URL адресът е копиран в клипборда

гестационен

Често задавани въпроси Разгъване на всички

Захарният диабет (наричан още „диабет“) е състояние, при което твърде много глюкоза (захар) остава в кръвта, вместо да се използва за енергия. Проблеми със здравето могат да възникнат, когато кръвната захар е твърде висока. Някои жени развиват диабет за първи път по време на бременност. Това състояние се нарича гестационен диабет (GD). Жените с GD се нуждаят от специални грижи както по време, така и след бременността.

Тялото произвежда хормон, наречен инсулин, който поддържа нивата на кръвната захар в нормални граници. По време на бременност по-високите нива на хормоните на бременността могат да повлияят на инсулина. Обикновено тялото може да произвежда повече инсулин по време на бременност, за да поддържа кръвната захар в норма. Но при някои жени тялото не може да произвежда достатъчно инсулин по време на бременност и нивата на кръвната захар се покачват. Това води до GD.

GD изчезва след раждането, но жените, които са имали GD, са изложени на по-висок риск от развитие на диабет по-късно в живота. Някои жени, които развиват GD, може да са имали лек диабет преди бременността и да не са го познавали. За тези жени диабетът не изчезва след бременност и може да бъде състояние за цял живот.

Няколко рискови фактора са свързани с GD, включително

наднормено тегло или затлъстяване

да сте физически неактивни

с GD при предишна бременност

раждане на много голямо бебе (9 паунда или повече) при предишна бременност

с анамнеза за сърдечни заболявания

GD може да се развие и при жени, които нямат рискови фактори.

Всеки може да получи GD по време на бременност. Но някои жени са засегнати повече от други, включително жени от африкански, азиатски, испански, индиански и тихоокеански произход.

Когато жената има GD, тялото й предава повече захар на плода си, отколкото е необходимо. С твърде много захар нейният плод може да наддаде много на тегло. Голям плод (с тегло 9 килограма или повече) може да доведе до усложнения за жената, включително:

обилно кървене след раждането

тежки сълзи във влагалището или областта между влагалището и ануса с вагинално раждане

Когато една жена има GD, тя може да има и други състояния, които могат да причинят проблеми по време на бременност. Например, високото кръвно налягане е по-често при жени с GD. Високото кръвно налягане по време на бременност може да постави допълнителен стрес върху сърцето и бъбреците.

Прееклампсията също е по-често при жени с GD. Ако се появи прееклампсия по време на бременност, може да се наложи плодът да бъде доставен веднага, дори и да не е напълно израснал.

Бебетата, родени от жени с GD, могат да имат проблеми с дишането и жълтеница. Тези бебета могат да имат ниска кръвна захар при раждането.

Големите бебета са по-склонни да получат родова травма, включително увреждане на раменете им, по време на вагинално раждане. Големите бебета може да се нуждаят от специални грижи в интензивно отделение за новородени (NICU). Съществува и повишен риск от мъртво раждане с GD.

Всички бременни жени трябва да бъдат изследвани за GD. Вашият акушер-гинеколог (ob-gyn) трябва да попита за вашата медицинска история, за да определи дали имате рискови фактори за GD. Ако имате рискови фактори, кръвната Ви захар ще бъде изследвана в началото на бременността. Ако нямате рискови фактори или тестовете не показват, че имате GD в началото на бременността, кръвната Ви захар ще бъде измерена между 24 и 28 седмици от бременността.

Ще ви трябват по-чести посещения за пренатална грижа, за да наблюдавате вашето здраве и здравето на вашия плод. Ще трябва да проследявате кръвната си захар и да правите неща, за да я държите под контрол. Това ще намали рисковете както за вас, така и за плода. За много жени здравословното хранене и редовните упражнения ще контролират кръвната захар. Някои жени може да се нуждаят от лекарства, за да помогнат за достигане на нормални нива на кръвната захар дори при промени в диетата и упражнения.

