Ние разглеждаме всичко, което трябва да знаете за това лечение на депресия

Вашия лекар

За какво се използва Fluanxol?

Как действа Fluanxol?

Таблетките Fluanxol съдържат активната съставка флупентиксол дихидрохлорид, който е вид лекарство, наречено антипсихотик. Във високи дози флупентиксол се използва за лечение на шизофрения и други психотични заболявания. Таблетките Fluanxol съдържат ниска доза флупентиксол и се използват за лечение на депресия.

Не е напълно изяснено как ниските дози флупентиксол действат при лечение на депресия, но механизмът му на действие не е същият като другите антидепресанти.

Смята се, че флупентиксол действа, като влияе върху активността на естественото съединение, наречено допамин в мозъка. Допаминът е известен като невротрансмитер и участва в предаването на съобщения между мозъчните клетки. Известно е, че освен всичко друго участва в регулирането на настроението и поведението.

Колко време отнема Fluanxol да действа?

  • За разлика от другите антидепресанти, флупентиксолът обикновено започва да произвежда антидепресант в рамките на два до три дни. Това обаче може да не ви накара да се почувствате напълно по-добре за няколко седмици. Много е важно да продължите да го приемате, дори ако изглежда, че в началото няма особена разлика.
  • Ако смятате, че депресията или тревожността ви са се влошили, или имате някакви тревожни мисли или чувства за самоубийство или самонараняване през първите няколко седмици, или в даден момент по време на лечението или след спиране на лечението, тогава е много важно да говорете с Вашия лекар.

Как да приемам Fluanxol?

  • Предписаната доза Fluanxol и честотата на приемане на таблетките варират при отделните хора. Важно е да следвате инструкциите, дадени от Вашия лекар. Те ще бъдат отпечатани и върху етикета за отпускане, който фармацевтът е поставил върху лекарството.
  • Таблетките Fluanxol обикновено се приемат веднъж дневно сутрин. Вашият лекар обаче понякога може да Ви помоли да приемате по-малка доза два пъти дневно. Ако случаят е такъв, последната доза от деня не трябва да се приема по-късно от 16:00, тъй като за някои хора това може да има предупредителен ефект, който може да ви спре да спите правилно.
  • Таблетките Fluanxol могат да се приемат със или без храна на пълен или празен стомах.
  • Ако сте пропуснали да приемете доза в обичайното си време го вземете веднага щом си спомните, освен ако не е почти време за следващата доза. В този случай просто оставете пропуснатата доза и вземете следващата си доза, както обикновено, когато тя се дължи. Не приемайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата доза.
  • Трябва да продължите да приемате Fluanxol редовно, докато Вашият лекар не Ви каже да спрете. При лечение на депресия настоящите препоръки са антидепресантите да продължат поне шест месеца след възстановяване, за да се предотврати връщането на депресията след спиране на лекарството.
  • Не спирайте внезапно приема на Fluanxol освен ако Вашият лекар не Ви каже друго, тъй като това може да причини симптоми на отнемане като гадене, повръщане, диария, усещания за игли, изпотяване, затруднено сън, безпокойство, безпокойство или неволни движения на тялото. Симптомите на отнемане са временни и не се дължат на зависимост или зависимост от лекарството. Те обикновено могат да бъдат избегнати чрез спиране на лекарството постепенно. Следвайте инструкциите, дадени от Вашия лекар, когато е време да спрете лечението с това лекарство.

Какво трябва да знаете за приемането на Fluanxol?

  • Таблетките Fluanxol могат да причинят сънливост, замаяност и замъглено зрение. Ако са засегнати, не шофирайте и не работете с машини.
  • Трябва да избягвате да пиете алкохол докато приемате Fluanxol, тъй като може да влоши сънливостта.
  • Flupentixol може да направи кожата ви по-чувствителна на слънчева светлина от обикновено. Не използвайте шезлонги или слънчеви лампи и избягвайте да излагате кожата си на прекомерни количества силна слънчева светлина, докато не разберете как ви влияе.
  • Ако се чувствате много неспокойни и не можете да задържате неподвижно или развиете някакви необичайни неволни движения на тялото, например ръцете, краката, лицето, шията, очите или езика си, докато приемате Fluanxol, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.
  • Ако получите висока температура, изпотяване, скованост на мускулите, учестено дишане, чувство на объркване и сънливост, докато приемате Fluanxol, трябва незабавно да посетите лекар. Тези симптоми може да се дължат на много рядък, но сериозен страничен ефект, известен като злокачествен невролептичен синдром, и ако е така, лечението ви трябва да бъде спряно.

