Актуализирано на 3 април 2020 г.

лекар може

Общ преглед

Гастритът е общ термин за група състояния с едно общо нещо: възпаление на лигавицата на стомаха. Възпалението на гастрита най-често е резултат от инфекция със същата бактерия, която причинява повечето стомашни язви. Редовното използване на някои болкоуспокояващи и пиенето на твърде много алкохол също може да допринесе за гастрит.

Гастритът може да възникне внезапно (остър гастрит) или да се появи бавно с течение на времето (хроничен гастрит). В някои случаи гастритът може да доведе до язви и повишен риск от рак на стомаха. За повечето хора обаче гастритът не е сериозен и бързо се подобрява с лечението.

Стомахът ви е мускулна торбичка с размерите на малък пъпеш, който се разширява, когато ядете или пиете, за да поберете колкото галон (около 4 литра) храна или течност. След като стомахът ви пулверизира храната, силни мускулни контракции (перисталтични вълни) изтласкват храната към пилоричната клапа, която води до горната част на тънките черва (дванадесетопръстника).

Симптоми

Признаците и симптомите на гастрит включват:

  • Гризещи или парещи болки или болки (лошо храносмилане) в горната част на корема, които могат да се влошат или да се подобрят при хранене
  • Гадене
  • Повръщане
  • Усещане за пълнота в горната част на корема след хранене

Гастритът не винаги причинява признаци и симптоми.

Кога да посетите лекар

Почти всеки е имал пристъп на лошо храносмилане и дразнене на стомаха. Повечето случаи на лошо храносмилане са краткотрайни и не изискват медицинска помощ. Посетете Вашия лекар, ако имате признаци и симптоми на гастрит за една седмица или повече. Уведомете Вашия лекар, ако стомашният ви дискомфорт се появи след прием на лекарства без рецепта или без рецепта, особено аспирин или други болкоуспокояващи.

Ако повръщате кръв, имате кръв в изпражненията или имате изпражнения, които изглеждат черни, незабавно посетете Вашия лекар, за да установите причината.

Причини

Гастритът е възпаление на стомашната лигавица. Слабости или нараняване на лигавицата, покрита със стомашната стена, позволява на храносмилателните сокове да повредят и възпалят лигавицата на стомаха. Редица заболявания и състояния могат да увеличат риска от гастрит, включително болестта на Crohn и саркоидоза, състояние, при което колекции от възпалителни клетки растат в тялото.

Рискови фактори

Факторите, които увеличават риска от гастрит, включват:

Вашето собствено тяло атакува клетките в стомаха ви. Наричан автоимунен гастрит, този тип гастрит се появява, когато тялото ви атакува клетките, изграждащи стомашната ви лигавица. Тази реакция може да отслаби защитната бариера на стомаха ви.

Автоимунният гастрит е по-често при хора с други автоимунни заболявания, включително болестта на Хашимото и диабет тип 1. Автоимунният гастрит може да бъде свързан и с дефицит на витамин В-12.

Други заболявания и състояния. Гастритът може да бъде свързан с други медицински състояния, включително ХИВ/СПИН, болест на Crohn и паразитни инфекции.

Усложнения

Ако не се лекува, гастритът може да доведе до стомашни язви и стомашно кървене. Рядко някои форми на хроничен гастрит могат да увеличат риска от рак на стомаха, особено ако имате значително изтъняване на стомашната лигавица и промени в клетките на лигавицата.

Кажете на Вашия лекар, ако признаците и симптомите Ви не се подобряват въпреки лечението на гастрит.

Предотвратяване

Предотвратяване на инфекция с H. pylori

Не е ясно как се разпространява H. pylori, но има някои доказателства, че той може да се предава от човек на човек или чрез замърсена храна и вода. Можете да предприемете стъпки, за да се предпазите от инфекции, като H. pylori, като често измивате ръцете си със сапун и вода и като ядете храни, които са напълно приготвени.

Диагноза

Въпреки че Вашият лекар вероятно ще заподозре гастрит, след като Ви е говорил за Вашата медицинска история и е направил изпит, може да имате и един или повече от следните тестове, за да определите точната причина.

