лечение
 Безопасността и научната валидност на това проучване е отговорност на спонсора на изследването и изследователите. Изброяването на проучване не означава, че то е оценено от федералното правителство на САЩ. Прочетете нашата отказ от отговорност за подробности.
  • Подробности за проучването
  • Табличен изглед
  • Няма публикувани резултати
  • Опровержение
  • Как да прочетете запис на проучване

Реверсия на диабета се наблюдава след бариатрични операции, дори преди значителна загуба на тегло да може да го обясни, главно при предимно малабсорбционни процедури (98,9% за билиопанкреатична диверсия или превключване на дванадесетопръстника), последвани от тези, съчетаващи малабсорбция и стомашни ограничения (83,7% за Roux en-Y стомашен байпас). Промените в хормоналната комуникация между храносмилателната система и панкреаса биха обяснили антидиабетогенната роля на операцията, така че този ефект може да бъде постигнат при пациенти без диабет.

За да изпробват тази хипотеза, RUBINO и MARESCAUX (2004) изследват гастроеюналния байпас (изключване на дванадесетопръстника) при миши модел на диабет без затлъстяване. В тяхната техника обемът на стомаха се запазва непокътнат, поддържайки поглъщането на калории и теглото на животните. Имаше бързо подобрение на диабета, независимо от диетата и теглото, без потенциалните хранителни лишения, често срещани в бариатричната хирургия като дефицит на желязо и витамини.

Това проучване ще оцени механизмите на подобряване на захарен диабет тип 2 след операция за изключване на дванадесетопръстника при хора с наднормено тегло, доброволци с диабет и известен капацитет за секреция на инсулин, чрез метода на стандартизиран стимул за хранене. Очаква се това да е вторично за промените в стомашно-чревните хормони, които стимулират секрецията на инсулин (инкретини).

Познанията за клиничните резултати от тази техника при хората и описанието на модела на секреция на стомашно-чревни хормони след операцията могат да допринесат за прилагането на тази операция като нова терапевтична опция за пациенти с диабет с наднормено тегло (без затлъстяване).


Състояние или заболяване Интервенция/лечение Фаза
Захарен диабет, тип 2 Процедура: Операция за изключване на дванадесетопръстника Фаза 1 Фаза 2

Има значително възстановяване на чувствителността към инсулин след бариатрична хирургия, тъй като пациентите се доближават до идеалното тегло. Реверсията на диабета е по-честа след преобладаващо малабсорбционни процедури (98,9% за билиопанкреатична диверсия или превключване на дванадесетопръстника), последвана от тези, комбиниращи малабсорбция и стомашно ограничение (83,7% за стомашен байпас на Roux-en-Y). Нормализирането на гликемията настъпва в ранна фаза на следоперативния период, дори преди значителната загуба на тегло да може да го обясни. Тези техники имат общ байпас на дванадесетопръстника и част от йеюнума. В този сегмент се освобождават много пептиди, които регулират бета-клетките на панкреаса (производители на инсулин) или във физиологично състояние, или при диабет. Анатомо-функционалните промени в ентероинсуларната ос биха обяснили антидиабетогенната роля на операцията, така че този ефект може да се получи при лица без диабет, страдащи от диабет.

За да изпробват тази хипотеза, RUBINO и MARESCAUX (2004) изследват гастроеюналния байпас (изключване на дванадесетопръстника) при мишки Goto-Kakizaki (GK), най-използваният животински модел на диабет без затлъстяване. В тяхната техника обемът на стомаха се запазва непокътнат, поддържайки поглъщането на калории и теглото на животните. Имаше бързо подобрение на диабета, независимо от диетата и теглото. Авторите заключават, че тази процедура трябва да се прилага при хора за обръщане на диабета без потенциални хранителни лишения, често срещани при бариатричната хирургия като дефицит на желязо и витамини.

Подобряването на диабета след бариатрична хирургия е свързано с модулацията на производството на стомашно-чревни хормони, свързани с производството на инсулин (инкретинов ефект).

Това проучване ще оцени механизмите на подобряване на захарен диабет тип 2 след операция за изключване на дванадесетопръстника при хора без затлъстяване, доброволци с диабет и известен капацитет за секреция на инсулин, чрез метода на стандартизиран стимул за хранене. Очаква се това да е вторично за промените в стомашно-чревните хормони, които стимулират секрецията на инсулин (инкретини).

Познанията за клиничните резултати от тази техника при хората и описанието на модела на секреция на стомашно-чревни хормони след операцията могат да допринесат за прилагането на тази операция като нова терапевтична опция за пациенти с диабет с наднормено тегло (без затлъстяване).