Кой може да се нуждае от по-ниска доза Fluanxol или допълнително наблюдение?

  • Възрастни хора.
  • Хора с чернодробни или бъбречни проблеми.
  • Хора с тежко заболяване, засягащо белите дробове или дихателните пътища.
  • Хора със сърдечни заболявания, като сърдечна недостатъчност, скорошен инфаркт, много бавен сърдечен ритъм (брадикардия) или неравномерен сърдечен ритъм (аритмии).
  • Хора с лична или фамилна анамнеза за тип анормален сърдечен ритъм, наблюдаван на следа от сърдечен мониторинг (ЕКГ) като „удължен QT интервал“.
  • Хора с нарушения в нормалните нива на соли (електролити) в кръвта си, например ниски нива на магнезий или калий.
  • Хора с рискови фактори за инсулт, например анамнеза за инсулт или миниинсулт (TIA), тютюнопушене, високо кръвно налягане или тип неравномерен сърдечен ритъм, наречен предсърдно мъждене.
  • Хора с лична или фамилна анамнеза за кръвни съсиреци (венозна тромбоемболия), например във вена на крака (дълбока венозна тромбоза) или в белите дробове (белодробна емболия).
  • Хора с други рискови фактори за получаване на кръвен съсирек, например тютюнопушене, наднормено тегло, прием на противозачатъчни хапчета, над 40 години, скорошна голяма операция или неподвижност за продължителни периоди.
  • Хора с диабет. Вашият лекар може да Ви помоли да наблюдавате по-внимателно нивата на кръвната си захар, докато приемате Fluanxol, тъй като това може да повиши нивото на кръвната Ви захар.
  • Хора, които страдат от епилепсия или са изложени на риск от припадъци или гърчове, например поради мозъчно увреждане или отнемане от алкохол.
  • Хората с болестта на Паркинсон.
  • Хора с абнормна мускулна слабост (миастения гравис).
  • Хора с глаукома със затворен ъгъл.
  • Мъже с увеличена простатна жлеза (хипертрофия на простатата).
  • Хора с тумор на надбъбречната жлеза (феохромоцитом).
  • Хора с недостатъчно активна или свръхактивна щитовидна жлеза.

Кой не трябва да приема Fluanxol?

  • Деца и юноши под 18 години.
  • Хора с тежка депресия, изискващи електроконвулсивна терапия (ЕСТ) или прием в болница.
  • Хора в състояния на вълнение, възбуда или свръхактивност, включително мания.
  • Хора в неотзивчиви, безсъзнателни състояния.
  • Хора с намалена информираност, бавни реакции или екстремна сънливост, например поради алкохол, наркотици, лекарства или заболявания, които намаляват активността в централната нервна система.
  • Хора със сериозен проблем с кръвоносната система (кръвоносен колапс).
  • Хора, които са алергични или непоносими към някоя от съставките на лекарството. Проверете съставките, изброени в листовката, която се доставя с вашето лекарство, ако знаете, че имате специфични алергии или непоносимост.
  • Flupentixol не е лицензиран или препоръчан за лечение на поведенчески нарушения при възрастни хора с деменция. Доказано е, че антипсихотичните лекарства увеличават риска от инсулт и смърт при тази група пациенти.

Мога ли да приемам Fluanxol по време на бременност или кърмене?

  • Важно е да получите медицински съвет от Вашия лекар, ако смятате, че бихте могли да сте бременна или искате да планирате бременност, докато приемате Fluanxol. В идеалната ситуация флупентиксол не трябва да се използва по време на бременност, особено през първия и третия триместър, тъй като неговата безопасност не е напълно установена. Реалността обаче е, че депресията може да удари жени по време на бременност, а жените, приемащи антидепресанти, също могат да забременеят. Важно е да говорите с Вашия лекар за рисковете и ползите от приема на лекарството в сравнение със спирането на лечението или използването на други лечения. Например, ако лекарството се използва през третия триместър, това може да причини нежелани реакции или симптоми на отнемане при бебето след раждането и бебето може да се нуждае от допълнителен мониторинг поради това.
  • Ако забременеете и решите да спрете приема на Fluanxol, Вашият лекар ще Ви посъветва как да направите това. Не спирайте приема на Fluanxol внезапно, тъй като това може да причини симптоми на отнемане. Вашият лекар ще Ви даде указания за постепенно спиране на лечението, за да се избегнат тези ефекти.
  • Флупентиксол преминава в кърмата. Тъй като това може да има нежелани ефекти върху кърмачето, производителят препоръчва майките, които трябва да приемат Fluanxol, да не кърмят и да кърмят по шише. Ако искате да кърмите, важно е да получите медицински съвет от Вашия лекар.