Тестове за H. pylori. Вашият лекар може да препоръча тестове, за да определи дали имате бактерията H. pylori. На какъв тип тест се подлагате, зависи от вашата ситуация. H. pylori може да бъде открит при кръвен тест, тест за изпражнения или чрез дихателен тест.

За дихателния тест изпивате малка чаша бистра, безвкусна течност, която съдържа радиоактивен въглерод. Бактериите на H. pylori разграждат тестовата течност в стомаха ви. По-късно духате в торба, която след това се запечатва. Ако сте заразени с H. pylori, пробата ви за дъх ще съдържа радиоактивния въглерод.

Използване на обхват за изследване на горната част на храносмилателната система (ендоскопия). По време на ендоскопия Вашият лекар прекарва гъвкава тръба, снабдена с леща (ендоскоп), през гърлото Ви и в хранопровода, стомаха и тънките черва. Използвайки ендоскопа, Вашият лекар търси признаци на възпаление.

Ако се установи подозрителна област, Вашият лекар може да извади малки тъканни проби (биопсия) за лабораторно изследване. Биопсията също може да идентифицира наличието на H. pylori в лигавицата на стомаха ви.

  • Рентгенова снимка на горната храносмилателна система. Понякога наричана бариева лястовица или серия от горните стомашно-чревни пътища, тази серия рентгенови лъчи създава изображения на хранопровода, стомаха и тънките черва, за да търси аномалии. За да направите язвата по-видима, можете да погълнете бяла метална течност (съдържаща барий), която покрива храносмилателния ви тракт.

    • Ендоскопичната процедура включва поставяне на дълга, гъвкава тръба (ендоскоп) в гърлото и в хранопровода. Малка камера в края на ендоскопа позволява на Вашия лекар да изследва хранопровода, стомаха и началото на тънките черва (дванадесетопръстника).

    Лечение

    Лечението на гастрит зависи от конкретната причина. Острият гастрит, причинен от нестероидни противовъзпалителни лекарства или алкохол, може да бъде облекчен чрез спиране на употребата на тези вещества.

    Лекарствата, използвани за лечение на гастрит, включват:

      Антибиотични лекарства за унищожаване на H. pylori. За H. pylori в храносмилателния тракт, Вашият лекар може да препоръча комбинация от антибиотици, като кларитромицин (Biaxin) и амоксицилин (Amoxil, Augmentin, други) или метронидазол (Flagyl), за да унищожи бактерията. Не забравяйте да вземете пълната антибиотична рецепта, обикновено за седем до 14 дни.

    Лекарства, които блокират производството на киселина и насърчават заздравяването. Инхибиторите на протонната помпа намаляват киселината, като блокират действието на частите от клетките, които произвеждат киселина. Тези лекарства включват лекарства без рецепта омепразол (Prilosec), лансопразол (Prevacid), рабепразол (Aciphex), езомепразол (Nexium), дексланзопразол (Dexilant) и пантопразол (Protonix).

    Дългосрочната употреба на инхибитори на протонната помпа, особено при високи дози, може да увеличи риска от фрактури на тазобедрената става, китката и гръбначния стълб. Попитайте Вашия лекар дали калциевата добавка може да намали този риск.

  • Лекарства за намаляване на производството на киселина. Киселинните блокери - наричани още хистаминови (Н-2) блокери - намаляват количеството киселина, отделено в храносмилателния тракт, което облекчава болката при гастрит и насърчава заздравяването. Предлагат се по лекарско предписание или без рецепта, киселинните блокери включват фамотидин (Pepcid), циметидин (Tagamet HB) и низатидин (Axid AR).
  • Антиациди, които неутрализират стомашната киселина. Вашият лекар може да включи антиацид във вашия лекарствен режим. Антиацидите неутрализират съществуващата стомашна киселина и могат да осигурят бързо облекчаване на болката. Страничните ефекти могат да включват запек или диария, в зависимост от основните съставки.

