Национален център по епилепсия, Университетска болница в Осло, Сандвика, Норвегия

аткинс

Департамент по хранене, Университет в Осло, Осло, Норвегия

Медицински факултет, Университет в Осло, Осло, Норвегия

Кореспонденция

Magnhild Kverneland, Секция за възрастни, Национален център по епилепсия, Университетска болница в Осло, Осло, Норвегия.

Национален център по епилепсия, Университетска болница в Осло, Сандвика, Норвегия

Департамент по хранене, Университет в Осло, Осло, Норвегия

Медицински факултет, Университет в Осло, Осло, Норвегия

Катедра по хематология, Университетска болница в Осло, Осло, Норвегия

Медицински факултет, Университет в Осло, Осло, Норвегия

Център по биостатистика и епидемиология в Осло, Катедра по биостатистика, Университет в Осло, Осло, Норвегия

Медицински факултет, Университет в Осло, Осло, Норвегия

Отделение по неврология, Университетска болница в Осло, Осло, Норвегия

Национален център по епилепсия, Университетска болница в Осло, Сандвика, Норвегия

Медицински факултет, Университет в Осло, Осло, Норвегия

Катедра по медицинска генетика, Университетска болница в Осло и Университет в Осло, Осло, Норвегия

Национален център по епилепсия, Университетска болница в Осло, Сандвика, Норвегия

Национален център по епилепсия, Университетска болница в Осло, Сандвика, Норвегия

Департамент по хранене, Университет в Осло, Осло, Норвегия

Медицински факултет, Университет в Осло, Осло, Норвегия

Кореспонденция

Magnhild Kverneland, Секция за възрастни, Национален център по епилепсия, Университетска болница в Осло, Осло, Норвегия.

Национален център по епилепсия, Университетска болница в Осло, Сандвика, Норвегия

Департамент по хранене, Университет в Осло, Осло, Норвегия

Медицински факултет, Университет в Осло, Осло, Норвегия

Катедра по хематология, Университетска болница в Осло, Осло, Норвегия

Медицински факултет, Университет в Осло, Осло, Норвегия

Център по биостатистика и епидемиология в Осло, Катедра по биостатистика, Университет в Осло, Осло, Норвегия

Медицински факултет, Университет в Осло, Осло, Норвегия

Отделение по неврология, Университетска болница в Осло, Осло, Норвегия

Национален център по епилепсия, Университетска болница в Осло, Сандвика, Норвегия

Медицински факултет, Университет в Осло, Осло, Норвегия

Катедра по медицинска генетика, Университетска болница в Осло и Университет в Осло, Осло, Норвегия

Национален център по епилепсия, Университетска болница в Осло, Сандвика, Норвегия

Вход за институция
Влезте в онлайн библиотеката на Wiley

Ако преди това сте получили достъп с личния си акаунт, моля, влезте.

Закупете незабавен достъп
  • Вижте статията PDF и всички свързани с нея добавки и цифри за период от 48 часа.
  • Статията не може да бъде отпечатана.
  • Статията не може да бъде изтеглена.
  • Статията не може да бъде преразпределена.
  • Неограничен преглед на PDF статията и всички свързани с нея добавки и цифри.
  • Статията не може да бъде отпечатана.
  • Статията не може да бъде изтеглена.
  • Статията не може да бъде преразпределена.
  • Неограничен преглед на статията/глава PDF и всички свързани с тях добавки и фигури.
  • Статия/глава може да бъде отпечатана.
  • Статия/глава може да се изтегли.
  • Статия/глава не могат да бъдат преразпределени.

Обобщение

Обективен

Кетогенните диети намаляват гърчовете при деца с резистентна към лекарства епилепсия. Не е изяснено дали възрастните се възползват от подобно лечение. Поради това изследвахме ефикасността на модифицираната диета на Аткинс при възрастни с устойчива на лекарства фокална епилепсия.

Методи

Проведохме рандомизирано клинично проучване (RCT) с пациенти> 16 години, които са имали поне 3 пристъпа на месец, въпреки че са опитали поне 3 антиепилептични лекарства. Те бяха рандомизирани на 12 седмици по модифицираната диета на Аткинс (диетична група) или по обичайната диета (контролна група). Първичната крайна точка е промяна в честотата на пристъпите от изходното ниво до периода на интервенция, сравнявайки тези на диета с контролите.

Резултати

Разпределихме 37 пациенти в диетичната група и 38 в контролната група. Девет от пациентите в диетичната група и 4 контроли бяха изключени. От тези, които са завършили диетичната интервенция (n = 24), средната промяна на пристъпите е -1,0 (интерквартилен диапазон [IQR] -13,7-8,8), докато в контролната група (n = 32) средната промяна е 4,5 (IQR -4,8 -33,5). Средната разлика между групите е била -7,0 (95% доверителен интервал [CI] -37,0-3,0; P = .21). В анализа за намерение за лечение относителният риск (RR) за постигане на> 50% намаляване на пристъпите е 1,8 (95% CI 0,3-10,2; P = .65), докато за постигане на> 25% намаляване на пристъпите RR е 2,43 (95% CI 0,94-6,28; P = .06). Не наблюдавахме сериозни нежелани събития.

Значимост

В този RCT, изследващ ефекта на допълнително модифицирана диета на Аткинс върху честотата на гърчове при възрастни с трудно лечима фокална епилепсия, открихме значително намаляване на честотата на гърчовете в диетичната група в сравнение с контролите, но само за умерена полза (> 25% намаляване на пристъпите) сред завършилите интервенцията. Отговорът на пристъпите обаче варира значително при отделните индивиди, може би негативно повлиян от спада в серумните концентрации на антиепилептични лекарства.