Какви са възможните нежелани реакции на Fluanxol?

Лекарствата и техните възможни нежелани реакции могат да засегнат отделните хора по различни начини. Следват някои от нежеланите реакции, за които е известно, че са свързани с флупентиксол. Това, че тук е посочен страничен ефект, не означава, че всички хора, приемащи Fluanxol, ще получат този или някакъв страничен ефект.

Много чести (засягат повече от 1 на 10 души)

  • Суха уста.
  • Сънливост.
  • Чувство на неспокойствие и неспособност да се задържа неподвижно (акатизия).

Чести (засягат между 1 на 10 и 1 на 100 души)

  • Зрителни нарушения като замъглено зрение.
  • Главоболие.
  • Замайване.
  • Тремор.
  • Проблеми с концентрацията.
  • Чувство за слабост или умора.
  • Чувство на нервност или възбуда.
  • Ускорено сърцебиене или сърцебиене.
  • Затруднено сън (безсъние).
  • Произвежда повече слюнка от обикновено.
  • Изпотяване.
  • Сърбеж.
  • Затруднено отделяне на урина.
  • Нарушения на червата като запек, диария, лошо храносмилане, повръщане.
  • Намалено сексуално желание.
  • Повишен апетит и наддаване на тегло.

Нечести (засягат между 1 на 100 и 1 на 1000 души)

  • Намален апетит.
  • Кожни реакции като обриви или повишена чувствителност към слънчева светлина.
  • Объркване.
  • Говорни проблеми.
  • Ненормални неволни движения на тялото, напр. Тремор, потрепвания, скованост (дискинезии). Незабавно уведомете Вашия лекар, ако развиете проблеми като тези.
  • Сексуални проблеми, като еректилна дисфункция или проблеми с оргазма.
  • Конвулсии (припадъци или припадъци).

Редки или много редки (засягат по-малко от 1 на 1000 души)

  • Високо ниво на пролактин в кръвта (произвеждащ хормон) (хиперпролактинемия). Понякога това може да доведе до симптоми като увеличаване на гърдите, производство на мляко и спиране на менструалния цикъл.
  • Намаляване на броя на белите кръвни клетки или тромбоцитите в кръвта (левкопения или тромбоцитопения). Уведомете Вашия лекар, ако получите необясними синини или кървене, лилави петна, възпалено гърло, язви в устата или висока температура (треска), докато приемате Fluanxol, тъй като тези симптоми могат да предполагат проблем с кръвните Ви клетки и Вашият лекар може да поиска да имате кръвен тест.
  • Неравномерен сърдечен ритъм (аритмии).
  • Проблеми с жълтеница или черен дроб. Незабавно уведомете Вашия лекар, ако забележите пожълтяване на очите или кожата, докато приемате Fluanxol.
  • Кръвен съсирек във вена (дълбока венозна тромбоза) или в белите дробове (белодробна емболия). Незабавно се консултирайте с лекар, ако получите някой от следните симптоми, които биха могли да предполагат, че имате кръвен съсирек: пронизващи болки и/или необичайно зачервяване или подуване на единия крак, болка при дишане или кашлица, кашляне на кръв или внезапно задух.
  • Висока температура, съчетана с падащи нива на съзнание, бледност, изпотяване, скованост на мускулите и учестен пулс (злокачествен невролептичен синдром). Изисква спиране на лекарството и незабавно медицинско лечение - вижте предупреждението по-горе.

Прочетете листовката, която се доставя с лекарството, или говорете с Вашия лекар, медицинска сестра или фармацевт, ако искате повече информация за възможните нежелани реакции на Fluanxol. Ако смятате, че сте имали страничен ефект, знаете ли, че можете да съобщите за това чрез уебсайта на жълтия картон?

Мога ли да приемам други лекарства с Fluanxol?

Важно е да кажете на Вашия лекар или фармацевт какви лекарства вече приемате, включително тези, закупени без рецепта и билкови лекарства, преди да започнете да приемате Fluanxol.

Посочените по-долу лекарства са тези, които могат значително да взаимодействат с флупентиксол. Винаги се консултирайте с Вашия лекар или фармацевт, преди да приемате някакви нови лекарства, докато приемате Fluanxol, за да сте сигурни, че комбинацията е безопасна.

