Медицински център Балтимор, VA и Медицински факултет на Университета в Мериленд, ул. Н. Грийн 10, GRECC (BT/18/GR) Балтимор, MD 21201 (САЩ)

разпределение

Сродни статии за „“

  • Facebook
  • Twitter
  • LinkedIn
  • електронна поща

Резюме

Фон/цели: Целта беше да се определи дали интервенциите в начина на живот имат различен ефект върху регионалните мазнини при жени с нормален глюкозен толеранс спрямо нарушен глюкозен толеранс (NGT срещу IGT). Методи: Промени в метаболизма на глюкозата (2-часови орални тестове за толерантност към глюкоза), съотношение на масата на мазнини между андроид и гиноид (двойна енергийна рентгенова абсорбциометрия [DXA]), съотношение на висцерална към подкожна коремна мастна тъкан (CT) и подкожна мастна тъкан към глутеална теглото на клетките (FCW; биопсии на мастна тъкан) бяха определени при 60 жени с наднормено тегло в постменопауза (45-80 години) след 6 месеца само загуба на тегло (WL; н = 28) или с аеробни упражнения (AEX + WL; н = 32). Резултати: Интервенциите доведоха до ∼8% намаление на теглото, но само групата AEX + WL подобри фитнеса (↑ 11% при VO2max) и намали съотношението маса на мазнините между андроид и гиноид (↓ 5%; стр

Въведение

Индуцираното отслабване (WL) намаляване на размера на коремните мастни клетки [8,9] е свързано с намаляване на мастната маса на горната част на тялото [10] и подобрения в инсулиновата чувствителност чрез хиперинсулинемично-евгликемична скоба [11]. Ние обаче показахме, че добавянето на аеробни упражнения към WL води до по-голямо намаляване на 2-часовия инсулин, отколкото самостоятелно WL [12]. Освен това добавянето на упражнения към WL е свързано с преференциалното намаляване на теглото на подкожните коремни мастни клетки (FCW) в сравнение с WL самостоятелно, но WL както с аеробни упражнения, така и без тях, намалява размера на глутеалните мастни клетки еквивалентно [13]. По този начин литературата сочи, че съотношението между размера на андроида и гиноидната мастна клетка се увеличава само след WL, но не се променя с добавянето на упражнения [13]. И обратно, въпреки доказателствата, че висцералната промяна в коремната мастна тъкан е обратно свързана с повишаване на VO2max, не се наблюдава преференциална загуба на подкожна, висцерална или съотношението на подкожна към висцерална коремна мастна тъкан при сравняване на ефектите от WL със и без упражнения [14], и намаляването на висцералните и подкожните коремни мазнини след двете интервенции изглежда води до метаболитни подобрения на глюкозата (т.е. подобрения в плазмената глюкоза на гладно и инсулина, глюкозния толеранс или инсулиновата чувствителност) [12,15,16].

Степента на метаболитни подобрения на глюкозата по време на WL със и без аеробни упражнения може да варира в зависимост от изходния статус на глюкозен толеранс. Подобренията в метаболизма на глюкозата са по-големи при възрастни с T2DM и IGT в сравнение с тези с NGT след WL самостоятелно [17,18] или когато аеробните упражнения се комбинират с WL [12,19,20]. Въпреки това, как изходният толеранс към глюкозата влияе върху промените в разпределението на мазнините, които могат да повлияят на метаболизма на глюкозата, след тези интервенции в начина на живот не е сравняван и изследван при жени в постменопауза. Ето защо, това проучване изследва хипотезата, че при жени с наднормено тегло и затлъстяване в постменопауза с IGT, само WL, но още повече с добавянето на аеробни упражнения, ще доведе до по-голямо намаляване на мазнините в горната част на тялото, отколкото в долната част на тялото (т.е. по-голямо намаляване на WHR, android съотношението към гиноидния FM и съотношението FCW към корема към глутеума), както и по-голямо намаляване на висцералната, отколкото подкожната коремна мастна област, отколкото при жените с NGT. Освен това изследваме дали по-големите намаления на съотношенията на разпределение на мазнините са свързани с по-големи подобрения в метаболизма на глюкозата.

Материали и методи

Преглед на изследването

Заседнал (85% сърдечен ритъм запазен за 45 минути. Средното придържане към упражненията и WL класовете е приблизително 86%. След интервенциите всички участници са стабилизирани с тегло (± 2%) в продължение на 10 дни преди пост-тестването.

