Подаграта е възпалителен тип артрит, който засяга по-често мъжете.

пикочната киселина

Подаграта причинява внезапна и силна болка в ставите, която обикновено започва в палеца на крака. Но могат да бъдат засегнати и други стави и зони около ставите, като глезен, коляно и стъпало. Това е най-често срещаният тип възпалителен артрит. Мъжете са три пъти по-склонни от жените да развият подагра. Има тенденция да засяга мъжете след 40-годишна възраст и жените след менопаузата. Симптомите на подагра могат да бъдат объркани с друг тип артрит, наречен отлагане на калциев пирофосфат (CPPD). Въпреки това, кристалите, които дразнят ставата при това състояние, са кристали на калциев фосфат, а не пикочна киселина.

За диагностициране на подагра се използват медицинска история, физически преглед и кръвни тестове. Лекарят трябва да знае:

  • Колко силна е болката.
  • Колко бързо започна.
  • От колко време се случва.
  • Кои стави са засегнати.

Лекарят ще трябва да изключи други причини за болки в ставите и възпаление като инфекция, нараняване или друг вид артрит. Лекарят може също да направи рентгенова снимка, да направи ултразвук или да нареди сканиране с магнитен резонанс (ЯМР) за изследване на меките тъкани и костите. Лекарят може също така да отстрани течността от болезнената става и да я изследва под микроскоп за кристали на пикочна киселина или бактерии, показващи инфекция.

Лечение на остра атака на подагра

Ето стъпките за овладяване на болката и подуването при подагра възможно най-бързо:

  • Обадете се на Вашия лекар и уговорете час.
  • Лед и повдигнете ставата.
  • Пийте много течности (без алкохол или сладки газирани напитки).
  • Намалете стреса, което може да влоши атаката.
  • Помолете приятели и семейство да ви помогнат с ежедневните задачи за облекчаване на стреса върху ставите.

Лекарства за остра подагра

Ето лекарствата, които Вашият лекар може да предпише при първите признаци на пристъп:

  • Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) често се използват за облекчаване на болката и подуването на остър епизод на подагра. Те могат да съкратят атаката, особено ако са взети през първите 24 часа.
  • Кортикостероиди - Тези лекарства могат да се приемат през устата или да се инжектират в възпалена става за бързо облекчаване на болката и отока при остър пристъп. Кортикостероидите обикновено започват да действат в рамките на 24 часа след приема.
  • Колхицин - Това противовъзпалително лекарство действа най-добре, ако се приема в рамките на първите 24 часа от подагра.

Намаляване на нивата на пикочна киселина

Лекарят ще изчака, докато острата атака приключи, преди да започне лечение с лекарства за намаляване на нивата на пикочната киселина. Понякога тези лекарства могат да причинят атака в началото, тъй като нивата на пикочната киселина спадат и кристалите в ставите се изместват. Но придържането към плана за лечение е най-добрият начин за предотвратяване на бъдещи атаки. Лекарят може да предпише ниска, но редовна доза колхицин, заедно с едно от лекарствата по-долу, за да се предотвратят атаки.

Лекарства за намаляване на нивата на пикочна киселина

Лекарят ще изчака, докато острата атака приключи, преди да започне лечение с лекарства за намаляване на нивата на пикочната киселина. Понякога тези лекарства могат да причинят атака в началото, тъй като нивата на пикочната киселина спадат и кристалите в ставите се изместват. Но придържането към плана за лечение е най-добрият начин за предотвратяване на бъдещи атаки. Лекарят може да предпише ниска, но редовна доза колхицин, заедно с едно от лекарствата по-долу, за да се предотвратят атаки.

  • Алопуринол (Zyloprim) намалява колко пикочна киселина произвежда тялото. Често се предписва в началото на ниска дневна доза, като тази се увеличава бавно с течение на времето, ако нивата на пикочна киселина останат високи. Това лекарство се предлага под формата на хапчета.
  • Фебуксостат(Uloric) намалява колко пикочна киселина произвежда тялото. Подобно на алопуринол, той започва с по-ниска доза, която може да се увеличи, ако нивата на пикочна киселина останат високи. Това лекарство се предлага под формата на хапчета.
  • Пробенециддейства върху бъбреците, за да помогне на тялото да елиминира пикочната киселина. Лекарството се приема два пъти дневно и може да се комбинира с фебуксостат за повишаване на ефективността. Това лекарство се предлага под формата на хапчета.
  • Пеглотиказа(Krystexxa) се използва, когато стандартните лекарства не могат да понижат нивото на пикочната киселина. Намалява пикочната киселина бързо и до по-ниски нива от другите лекарства. Лекарството се прилага на всеки две седмици чрез интравенозна (IV) инфузия.

Всички лекарства идват с рискове. За да научите повече за тези лекарства и техните странични ефекти, посетете ръководството за лекарства.

Диета

Пийте много вода и избягвайте алкохол, бира, храни с високо съдържание на пурини и сладки напитки, за да намалите натрупването на пикочна киселина.

Възприемането на навици за здравословен начин на живот е ключова част от ефективния план за лечение на подагра. Хранете се здравословно, избягвайте или ограничавайте храни с високо съдържание на пурини, правете редовни упражнения и отслабвайте, за да намалите риска от повторни пристъпи на подагра.