Гестационният диабет определено изисква допълнително внимание по време на бременност, но правилното внимание, грижи и подкрепа могат да поддържат здравето на мама и бебе. Прочетете, за да научите повече за гестационния диабет. За повече информация относно препоръчителната диета, упражнения или гестационен диабет като цяло, вижте раздела Други ресурси по-долу.

гестационен

Прочетете последната ни статия за всичко, което трябва да знаете за гестационния диабет.

Отправна точка: Основи на гестационния диабет

Какво е гестационен диабет?

Как и кога се диагностицира гестационният диабет?

Бременните жени обикновено се тестват за гестационен диабет между 24 и 28 седмици от бременността. Здравните специалисти ще използват един от следните методи за диагностика:

  1. Тест от две части: Този метод се използва редовно в САЩ. Бременната жена ще консумира сладка напитка, последвана от измерване на кръвната захар един час по-късно. Ако това доведе до ниво на кръвна захар, по-високо от 200 mg/dl (за справка, 70-120 mg/dl е целевият диапазон), най-вероятно ще бъде назначена втора оценка, орален тест за толерантност към глюкоза (GTT). GTT ще измерва нивата на кръвната захар без храна (на гладно), както и един, два и три часа след хранене. Гестационният диабет се диагностицира само ако GTT разкрива два или повече повишени резултата от кръвната захар.
  2. Тест от една част: С този метод ще се измерват нивата на кръвната захар на гладно, както и един и два часа след консумация на сладка напитка. Гестационният диабет се диагностицира само ако едно или повече измервания на кръвната захар са по-високи от нормалните.

Може ли да се предотврати гестационен диабет?

Докато гестационният диабет не може да бъде напълно предотвратен, възможно е да се намалят шансовете за неговото развитие чрез консумация на здравословна диета, отслабване и редовни физически упражнения - както преди, така и по време на бременност [Бележка на редактора: Хората трябва да се консултират със своя медицински специалист за това какво да ядем и колко да спортуваме]. Също така е важно да се отбележи, че много жени развиват гестационен диабет - това е резултат от комбинация от фактори, много от които са извън контрола на всеки индивид.

Кой е изложен на риск от развитие на гестационен диабет?

Рисковите фактори за развитие на гестационен диабет включват:

На 25 и повече години

Свързана здравна история: Предишни или настоящи състояния, които могат да увеличат риска, включват (но не се ограничават до) наличие на преддиабет, член на семейството с диабет тип 2, гестационен диабет при минали бременности, необясним мъртвородено дете или предишно новородено с тегло над девет килограма.

Поликистозен синдром на яйчниците (PCOS): Това е хормонално разстройство, което засяга предимно яйчниците. Той засяга 5-10% от жените в детеродна възраст и изглежда е резултат отчасти поради генетиката.

Присъствие на неевропейска раса: В зависимост от вашата етническа принадлежност може да имате по-голям шанс да развиете гестационен диабет.

Затлъстяване (дефинирано от ИТМ 30 или повече)

Високо или ниско тегло при раждане: Ако майката при собственото си раждане е тежала по-малко от 5 паунда 8 унции или повече от 8 паунда 13 унции, тя ще има по-висок риск от развитие на гестационен диабет.

Възможно е да нямате нито един от тези рискови фактори и въпреки това да развиете гестационен диабет или обратно. Говорете със здравен специалист за подходящ скрининг и здравословно поведение при бременност.

Какви са симптомите на гестационен диабет?

Гестационният диабет може да няма забележими признаци. Някои жени обаче могат да изпитат:

Какво трябва да направи жена, диагностицирана с гестационен диабет?

Работете заедно със здравен специалист рано и често след поставяне на диагнозата, за да започнете да управлявате нивата на кръвната захар. Лечението почти винаги ще включва стратегически планове за хранене и упражнения и може да се възползва от включването на набор от налични технологии за диабет.

Калифорнийският департамент за обществено здраве например препоръчва контролирана от въглехидрати диета с ястия и закуски, разпределени на 2-3 часа. Освен това доставчиците на здравни услуги препоръчват 30-60 минути умерено интензивни кардио и силови тренировки три пъти седмично. Лечението може също да включва инсулин и последователно проследяване на нивата на глюкоза в кръвта с непрекъснат глюкозен монитор (CGM). Въпреки че е много важно да се следи и управлява кръвната захар, имайте предвид, че има няколко други фактора, които влияят върху кръвната захар, включително сън, околна среда и т.н. - да се разработи индивидуален подход, който може да включва планове за хранене, упражнения и инсулин (ако е необходимо).

Говорете със здравен специалист за наличните учебни инструменти и технологии, които могат да помогнат за управлението на кръвната захар. Непрекъснатият монитор на глюкозата (CGM) например проследява нивата на кръвната захар през интервал от пет минути през деня и нощта. Тъй като е от решаващо значение за здравето на развиващото се бебе майката да остане в целевия диапазон на кръвната захар (ADA предполага 95-140 mg/dl) възможно най-дълго време, непрекъснатите актуализации и осведомеността за тенденциите в кръвната глюкоза могат да бъдат изключително полезни за проследяване и възпроизвеждане на факторите, които създават най-добрата среда за майката и детето.

