Запекът е един от най-често срещаните чревни проблеми при децата, който представлява 3% до 5% от всички посещения при педиатри. Това е симптом, а не заболяване. За щастие, повечето запек при кърмачета и деца не са причинени от сериозно медицинско заболяване. Причината за повечето запек е функционална или идиопатична, което означава, че няма признаци на нараняване или инфекция, кръв или анатомични аномалии, които да обяснят истинските симптоми. Децата се нуждаят от помощ от родителите си, а понякога и от медицински специалист, за предотвратяване или управление на запек.
Как се определя запекът
Няма точно определение за запек, което да отговаря на всички хора. Запекът при деца може да се определи като преминаване на болезнени изпражнения или намаляване на честотата на изпражненията. Важна характеристика в тази дефиниция е възприемането от детето на болка или затруднено преминаване на изпражненията - независимо от честотата. Преживяването на болка при евакуация може да доведе до избягване на движение на червата.
Средна средна честота на движение на червата (BM) при деца [1]
Възрастни BM на седмица *
0 - 3 месеца 5 - 40 (кърма)
5 - 28 (формула)
6 - 12 месеца 5 - 28
1 - 3 години 4 - 21
4 години 3 - 14
* Приблизително означава ± 2 SD
При здрави деца броят на изпражненията се променя с възрастта и диетата. Новородените могат да усредняват няколко движения на червата на ден. При няколко здрави кърмачета може да има седмици между изхожданията, но изпражненията са меки. Около 4-годишна възраст детето може да усреднява едно движение на червата на ден.
Независимо от това, не е правилно да се предполага, че изхождането всеки ден е „нормално“. Няма "правилен" брой движения на червата. Тялото на всеки човек намира свой собствен нормален модел, който зависи от много фактори. По принцип 2 или по-малко нормални движения на червата на седмица може да са признак на запек.
Причини за запек
Запекът при деца може да бъде причинен от промяна в диетата и приема на течности, по време на тоалетна тренировка или отклонение от обичайните тоалетни процедури или избягване на изхождането поради болка като дразнене в аналите, пукнатини (малки сълзи по кожата) или обриви . Други фактори могат да играят роля в причиняването на болезнени движения на червата, като промени в ежедневието, стресови събития или отлагане на използването на тоалетната, когато се усети желанието.
По едно или друго време почти всеки има запек. В повечето случаи трае за кратко и не е сериозно. Чрез разбиране на факторите, които причиняват запек, могат да се предприемат стъпки, които да помогнат за предотвратяването му.
Предотвратяване или лечение на запек
Вниманието към това, което детето ви пие, яде и колко упражнения получава, често помага за предотвратяване или облекчаване на запек. Предоставянето на насоки за предотвратяване на задържането на изпражненията и подпомагането на установяването на редовното време за ходене до тоалетната също са важни. Ето няколко стъпки, които можете да предприемете:
Яденето на повече фибри
Фибрите помагат за образуването на меки, обемисти изпражнения. Той се съдържа в много зеленчуци, плодове и зърнени храни. Не забравяйте да добавяте фибри по малко, за да може тялото да свикне бавно. Ограничете храни с високо съдържание на мазнини и високо съдържание на захар и храни, които съдържат малко или никакви фибри като сладолед, сирене, месо, закуски като чипс и пица и преработени храни като картофено пюре или вече приготвени замразени вечери.
Пиенето на много вода и други течности като плодови и зеленчукови сокове и бистри супи
Течността помага да се поддържа изпражненията меки и лесни за преминаване, затова е важно да се пият достатъчно течности. Избягвайте течности, които съдържат кофеин (съдържащ се в много безалкохолни напитки), който има тенденция да изсушава храносмилателната система.
Сокове, съдържащи сорбитол, като сини сливи, круши и ябълков сок могат да намалят запека при кърмачета на възраст над 6 месеца. Въпреки това, твърде много плодов сок може да причини стомашно-чревни и други проблеми. Не забравяйте да ограничите консумацията му по подходящ начин.
Упражняване
Редовното упражнение помага на храносмилателната система да остане активна и здрава. Човек не трябва да бъде атлетичен. Разходка с колело или 20-30 минути разходка всеки ден може да помогне. Насърчавайте детето си да спортува ежедневно.
Предоставяне на достатъчно време за движение на червата
Важно е да не се пренебрегва желанието за изхождане. Изчакването само влошава запека. Опитайте да ставате детето достатъчно рано сутрин, за да му дадете време да използва банята преди училище. Редовното, небързано прекарване в тоалетната след хранене, особено закуска или вечеря, може да помогне.
Говорейки с лекар
Обадете се на лекаря на детето си, ако забележите някое от следните: запекът е постоянен или повтарящ се; симптомите пречат на ежедневните дейности на детето ви; кръв в или върху изпражненията; диария; треска; повръщане; цедене с изпражнения; оплаквания от болка или спазми; раздразнителност; намален апетит; или замърсено бельо.
Лекарят ще иска да установи причината за запека. Лекарят на Вашето дете може да препоръча използването на лаксативи в комбинация с други лечебни подходи. Използвайте лаксативи само ако лекарят каже, че трябва, и то само според указанията. Лаксативите се предлагат в много форми и лекарят на вашето дете може да ви помогне да намерите най-подходящия за вашето дете.
Лекарят на вашето дете може също да ви помогне да разработите програма за обучение на червата за вашето дете. Децата могат да забавят използването на тоалетната по няколко причини, включително да са в училище или да са заети с дейности. Преквалификацията на червата работи чрез обучение на нови умения или стратегии за разработване на рутинен и предвидим график за евакуация.
Не забравяйте да кажете на лекаря за всички лекарства без рецепта и лекарства без рецепта, включително билкови добавки, които детето ви може да приема. Някои лекарства могат да причинят запек.
Заключение
С напредването на възрастта на вашето дете може да му е неудобно да говори за изхождане. Но децата трябва да знаят, че проблем с червата като запек се случва практически на всеки от време на време. Помогнете им да направят здравословен избор. Говорете успокояващо и в действителност за навиците на червата. Важно е да разпознаете етапа на развитие на детето си и ако е необходимо, не забравяйте да работите с лекаря на детето си, за да планирате лечение, което да отчита гледната точка на детето.
Справка:
Baker SS, Liptak GS, Colletti RB, et al. Запек при кърмачета и деца: оценка и лечение. Изявление за медицинска позиция на Северноамериканското общество за детска гастроентерология и хранене. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1999 ноември; 29 (5): 612-26. Erratum in: J Pediatr Gastroenterol Nutr 2000 Jan; 30 (1): 109.