    • Начин на живот и домашни средства

    Може да намерите известно облекчение от признаци и симптоми, ако:

    • Яжте по-малки, по-чести ястия. Ако имате често нарушено храносмилане, яжте по-малки ястия по-често, за да облекчите ефекта от стомашната киселина.
    • Избягвайте дразнещите храни. Избягвайте храни, които дразнят стомаха ви, особено тези, които са пикантни, кисели, пържени или мазни.
    • Избягвайте алкохола. Алкохолът може да раздразни лигавицата на стомаха.
    • Помислете за смяна на болкоуспокояващите. Ако използвате болкоуспокояващи, които увеличават риска от гастрит, попитайте Вашия лекар дали ацетаминофенът (Tylenol, други) може да е опция за Вас. Това лекарство е по-малко вероятно да влоши стомашния ви проблем.

    Подготовка за среща

    Започнете, като уговорите среща със семейния си лекар или общопрактикуващ лекар. Ако Вашият лекар подозира гастрит, може да бъдете насочени към специалист по храносмилателни разстройства (гастроентеролог).

    Какво можеш да правиш

    • Имайте предвид ограниченията преди назначаването. Когато си уговорите срещата, попитайте дали има нещо, което трябва да направите предварително, като например да ограничите диетата си.
    • Запишете симптомите, които изпитвате, включително всички, които може да изглеждат несвързани с причината, поради която сте насрочили срещата.
    • Запишете ключова лична информация, включително големи стресове или скорошни промени в живота.
    • Направете списък на всички лекарства, витамини или добавки, които приемате.
    • Помислете да вземете някой със себе си. Някой, който ви придружава, може да си спомни нещо, което сте пропуснали или забравили.
    • Запишете въпроси, които да зададете Вашия лекар.

    Изготвянето на списък с въпроси ще ви помогне да се възползвате максимално от времето си с Вашия лекар. За гастрит някои основни въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар, включват:

    • Какво вероятно причинява симптомите или състоянието ми?
    • Възможно ли е някое от моите лекарства да причинява състоянието ми?
    • Какви са другите възможни причини за симптомите или състоянието ми?
    • Какви тестове са ми необходими?
    • Възможно ли е състоянието ми временно или хронично?
    • Кой е най-добрият начин на действие?
    • Кои са алтернативите на основния подход, който предлагате?
    • Имам други здравословни състояния. Как мога най-добре да ги управлявам заедно?
    • Има ли ограничения, които трябва да спазвам?
    • Трябва ли да посетя специалист?
    • Има ли родова алтернатива на лекарството, което предписвате?
    • Има ли брошури или други печатни материали, които мога да взема? Какви уебсайтове препоръчвате?
    • Какво ще определи дали да планирам последващо посещение?

    Не се колебайте да задавате други въпроси.

    Какво да очаквате от Вашия лекар

    Вашият лекар вероятно ще ви зададе редица въпроси, включително:

    • Какви са вашите симптоми?
    • Колко тежки са вашите симптоми? Бихте ли описали стомашната си болка като леко дискомфортна или пареща?
    • Симптомите Ви са били непрекъснати или случайни?
    • Дали нещо, като яденето на определени храни, изглежда влошава симптомите ви?
    • Изглежда, че нещо, като яденето на определени храни или приемането на антиациди, подобрява симптомите Ви?
    • Имате ли гадене или повръщане?
    • Наскоро сте отслабнали?
    • Колко често приемате болкоуспокояващи, като аспирин, ибупрофен или напроксен?
    • Колко често пиете алкохол и колко пиете?
    • Как бихте оценили нивото на стрес?
    • Забелязали ли сте черни изпражнения или кръв в изпражненията?
    • Имали ли сте някога язва?

    Какво можете да направите междувременно

    Преди уговорката си избягвайте да пиете алкохол и да ядете храни, които изглежда дразнят стомаха ви, като например остри, кисели, пържени или мазни. Но говорете с Вашия лекар, преди да спрете каквито и да е лекарства с рецепта, които приемате.