Хранително отравяне от морски токсини

Върнън Е. Ансдел

Отравянето от погълнати морски токсини е недостатъчно призната опасност за пътниците, особено в тропиците и субтропиците. Освен това рискът се увеличава поради изменението на климата, увреждането на кораловите рифове и разпространението на токсични цъфтежи на водорасли (Карта 2-30).

Карта 2-30. Зоните, в които се отчитат вредни цъфтежи на водорасли

хранително

Вредното цъфтене на водорасли се среща широко и допринася за токсичността на морските дарове. Рискът от отравяне при хората зависи от конкретната консумирана морска храна, къде е била уловена или събрана и - в някои случаи - излагането на тази морска храна на вреден цъфтеж на водорасли.

Данни за вредните водорасли от океанографския институт Woods Hole, Woods Hole, MA: 2015. [цитирано от 2018 г. на 28 август]. Достъпно от: www.whoi.edu/redtide/regions/world-distribution.

ОТРОВЯНЕ С РИБИ CIGUATERA

Отравянето с риба Ciguatera се случва след ядене на рифови риби, замърсени с токсини като цигуатоксин или майтотоксин. Тези мощни токсини произхождат от Gambierdiscus toxicus, малък морски организъм (динофлагелат), който расте върху и около коралови рифове. Динофлагелатите се поглъщат от растителноядни риби. Токсините, произведени от G. toxicus, след това се модифицират и концентрират, когато преминават по морската хранителна верига към месоядни риби и накрая до хората. Цигуатоксините са концентрирани в черния дроб на червата, червата, сърната и главите.

G. toxicus може да се размножава по мъртвите коралови рифове по-ефективно от другите динофлагелати. Рискът от отравяне със сигуатера вероятно ще се увеличи, тъй като кораловите рифове се влошават поради климатични промени, подкисляване на океана, офшорно строителство и отток на хранителни вещества.

Риск за пътуващите

Годишно в световен мащаб се докладват до 50 000 случая на отравяне с ciguatera. Тъй като болестта е недостатъчно разпозната и недостатъчно докладвана, това вероятно е значително подценено. Честотата на пътуващите до силно ендемични райони се оценява на 3 на 100. Сигуатера е широко разпространена в тропическите и субтропичните води, обикновено между географските ширини от 35 ° с.ш. и 35 ° ю.ш .; особено често се среща в Тихия и Индийския океан и Карибско море. Честотата и географското разпространение на отравяния с цигуатера се увеличават. Новопризнатите рискови зони включват Канарските острови, източното Средиземноморие и западния Мексикански залив. Лекарите трябва да са наясно, че случаи на отравяне с риба ciguatera, придобити от пътници в ендемични райони, могат да се появят в недемични (умерени) райони. В допълнение, случаите на отравяне с риба ciguatera се наблюдават все по-често в недемични райони в резултат на нарастващата глобална търговия с морски дарове.

Рибите, които най-често причиняват отравяне с сигуатера, са големи месоядни рифови риби, като баракуда, групер, мурена, кехлибар, лаврак или есетра. Всеядните и тревопасните риби като папагали, хирурги и червени глупаци също могат да бъдат риск.

Клинично представяне

Отравянето с Ciguatera може да причини стомашно-чревни, сърдечно-съдови, неврологични и невропсихични заболявания. Първите симптоми обикновено се развиват в рамките на 3–6 часа след ядене на заразена риба, но могат да се забавят до 30 часа. Неблагоприятните ефекти върху здравето, отнасящи се до горепосочените органи, включват:

  • Диария, гадене, повръщане и коремна болка
  • Брадикардия, сърдечен блок, хипотония
  • Парестезии, слабост, болка в зъбите или усещане, че зъбите са разхлабени, парещ или метален вкус в устата, генерализиран сърбеж, изпотяване и замъглено зрение. Съобщава се за студена алодиния (необичайно усещане при докосване на студена вода или предмети) като характерна, но може да има остра чувствителност както към гореща, така и към студена. Неврологичните симптоми обикновено продължават от няколко дни до няколко седмици, но могат да продължат месеци или дори години.
  • Умора, общо неразположение, безсъние

Общата смъртност от отравяне с ciguatera е 24 юни 2019 г.