Състав на тялото

Височината и телесното тегло бяха измерени с помощта на стадиометър и електрическа скала за изчисляване на ИТМ (тегло [kg]/височина [m 2]). Проведено е общо DXA сканиране на тялото (DPX-IQ; Lunar Corp., Madison, WI, USA), за да се определи общата маса без телесни мазнини (чиста тъканна маса + съдържание на костни минерали), мастна маса и% телесни мазнини, както и като регионална мастна маса в андроидния и гиноидния региони. Използвани са стандартни дефиниции на android и gynoid региони, дефинирани от лунния софтуер. Накратко, андроидният регион е областта около талията между средната точка на лумбалния отдел на гръбначния стълб и горната част на таза, а гиноидната област е между главата на бедрената кост и средата на бедрото [22]. CT сканиранията бяха извършени със скенер PQ 6000 (Marconi Medical Systems, Cleveland, OH, USA) за количествено определяне на подкожните и висцералните коремни мастни зони с помощта на едно 5-мм сканиране, направено в областта L4-L5, докато субектът беше в легнало положение позиция, с ръце, опънати над главата. CT данните се изразяват като площ на напречното сечение на тъканта (cm 2), където мастната тъкан се счита от -190 до -30 HU [12].

Глюкозен метаболизъм

Кръв се събира след 12 часа на гладно и на интервали от 30 минути в продължение на 2 часа, след като субектите поглъщат 75 g глюкоза по време на OGTT, за да определят състоянието на толерантност към глюкозата [23] и общата площ на глюкозата и инсулина под кривата (чрез трапецовиден метод [ 24]). Концентрациите на глюкоза в плазмата бяха измерени, използвайки метода на глюкозната оксидаза (2300 STAT Plus; YSI, Yellow Springs, OH, USA). Имунореактивният инсулин се измерва чрез радиоимуноанализ (Linco Research Inc., St. Charles, MO, USA). Коефициентите за вътрешно- и междуаналитичен анализ на вариацията на обединените контролни серуми са средно съответно 5 и 9%. Изходните стойности бяха използвани за оценка на инсулиновата резистентност чрез оценка на хомеостатичния модел (HOMA-IR). HOMA-IR се изчислява като (инсулин на гладно [uU/mL] × глюкоза на гладно [mmol/L])/22.5) [25]. OGTT след интервенция са извършени 36-48 часа след последния пристъп на упражнение. Подобренията на метаболизма на глюкозата се считат за подобрения в някое от следните: плазмена глюкоза и инсулин на гладно, HOMA-IR и глюкозен толеранс или инсулинов отговор по време на OGTT.

Тегло на мастните клетки

Извършени са аспирации на мазнини както от коремната област (ABD), така и от глутеалната област (GLT). Участниците консумираха 2 дни метаболитно стабилна диета преди аспирацията на мазнини. След като пациентите претърпяха 12-часово бързо хранене, подкожната мастна тъкан беше аспирирана под местна упойка (0,5% ксилокаин) както от ABD, така и от GLT областите с помощта на 10 mm мини-канюла, а мастните клетки бяха изолирани чрез разграждане на колагеназа (1 mg/mL) и бяха изчислени FCWs от най-малко 300 клетки на място, с диаметър между 25 и 250 µm (FCW = 0.915/10 6 × π/6 д 3, където д е диаметърът в микрони), както е описано по-горе [26,27]. В групата AEX + WL постбиопсиите се извършват в рамките на 24-36 часа от последната тренировъчна сесия.

Статистика

В началото, междугруповите сравнения на IGT спрямо NGT бяха извършени с помощта на независим Student т тестове. A χ 2 тест беше използван, за да се определи дали разпространението на афроамериканските и кавказките жени се различава между групите. Три факториални ANOVA (време * интервенция * IGT статус) с Bonferroni post hoc тестове бяха използвани за определяне на разликите в ефекта от интервенцията (WL срещу AEX + WL) върху променливите на разпределението на мазнините според състоянието на толерантност към глюкозата (IGT срещу NGT ). Пиърсън и частични корелации бяха използвани за оценка на връзките между ключови променливи. Статистическата значимост беше определена на 2 опашки стр # стр † стр