Какво е инфекциозен ендокардит?
Инфекциозният ендокардит е възпаление на сърцето, причинено от бактериална или гъбична инфекция на сърдечните клапи или вътрешната обвивка на сърцето (ендокард). Ако не се лекува бързо, това може да доведе до животозастрашаващи усложнения.
Усложнения
Когато бактериите и клетъчните остатъци се натрупват в сърцето, бучките могат да се разхлабят, да образуват кръвни съсиреци и да преминат през кръвообращението към други органи. Кръвните съсиреци могат да причинят сериозни усложнения в цялото тяло:
- увреждане на сърцето - сърдечен шум, увреждане на сърдечната клапа, сърдечна недостатъчност
- удар
- белодробна емболия
- припадък
- увреждане на бъбреците
- увеличена далака
- парализа
- абсцеси на органи
Кой е в риск?
Ендокардитът е много рядък при хора, които все още нямат сърдечно заболяване. Има четири основни групи хора, които са изложени на риск от инфекциозен ендокардит.
- Хора с основни сърдечни проблеми като вродени сърдечни заболявания, клапни сърдечни заболявания, хипертрофична кардиомиопатия, ревматични сърдечни заболявания или предишни пристъпи на ендокардит.
- Хора, които са претърпели ремонт или подмяна на сърдечна клапа или са им поставили пейсмейкър в гърдите.
- Интравенозни потребители на наркотици.
- Хора, които са имунокомпрометирани от такива неща като трансплантация на органи или ХИВ.
Ако сте в една от тези групи, всяка ситуация или процедура, които могат да позволят на бактериите да проникнат в кръвта ви, ви излагат на риск от инфекция. Това може да включва всичко от почистване на зъбите, татуиране или пиърсинг до сложна операция. Поддържането на добра хигиена на устната кухина (четкане, почистване с конец и редовни прегледи на зъбите) може да помогне за предотвратяване на инфекция. Така че може да се избегне татуиране или пиърсинг. Посъветвайте се с Вашия лекар относно приема на антибиотици, преди да се подложите на каквато и да е процедура, за да намалите риска.
Подготовка за дентална работа
Ако сте в една от групите, които са изложени на риск от развитие на инфекциозен ендокардит, трябва да се подготвите за стоматологична работа.
- Посъветвайте се с Вашия лекар, ако имате нужда да вземете някакви специални предпазни мерки. Може да Ви бъде дадена рецепта за антибиотици.
- Обсъдете състоянието си със зъболекаря си, преди да започне лечението.
- Знайте имената на всички лекарства, които приемате.
- Бъдете готови да дадете на зъболекаря името и адреса на Вашия лекар.
- Бъдете готови да дадете разрешение на вашия зъболекар да се консултира с вашия лекар.
Канадската стоматологична асоциация има становище относно превенцията на инфекциозен ендокардит. Той предоставя списък със сърдечни заболявания, при които се препоръчват антибиотици преди определени стоматологични процедури.
Причини
Инфекциозният ендокардит се появява, когато бактериите или гъбичките проникнат в кръвта и достигнат до сърцето. Има много начини, които могат да се случат:
- през устата
- през отворени рани
- игли, използвани при татуировки или пиърсинг
- незаконна употреба на наркотици
- някои стоматологични процедури
- катетри
- заразени порязвания
Обикновено, когато бактериите или други микроорганизми попаднат в кръвта, те се убиват, преди да могат да нанесат сериозни щети. Когато сърцето вече е увредено поради заболяване (например вродено сърдечно заболяване или заболяване на клапата) или операция (като имплантиране на изкуствена сърдечна клапа или пейсмейкър), тъканта става груба и бактериите могат по-лесно да се прикрепят към сърдечните клапи или подплата на сърцето. Това може да има сериозни последици.
Симптомите на ендокардит могат да се развият в продължение на дни или седмици в зависимост от здравето на човека и други болестни фактори.
Честите симптоми са:
- треска
- втрисане
- слабост
- умора
- болки в ставите и мускулите
- нощно изпотяване
- задух
- бледност
- постоянна кашлица
- подуване на краката, краката или корема
По-рядко срещаните симптоми включват:
- необяснима загуба на тегло
- кръв в урината
- нов сърдечен шум
- нежност в далака
- кървене под ноктите
- плоски, безболезнени петна по дланите на ръцете и стъпалата (лезии на Janeway)
- Болезнени, червени подутини по възглавничките на пръстите на ръцете и краката (възлите на Osler)
- Малки червени петна по кожата, бялото на очите или устата (петехии)
Диагноза
Вашият лекар ще диагностицира ендокардит, като направи физически преглед и прецени:
- Знаци и симптоми
- медицинска история
- Резултати от тестовете
Някои от тестовете, използвани за диагностициране на ендокардит, са:
- кръвни тестове, включително кръвни култури
- ехокардиограма
- ЕКГ/ЕКГ (електрокардиограма)
- рентгенова снимка на гръдния кош
- упражнение стрес тест
- CT
- ЯМР (ядрено-магнитен резонанс)
Лечение
Лекарства
Ендокардитът се лекува с продължителни курсове на интравенозни антибиотици или противогъбични средства. Всеки курс може да продължи до шест седмици.
Ако приемате лекарства, консултирайте се с Вашия лекар и зъболекар, преди да започнете стоматологична работа.
Хирургия
В някои случаи е необходима операция за отстраняване на заразена или увредена сърдечна тъкан.
При тежки случаи на ендокардит може да се наложи да замените сърдечната клапа, ако сърцето ви не се изпомпва ефективно или ако инфекцията не реагира на антибиотиците.
начин на живот
Можете да намалите риска от развитие на други сърдечни заболявания и инсулт, като знаете и контролирате кръвното си налягане, диабет и холестерол в кръвта. Също така е важно да водите здравословен начин на живот.
- Бъдете без тютюнев дим.
- Бъдете по-активни.
- Стремете се към здравословно тегло.
- Яжте здравословна балансирана диета - има някои специфични диети, които можете да спазвате и които доказано намаляват риска от сърдечни заболявания.
- Пийте по-малко алкохол.
- Управлявайте стреса.
Говорете с Вашия лекар за промените в начина на живот, които ще Ви бъдат от най-голяма полза.
Живот с инфекциозен ендокардит
Нормално е да се чувствате притеснени или уплашени след диагностициране на инфекциозен ендокардит. Намерете някого, към когото да се обърнете за емоционална подкрепа като член на семейството, приятел, лекар, работник по психично здраве или група за подкрепа. Разговорът за вашите емоции и чувства може да бъде важна част от вашето пътуване към възстановяване.
- Разделът за възстановяване и поддръжка е пълен с практически съвети и съвети, които да ви подкрепят по време на пътуването ви за възстановяване.
- Намерете ресурси за партньорска поддръжка тук.
- Изтеглете или поръчайте безплатната ни книга Живей добре със сърдечни заболявания.
- Присъединете се към нашата общност на оцелелите, като се регистрирате за нашия бюлетин за възстановяване. Ще получите най-новите научни новини, информация, съвети и стратегии, които да ви помогнат да управлявате възстановяването си.
Свързана информация
За да намерите полезни услуги, които да ви помогнат по време на вашето пътуване със сърдечни заболявания, вижте списъка ни с услуги и ресурси.