Ще използвате глюкомер, за да тествате нивата на кръвната си захар. Това устройство измерва кръвната захар от малка капка кръв. Записвайте нивото на кръвната си захар и го носете със себе си при всяко пренатално посещение. Дневниците на кръвната захар също могат да се съхраняват онлайн, да се съхраняват в телефонните приложения и да се изпращат по имейл до вашия гинеколог. Вашият дневник на кръвната захар ще помогне на вашия акушер да осигури най-добрите грижи по време на бременността.

Когато жените имат GD, изборът на здравословна храна е още по-важен, за да се избегне твърде високо ниво на кръвната захар. Ако имате GD, трябва да ядете редовно през целия ден. Може да се наложи да ядете и малки закуски, особено през нощта. Храненето редовно помага да се избегнат спадове и скокове в нивото на кръвната захар. Често се препоръчват три хранения и две до три закуски на ден.

Също така е важно да натрупате здравословно тегло по време на бременност. Говорете с вашия акушер-гинеколога колко повишаване на теглото е най-добро за вашата бременност. За жена с GD твърде многото натрупано тегло или натрупаното прекалено бързо може да затрудни поддържането на нивата на кръвната захар под контрол.

Упражнението помага да се поддържат нивата на кръвната захар в нормални граници. Вие и вашият лекар можете да решите колко и какъв вид упражнения са най-подходящи за вас. По принцип се препоръчват 30 минути аеробни упражнения с умерена интензивност поне 5 дни в седмицата (или минимум 150 минути на седмица). Ходенето е чудесно упражнение за всички бременни жени. В допълнение към седмичните аеробни упражнения е добре да добавите разходка за 10 до 15 минути след всяко хранене. Това може да доведе до по-добър контрол на кръвната захар.

За някои жени може да са необходими лекарства за управление на GD. Инсулинът е препоръчителното лекарство по време на бременност, за да помогне на жените да контролират кръвната си захар. Инсулинът не преминава през плацентата, така че не засяга плода. Вашият акушер трябва да ви научи как да си правите инсулинови снимки с малка игла. В някои случаи вашият лекар може да предпише друго лекарство, което да приема през устата.

Ако ви бъдат предписани лекарства, ще продължите да наблюдавате нивата на кръвната си захар, както е препоръчано. Вашият лекар трябва да прегледа вашия дневник на глюкозата, за да се увери, че лекарството действа. По време на бременността може да са необходими промени в лекарството, за да поддържате кръвната захар в нормални граници.

Може да са необходими специални тестове за проверка на благосъстоянието на плода. Тези тестове могат да помогнат на вашия лекар да открие възможни проблеми и да предприеме стъпки за тяхното управление. Тези тестове могат да включват следното:

Преброяване на движенията на плода („броене на ритници“) - Това е запис на това колко често чувствате как плодът се движи. Здравият плод има тенденция да движи същото количество всеки ден. Трябва да се свържете с вашия акушер, ако почувствате разлика в активността на плода.

Тест без стрес - Този тест измерва промените в сърдечната честота на плода, когато плодът се движи. Терминът „ненатоварване“ означава, че не се прави нищо, за да се постави стрес върху плода. Колан със сензор е поставен около корема ви и машина записва сърдечната честота на плода, засилена от сензора.

Биофизичен профил (BPP) - Този тест включва проследяване на сърдечната честота на плода (по същия начин, както се прави при нестрес стрес) и ултразвуков преглед. BPP проверява сърдечната честота на плода и изчислява количеството на околоплодната течност. Дишането, движението и мускулният тонус на плода също се проверяват. Модифицираният BPP проверява само сърдечната честота на плода и нивото на околоплодната течност.

Повечето жени с контролиран GD могат да завършат доносена бременност. Но ако има усложнения с вашето здраве или здравето на вашия плод, може да се предизвика раждане (започнато с лекарства или други средства) преди датата на падежа.

