Принадлежности
- 1 Катедра по патология, Медицинско училище в Маунт Синай, Ню Йорк, Ню Йорк, САЩ.
- 2 Катедра по патология, Медицински факултет на Йейлския университет, Ню Хейвън, Кънектикът, САЩ.
- 3 Катедра по педиатрия, Център за еозинофилни разстройства в Маунт Синай, Институт по алергия към храна Jaffe, Медицинско училище в Маунт Синай, Ню Йорк, Ню Йорк, САЩ.
Автори
Принадлежности
- 1 Катедра по патология, Медицинско училище в Маунт Синай, Ню Йорк, Ню Йорк, САЩ.
- 2 Катедра по патология, Медицински факултет на Йейлския университет, Ню Хейвън, Кънектикът, САЩ.
- 3 Катедра по педиатрия, Център за еозинофилни разстройства в Маунт Синай, Институт по алергия към храна Jaffe, Медицинско училище в Маунт Синай, Ню Йорк, Ню Йорк, САЩ.
Резюме
Цели: Еозинофилният гастрит (ЕГ), определен от хистологичните критерии като изразена еозинофилия в стомаха, е рядък и липсват големи проучвания при деца. Ние се опитахме да опишем клиничните, ендоскопските и хистопатологичните особености на ЕГ, да оценим за всяка съпътстваща еозинофилия в други места на стомашно-чревния тракт и да оценим отговора на диетични и фармакологични терапии.
Методи: Патологичните файлове в нашия медицински център бяха търсени за хистологичен еозинофилен гастрит (HEG) с ≥ 70 стомашни еозинофили на поле с голяма мощност при деца от 2005 до 2011 г. Патологичните диапозитиви бяха оценени за едновременна еозинофилия в хранопровода, дванадесетопръстника и дебелото черво. Медицинските досиета бяха прегледани за демографски характеристики, симптоми, ендоскопски находки, съпътстващи заболявания и отговор на терапията.
Резултати: Идентифицирани са тридесет деца с тежка стомашна еозинофилия, средна възраст 7,5 години, 14 от които имат както еозинофилия, ограничена до стомаха, така и клинични симптоми, отговарящи на клиникопатологичната дефиниция на ЕГ. Симптомите и ендоскопските характеристики бяха силно променливи. Историята на атопията и хранителните алергии е често срещана. Общо 22% са имали ентеропатия, губеща протеини (PLE). Стомашната еозинофилия е ограничена до очното дъно при двама пациенти. Много пациенти са имали асоцииран еозинофилен езофагит (EoE, 43%) и 21% са имали еозинофилен ентерит. Отговорът на диетичната ограничителна терапия е висок (82% клиничен отговор и 78% хистологичен отговор). Шест от шестнадесет пациенти са имали персистиращо EoE въпреки разрешаването на стомашната си еозинофилия; две деца с персистираща HEG пост терапия развиват едновременно едновременно EoE.
Заключения: HEG при деца може да присъства в антрума и/или очното дъно. Симптомите и ендоскопските находки варират, подчертавайки значението на биопсиите за диагностика. HEG се свързва с PLE и с еозинофилия другаде в стомашно-чревния тракт, включително хранопровода. Болестта се повлиява силно от диетични ограничителни терапии при деца, което предполага алергична етиология. Свързаното EoE е по-устойчиво на терапия.