина, доцент по медицинска онкология и експериментална терапия, град Хоуп, Лос Анджелис.

Радиологично общество на Северна Америка и Американски колеж по радиология (radiologyinfo.org): „Терапия с външен лъч“, „Брахитерапия“.

Национална всеобхватна онкологична мрежа: „NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: рак на пикочния мехур.“