По-вероятно е да почувствате сънливост на флупентиксол, ако приемате и други лекарства, които могат да причинят сънливост, като например следното:

  • антихистамини, които причиняват сънливост, напр. прометазин, хидроксизин, хлорфенамин (ако имате нужда от антистамин, докато приемате флупентиксол, най-добре е да вземете неседативен като цетиризин или лоратадин)
  • антипсихотици, напр. халоперидол
  • барбитурати, напр. фенобарбитал, амобарбитал
  • бензодиазепини, напр. диазепам, темазепам таблетки за сън, напр. зопиклон
  • силни опиоидни болкоуспокояващи, като морфин, кодеин, кокодамол, трамадол, фентанил (ако имате нужда от болкоуспокояващо, докато приемате флупентиксол, добре е да приемате парацетамол, аспирин или ибупрофен, ако приемете, че те са подходящи за вас)
  • трициклични антидепресанти, напр. амитриптилин.

Може да е по-вероятно да се почувствате замаяни или припаднали, ако приемате флупентиксол заедно с лекарства, които понижават кръвното налягане, включително лекарства, използвани за лечение на високо кръвно налягане и лекарства, които могат да понижат кръвното налягане като страничен ефект, например бензодиазепини. Ако приемате лекарства, които понижават кръвното налягане, кажете на Вашия лекар, ако се почувствате замаяни или припаднали след започване на лечението с Fluanxol, тъй като дозите Ви може да се нуждаят от корекция.

Може да е по-вероятно да получите странични ефекти като сухота в устата, запек, затруднено отделяне на урина и замъглено зрение, ако приемате лекарства, които имат антихолинергични ефекти с флупентиксол, като следното:

  • антихолинергици за уринарна инконтиненция, напр. толтеродин, оксибутинин
  • антихолинергици за симптомите на Паркинсон, напр. проциклидин, трихексифенидил
  • някои антихистамини, напр. прометазин, хлорфенамин
  • спазмолитици, например хиосцин, атропин
  • някои антипсихотици, напр. хлорпромазин, клозапин
  • някои други антидепресанти
  • някои лекарства против антибиотици, напр. меклозин, циклизин.

Флупентиксол може да противодейства на ефектите на допаминовите агонисти, използвани за лечение на болестта на Паркинсон, напр. Леводопа, апоморфин, бромокриптин, каберголин, перголид, ропинирол, ротиготин.

Следните лекарства за предпочитане не трябва да се използват в комбинация с флупентиксол, тъй като те могат да увеличат риска от развитие на нарушен сърдечен ритъм, разглеждан като „удължен QT интервал“ на ЕКГ:

  • лекарства за лечение на абнормни сърдечни ритми (антиаритмици), напр. амиодарон, прокаинамид, хинидин, дизопирамид, дронедарон
  • някои антималарийни средства, например хинин, халофантрин, Риамет, мефлохин
  • някои антимикробни средства, например еритромицин дава се чрез инжекция, кларитромицин, моксифлоксацин, вориконазол или пентамидин
  • някои други антидепресанти, напр. циталопрам, есциталопрам, кломипрамин
  • някои антипсихотици, например амисулприд, тиоридазин, хлорпромазин, сертиндол, халоперидол, пимозид, зуклопентиксол, сулпирид
  • арсенов триоксид
  • домперидон
  • дроперидол
  • финголимод
  • хидроксизин
  • метадон
  • мизоластин
  • ондансетрон
  • ранолазин
  • саквинавир
  • силденафил
  • толтеродин
  • варденафил.

Изброените по-долу лекарства понякога могат да доведат до понижаване на количеството калий в кръвта. Ако това се случи при някой, който приема флупентиксол, това може да увеличи риска от нередовен сърдечен ритъм. Вашият лекар може да поиска редовно да проверява нивата на калий, ако приемате едно от следните лекарства в комбинация с флупентиксол:

  • бета-2-агонисти за астма, напр. салбутамол
  • кортикостероиди през устата или инжекции, като преднизолон
  • диуретици като фуроземид, бендрофлуметиазид, ацетазоламид
  • интравенозен амфотерицин
  • стимулиращи лаксативи, напр. сена
  • теофилин.

Може да има повишен риск от двигателни нарушения (екстрапирамидни странични ефекти), ако флупентиксол се приема в комбинация с метоклопрамид или литий.

Какви други лекарства съдържат флупентиксол?

Депиксол таблетки и инжекции съдържат по-високи дози флупентиксол от Fluanxol. Те се използват за лечение на психотични заболявания като шизофрения и не се използват за лечение на депресия.