Няма намерени резултати.
Съдържанието продължава след реклама
Хранителна оценка при куче с уролитиаза
Лили Джонсън, DVM, DACVN, VCA Сан Франциско ветеринарни специалисти, Сан Франциско, Калифорния
Грегг К. Такашима, DVM, редактор на Глобалния комитет по хранене на WSAVA
Кара М. Бърнс, MS, ME, LVT, VTS (хранене), Olathe, Канзас
Лили Джонсън, DVM, DACVN, предлага консултации по хранене и телемедицински услуги в няколко специализирани болници в района на залива Сан Франциско. Тя спечели DVM от училище по ветеринарна медицина Cummings в университета Tufts, където също завърши клинична резиденция по хранене и стаж в болницата за животни на VCA South Shore в Саут Уеймът, Масачузетс. Нейните клинични интереси включват хранителни алергии, хронични бъбречни заболявания, предизвикателни случаи на затлъстяване и формулиране на домашно приготвени диетични рецепти.
Кара М. Бърнс, MS, ME, LVT, VTS (Nutrition), е основател и президент на Академията на ветеринарните техници по хранене. Преподава курсове по хранене по целия свят и е член на много национални, международни и държавни асоциации. Кара е автор на много статии, учебници и глави за храненето, лидерството и ветеринарното сестринство.
Хранене
Това е попълнено съобщение за грешка
Влизане в акаунт.
За достъп до пълните статии на www.clinicianbrief.com, моля, влезте по-долу.
Създайте си акаунт безплатно
Искате безплатен достъп до публикация №1 за диагностична и лечебна информация? Създайте безплатен акаунт, за да четете пълни статии и да осъществявате достъп до изключително уеб съдържание на www.clinicianbrief.com.
Стела, 4-годишна, скредирана териерна кръстоска с тегло 6,8 кг, беше представена за периодична хематурия и странгурия с продължителност от една седмица. Преди това е била здрава и е била в крак с ваксинациите.
Физикалният преглед разкрива нормална телесна температура, сърдечна честота и дихателна честота. BCS беше 5/9 и мускулното състояние беше нормално. Тя имаше малък, мек пикочен мехур и лек дискомфорт при каудална коремна палпация. При ректално изследване не се осезават уретрални калкули.
Стела е хранена с търговска суха храна за кучета, формулирана така, че да отговаря на хранителните изисквания, установени от Асоциацията на американските длъжностни лица за контрол на фуражите Профили на хранителни вещества за кучета за всички етапи на живота, в измерени количества според препоръките на опаковката. Тя получаваше от време на време остатъци от масата, но нямаше търговски лакомства или добавки.
Резултатите от CBC и серумна химия бяха незабележителни. Анализът на урината, получен чрез цистоцентеза, разкрива специфично тегло на урината (USG) от 1,052 (референтен диапазон, 1,015-1,050), рН 7,5 (референтен диапазон, 5,5-7,0), 51 до 100 коки/hpf, 2 до 3 WBC/hpf, и 2 до 3 RBC/hpf. Не се наблюдава кристалурия. Проба от урина е представена за изследване на култура и антимикробна чувствителност. Рентгенографиите на корема показват множество кръгли до яйцевидни, умерено рентгеноконтрастни кистозни камъни.
БАКТЕРИАЛЕН ЦИСТИТ И ЦИСТИЧЕН УРОЛИТИАЗ
Подозира се, че индуцирана от инфекция струвит уролитиаза се основава на наличието на бактерии и алкално рН на урината. Женските кучета са предразположени към UTI. 1,2 уролити от друг състав (напр. Калциев оксалат) също са били взети под внимание, тъй като, въпреки че струвитните уролити обикновено се свързват с UTI при кучета, може да се образува предимно стерилен уролит от всеки състав, служещ като нидус за вторична ИМП. Повечето уролити при кучета са от струвит или калциев оксалат. 3
Препоръчва се медицинско разтваряне като първа линия за лечение на струвит уролити. По този начин за Stella се препоръчва ветеринарна терапевтична консервирана диета, формулирана за разтваряне на струвит. Собственикът е инструктиран постепенно да добавя допълнителна вода към консервираната диета, ако е необходимо, за да постигне цел USG от 5
Четири дни след първоначалното представяне и започване на терапия с амоксицилин, крайните резултати от посев на урина са положителни за Staphylococcus spp, чувствителен към няколко антибиотици, включително амоксицилин. Собственикът е инструктиран да продължи лечението с амоксицилин, докато не бъде документирано разтварянето на уролит, тъй като бактериите в по-дълбоките уролитни слоеве могат да се освободят по време на разтварянето. 6 Ветеринарният екип потвърди със собственика, че Стела е преминала успешно към препоръчаната диета и че водата се добавя към диетата според указанията. Клиничните признаци започнаха да се подобряват с първоначалното лечение.
На 4-седмичното последващо назначение собственикът докладва стриктно спазване на препоръчаната диета и разрешаване на признаците на долните пикочни пътища. Анализът на урината показва USG 1,018, рН 6,3 и няма кристалурия. Резултатите от урокултура са отрицателни. Повторната проверка на коремни рентгенографии показа намаляване на броя и размера на уролити, в съответствие с частичното разтваряне на струвит уролитиаза. Собственикът беше насърчен да продължи диетата и антибиотичното лечение, описани по-рано.
При 8-седмичната повторна проверка беше потвърдено продължаващото спазване на собственика. Стела остава клинично нормална и не се наблюдават уролити при коремни рентгенови снимки. Собственикът е инструктиран да продължи терапевтичната диета в продължение на 4 седмици, преди постепенно да премине към предишната поддържаща диета, тъй като повечето кучета със свързана с инфекция струвит уролитиаза не се нуждаят от продължителна диетична терапия след успешно разтваряне. Дванадесет седмици след първоначалното представяне антибиотичната терапия е прекратена. Окончателна култура на урина, извършена 13 седмици след първоначалното представяне, е отрицателна.
В този случай се използва терапевтична диета заедно с антибиотична терапия за постигане на разрешаване на уролитиазата без необходимост от анестезия и хирургично отстраняване. В допълнение към конкретната диетична препоръка, ветеринарният екип насърчава продължаване на проследяването и проверява дали собственикът спазва препоръките при всяка повторна проверка. Внимателното наблюдение и стриктното спазване са от ключово значение за успешното медицинско управление на индуцираната от инфекция струвит уролитиаза.