Какви ефекти има гестационният диабет по време на бременност?

С подходящи грижи и предпазливост гестационният диабет не трябва да влияе отрицателно върху здравето на майката или детето. Важно е да научите за състоянието и да предприемете подходящи действия, в партньорство със здравни специалисти, за управление на нивата на кръвната захар по време и след бременността.

Гестационният диабет, ако не се лекува, може да доведе до различни проблеми по време на бременност, като например:

Раждане на голямо бебе (с тегло над девет килограма), увеличаване на риска от нараняване по време на раждането както на бебето, така и на майката. Шансовете за цезарово сечение също се увеличават при голямо тегло при раждане.

Повишен риск от спонтанен аборт и вродени дефекти. Въпреки че мъртвородените стават все по-редки с напредването на медицинските технологии, гестационният диабет остава фактор, свързан с повишен риск.

Високо кръвно налягане, което може да бъде вредно за дългосрочното и краткосрочното здраве.

Прееклампсия, рядко усложнение (настъпва при около 5-8% от бременните жени), характеризиращо се с високо кръвно налягане. Това може да доведе до преждевременно раждане или в редки случаи мъртво раждане. Свържете се веднага със здравен специалист, ако има съмнение за прееклампсия (повече информация за признаците и симптомите намерете тук).

Какви ефекти има гестационният диабет след бременност?

Диабет тип 1 и тип 2: Понякога жената ще има диабет тип 1 или тип 2, но не го знае и диагнозата гестационен диабет несъзнателно разкрива това предишно състояние. Ако нивата на глюкоза в кръвта останат високи дори след раждането, вероятно е различна диагноза на диабета. Говорете със здравен специалист за подходящ скрининг и проследяване.

Повишена вероятност от развитие на диабет тип 2: Проучванията показват, че в рамките на 10 години след раждането, 35-60% от жените, които са имали гестационен диабет, ще развият диабет тип 2. Рискът обаче може да бъде намален с подходящ план за лечение, често включващ стратегическа здравословна диета и упражнения, а понякога и лекарства.

Как може гестационният диабет да повлияе на бебето?

Хранителните вещества от кръвообращението на майката помагат за растежа на бебето по време на бременност. В случаите на гестационен диабет, високата кръвна глюкоза на майката може да накара бебето да абсорбира повече глюкоза, отколкото е необходимо. Излишъкът от глюкоза може да доведе до съхранение на допълнителни мазнини, което от своя страна може да доведе до усложнения при раждането и по-късно в живота. Други ефекти могат да включват:

„Бебешки мазнини“: Бебето е по-вероятно да бъде по-тежко от средното (с тегло над 9 килограма). Това допълнително тегло може да причини увреждане на раменете по време на раждането.

Ниско тегло при раждане, ниски нива на глюкоза в кръвта, проблеми с дишането: По време на бременността бебето не получава нито един от инсулина, произведен от майката. В резултат на това растящото бебе произвежда допълнително инсулин самостоятелно за борба с излишния приток на глюкоза. Поради излишния инсулин по време на раждането, бебето има по-висок риск от ниско ниво на кръвната захар като новородено. Това състояние се нарича неонатална хипогликемия.

По-висок риск от детско затлъстяване

По-висок риск от развитие на диабет тип 2 като възрастен

Засяга ли гестационният диабет бъдещата бременност?

Две от три жени, диагностицирани с гестационен диабет, ще бъдат диагностицирани отново при бъдеща бременност; колкото повече бременности има жената с повишени нива на глюкоза в кръвта, толкова по-вероятно е бъдещите бременности да доведат до подобни тенденции на глюкозата в кръвта.

Рискът може да бъде намален чрез здравословни хранителни навици и редовни упражнения. Например, проучвания показват, че затлъстелите жени, загубили повече от 10 килограма между първата и втората си бременност, намаляват риска от гестационен диабет. От друга страна, затлъстелите жени, които са наддали над 10 килограма между първата и втората си бременност, значително са увеличили риска от развитие на гестационен диабет при следващата си бременност.

Какво може да се направи за насърчаване на здравето на бебето?

Особено важно е да се съсредоточите върху здравето на бебето от най-ранна възраст (това се отнася за всички бебета!), Тъй като е вероятно детето да носи по-висок риск от детско затлъстяване и диабет тип 2 като възрастен, ако е родено от майка с повишена кръвна захар. NIH разполага с много ресурси за отглеждане на здрави деца както на английски, така и на испански. Поддържането на здравословен начин на живот преди и по време на бременността се насърчава! Добрите съвети както за майката, така и за детето включват:

Даване на добър пример за здравословно поведение на децата чрез поддържане на балансирана диета. Докато диетата на майката влияе по-малко пряко върху здравето на детето й след раждането, здравословните навици могат да продължат цял ​​живот.

Поддържайте кухнята пълна с много плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни, млечни продукти с ниско съдържание на мазнини или без мазнини, протеини, с малко или никаква преработена храна.

Редовни упражнения, препоръчани от NIH.

Адекватен сън и общо насърчаване на уелнес, включително управление на стреса.

Установяване и насърчаване на модели на здравословен начин на живот през детството.