Въпреки че повечето жени с GD могат да имат вагинално раждане, те са по-склонни да имат цезарово сечение, отколкото жени без GD. Ако вашият акушер смята, че плодът ви е твърде голям за безопасно вагинално раждане, можете да обсъдите ползите и рисковете от планирано раждане със секцио.

GD значително увеличава риска от развитие на диабет при следващата бременност и в бъдеще, когато вече не сте бременна. Една трета от жените, които са имали GD, ще имат диабет или по-лека форма на повишена кръвна захар скоро след раждането. Между 15 и 70 процента от жените с GD ще развият диабет по-късно в живота.

Жените, които имат високо кръвно налягане или прееклампсия по време на бременност, също са изложени на по-голям риск от сърдечни заболявания и инсулт по-късно в живота. Ако сте имали високо кръвно налягане или прееклампсия по време на минала бременност, кажете на вашия акушер, така че здравето на сърцето и кръвоносните Ви съдове да може да се следи през целия Ви живот.

Децата на жени, които са имали GD, могат да бъдат изложени на риск от наднормено тегло или затлъстяване по време на детството. Тези деца също имат по-висок риск от развитие на диабет. Не забравяйте да кажете на лекаря на бебето, че сте имали GD, за да може бебето ви да бъде наблюдавано. Докато бебето ви расте, нивата на кръвната му захар трябва да се проверяват през цялото детство.

Ако имате GD, трябва да си направите кръвен тест 4 до 12 седмици след раждането. Ако кръвната Ви захар е нормална, ще трябва да се изследвате за диабет на всеки 1 до 3 години.

Амниотична течност: Течност в торбичката, която държи плода.

Цезарово сечение: Раждане на плод от матката чрез разрез (разрез), направен в корема на жената.

Усложнения: Болести или състояния, които се случват в резултат на друго заболяване или състояние. Пример за това е пневмония, която се появява в резултат на грип. Усложнение също може да възникне в резултат на състояние, като бременност. Пример за усложнение на бременността е преждевременното раждане.

Захарен диабет: Състояние, при което нивата на захар в кръвта са твърде високи.

Плод: Етапът на човешкото развитие след 8 завършени седмици след оплождането.

Гестационен диабет (GD): Диабет, който започва по време на бременност.

Глюкоза: Захар в кръвта, която е основният източник на гориво в организма.

Високо кръвно налягане: Кръвно налягане над нормалното ниво. Нарича се още хипертония.

Хормон: Вещество, произведено в тялото, което контролира функцията на клетките или органите.

Инсулин: Хормон, който понижава нивата на глюкоза (захар) в кръвта.

Жълтеница: Натрупване на билирубин (кафеникаво жълто вещество, образувано от разграждането на червените клетки в кръвта), което кара кожата да има жълтеникав вид.

Отделение за интензивно лечение за новородени (NICU): Специална част от болница, в която болните новородени получават медицинска помощ.

Акушер-гинеколог (Ob-Gyn): Лекар със специално обучение и образование в областта на здравето на жените.

Плацента: Орган, който осигурява хранителни вещества и отвежда отпадъците от плода.

Синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ): Състояние, което води до хормонален дисбаланс, който засяга месечните менструални периоди на жената, овулацията, способността да забременее и метаболизма.

Прееклампсия: Разстройство, което може да възникне по време на бременност или след раждане, при което има високо кръвно налягане и други признаци на увреждане на органите. Тези признаци включват необичайно количество протеин в урината, нисък брой тромбоцити, нарушена бъбречна или чернодробна функция, болка в горната част на корема, течност в белите дробове или силно главоболие или промени в зрението.

Мъртво раждане: Раждане на мъртъв плод.

Ултразвуков изпит: Тест, при който звукови вълни се използват за изследване на вътрешните части на тялото. По време на бременност може да се използва ултразвук за проверка на плода.