Човек с хронично бъбречно заболяване в стадий 3 има хронично бъбречно увреждане. Този етап е разделен на две: намаляване на скоростта на гломерулна филтрация (GFR) за етап 3А е 45-59 mL/min и намаляване на GFR за етап 3B е 30-44 mL/min. Тъй като бъбречната функция намалява, отпадните продукти могат да се натрупват в кръвта, причинявайки състояние, известно като „уремия“. В етап 3 човек е по-вероятно да развие усложнения на бъбречно заболяване като високо кръвно налягане, анемия (недостиг на червени кръвни клетки) и/или ранно костно заболяване.
Симптоми на стадия 3 ХБН
Симптомите могат да започнат да се появяват на етап 3:
- Умора
- Задържане на течности, подуване (оток) на крайниците и задух:
- Промени в уринирането (пенливо; тъмно оранжево, кафяво, с цвят на чай или червено, ако съдържа кръв; и уриниране повече или по-малко от нормалното)
- Бъбречна болка се усеща в гърба им
- Проблеми със съня поради мускулни крампи или неспокойни крака
Посещение на лекар, когато имате ХБН в етап 3
С напредването на етап 3 пациентът трябва да се обърне към нефролог (лекар, специализиран в лечението на бъбречни заболявания). Нефролозите изследват пациентите и извършват лабораторни тестове, за да могат да съберат информация за тяхното състояние, за да предложат най-добрите съвети за лечение. Целта на нефролога е да помогне на своя пациент да поддържа бъбреците си да работят възможно най-дълго.
Среща с диетолог, когато имате ХБН в етап 3
Някой в етап 3 може също да бъде насочен към диетолог. Тъй като диетата е толкова важна част от лечението, диетологът ще прегледа резултатите от лабораторната работа на даден човек и ще препоръча индивидуален план за хранене според нуждите му. Правилното хранене може да помогне за запазване на бъбречната функция и цялостното здраве.
Диета и етап 3 ХБН
За стадия 3 ХБН здравословната диета вероятно ще се състои от:
- Хранене с висококачествени протеини и калий (ако нивата в кръвта са над нормалните)
- Консумиране на някои зърнени храни, плодове и зеленчуци (калият и фосфорът са на нормални нива)
- Ограничаването на фосфора, за да помогне на нивата на PTH да остане нормално, да предотврати костни заболявания и дори да запази съществуващата бъбречна функция
- Намаляване на консумацията на калций
- Намаляване на въглехидратите за тези с диабет
- Намаляването на наситените мазнини, за да помогне за понижаване на холестерола
- Намаляване на натрий за хора с високо кръвно налягане или задържане на течности чрез изрязване на преработени и предварително опаковани храни
- Ограничаване на калция, ако нивата в кръвта са твърде високи
- Прием на водоразтворими витамини като С (100 mg на ден) и В комплекс или напълно избягване на хранителни добавки без рецепта (освен ако не са одобрени от нефролога)
Полезно е да работите с регистриран бъбречен диетолог, тъй като с изменението на етапите на ХБН се променя и диетата.
Лекарства и стадия 3 ХБН
Много хора, които развиват ХБН, имат диабет или високо кръвно налягане. Като поддържа нивото на глюкозата под контрол и поддържа здравословно кръвно налягане, това може да им помогне да запазят бъбречната си функция. И за двете състояния лекарят вероятно ще предпише лекарство за кръвно налягане. Проучванията показват, че инхибиторите на АСЕ (ангиотензин конвертиращ ензим) и ARB (блокери на ангиотензиновите рецептори) помагат да се забави прогресията на бъбречните заболявания дори при хора с диабет, които нямат високо кръвно налягане. Пациентите трябва да попитат лекарите си за всичките си лекарства и да ги приемат точно както е предписано.
Повече начини за управление на ХБН от етап 3
В допълнение към правилното хранене и приемането на предписани лекарства, редовните упражнения и непушенето са полезни за удължаване на здравето на бъбреците. Пациентите трябва да говорят със своите лекари за план за упражнения. Лекарите могат да предоставят и съвети как да спрете пушенето.
Потърсете помощ, когато имате ХБН на етап 3
Няма лечение за бъбречно заболяване, но може да е възможно да се спре развитието му или поне да се забави увреждането. В много случаи правилното лечение и промените в начина на живот могат да помогнат човек и бъбреците му да бъдат по-здрави по-дълго.
- Хранене и хронични бъбречни заболявания - Idaho Nephrology Associates
- Извънборсови лекарства Какво трябва да знаят хората с бъбречна болест - DaVita
- Затлъстяване и хронично бъбречно заболяване Популационно проучване сред южнокорейците
- Фосфорни храни и хронична бъбречна болест - DaVita
- Хранене и хронична бъбречна болест - DaVita