Какво е ефедрин и как се използва?

Ефедринът е лекарство с рецепта, използвано за лечение на симптомите на ниско кръвно налягане по време на анестезия (хипотония). Ефедринът може да се използва самостоятелно или с други лекарства.

странични

Ефедринът принадлежи към клас лекарства, наречени алфа/бета адренергични агонисти.

Не е известно дали ефедринът е безопасен и ефективен при деца.

Какви са възможните нежелани реакции на ефедрин?

Ефедринът може да причини сериозни нежелани реакции, включително:

  • болка в гърдите и
  • неравномерен сърдечен ритъм

Потърсете веднага медицинска помощ, ако имате някой от изброените по-горе симптоми.

Най-честите нежелани реакции на ефедрин включват:

  • нервност,
  • безпокойство,
  • виене на свят,
  • усещане за въртене (световъртеж),
  • главоболие,
  • гадене,
  • загуба на апетит,
  • проблеми със съня,
  • ускорен сърдечен ритъм,
  • удари на сърдечни удари,
  • изпотяване,
  • повръщане,
  • загуба на тегло и
  • затруднено или болезнено уриниране

Кажете на лекаря, ако имате някакъв страничен ефект, който ви притеснява или не изчезва.

Това не са всички възможни странични ефекти на ефедрин. За повече информация, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Обадете се на Вашия лекар за медицински съвет относно нежеланите реакции. Можете да съобщите за нежелани реакции на FDA на 1-800-FDA-1088.

За IM, IV или SC Използвайте 50 mg/mL pH 4,5 - 7,0

ОПИСАНИЕ

Ephedrine Sulfate Injection, USP е стерилен разтвор от 50 mg ефедрин сулфат във вода за инжекции.

Ефедринът се появява като фини, бели кристали или прах без мирис и потъмнява при излагане на светлина. Той е свободно разтворим във вода и слабо разтворим в алкохол.

Химичното наименование на ефедрин сулфат е (C10H15NO) 2 • H2SO4 бензенметанол а - [1 - (метиламино) етил] - сулфат (2: 1) (сол). Молекулното му тегло е 428,54.

Структурната формула е:

ПОКАЗАНИЯ

Ephedrine Sulfate Injection, USP е показан при лечението на алергични разстройства, като бронхиална астма. Лекарството отдавна се използва като притискащо средство, особено по време на спинална анестезия, когато често се появява хипотония. При синдром на Стокс-Адамс с пълен сърдечен блок, ефедринът има стойност, подобна на тази на адреналина. Показан е като стимулант на централната нервна система при нарколепсия и депресивни състояния. Използва се и при миастения гравис.

ВЪПРОС

ДОЗИРОВКА И АДМИНИСТРАЦИЯ

Възрастни

Обичайната парентерална доза е 25 до 50 mg, приложена подкожно или интрамускулно. Интравенозно могат да се прилагат бавно 5 до 25 mg, ако е необходимо, да се повторят след 5 до 10 минути.

Деца

Обичайната подкожна или интрамускулна доза е 0,5 mg/kg телесно тегло или 16,7 mg/km телесна повърхност на всеки 4 до 6 часа.

Парентералните лекарствени продукти трябва да се проверяват визуално за наличие на частици и обезцветяване преди приложение, когато разтворът и контейнерът позволяват.

КАК СЕ ДОСТАВЯ

Ephedrine Sulfate Injection, USP, 50 mg/ml, 1 ml на флакон, NDC 55390-875-01

Опаковани 25 флакона в картонена кутия. Защитете от светлина.

Произведено за: Bedford Laboratories ™ Bedford, OH 44146. Произведено от: Ben Venue Laboratories Inc. Bedford, OH 44146. Ревизирано 10/01.

СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ

При големи дози ефедрин сулфат повечето пациенти ще изпитват нервност, безсъние, световъртеж, главоболие, тахикардия, палпитация и изпотяване. Някои пациенти имат гадене, повръщане и анорексия. Може да възникне спазъм на везикуларен сфинктер и да доведе до затруднено и болезнено уриниране. Задържане на урина може да се развие при мъже с простатизъм.

Прекордиална болка и сърдечни аритмии могат да се появят след приложение на Ephedrine Sulfate Injection, USP.

Злоупотреба с наркотици и зависимост

Продължителната злоупотреба с инжекцията на ефедрин сулфат, USP може да доведе до симптоми на параноидна шизофрения. Когато това се случи, пациентите проявяват такива физически признаци като тахикардия, лошо хранене и хигиена, треска, студена пот и разширени зеници.

Може да се развие известна степен на толерантност при продължителна или прекомерна употреба, но пристрастяване не възниква. Временното прекратяване на приема на лекарства и последващото повторно приложение възстановяват ефективността му.

СЛАЙДШОУ

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ НА ЛЕКАРСТВАТА

Едновременната употреба на ефедрин сулфат с общи анестетици, особено циклопропан или халогенирани въглеводороди или дигиталисови гликозиди, може да причини сърдечни аритмии, тъй като тези лекарства могат да сенсибилизират миокарда към ефектите на ефедрин сулфат.

Терапевтичните дози ефедрин сулфат могат да инхибират хипотензивния ефект на гуанетидин, бетанидин и дебризохин чрез изместване на адренергичните блокери от мястото им на действие в симпатиковите неврони. Ефектът при човека се разглежда като относителна или пълна блокада на антихипертензивното лекарство от внезапно повишаване на кръвното налягане. Едновременната употреба на Ephedrine Sulfate Injection, USP и окситоки може да причини тежка хипотония.

Инхибиторите на моноаминооксидазата могат да усилят пресорния ефект на ефедрин сулфат, което може да доведе до хипертонична криза. Ephedrine Sulfate Injection, USP не трябва да се прилага по време или в рамките на 14 дни след приложението на МАО инхибитори.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Няма предоставена информация.

ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ

Общ

Трябва да се обърне специално внимание при прилагането на Ephedrine Sulfate Injection, USP на пациенти със сърдечни заболявания, ангина пекторис, диабет, хипертиреоидизъм, хипертрофия на простатата или хипертония и на пациенти, получаващи дигиталис. Продължителната употреба може да доведе до синдром, наподобяващ състояние на тревожност. Може да се развие толерантност към ефедрин сулфат, но временното спиране на лекарството възстановява първоначалната му ефективност.

Категория Бременност С

Не са провеждани проучвания за репродукция на животни с Ephedrine Sulfate Injection, USP. Също така не е известно дали лекарството може да причини увреждане на плода, когато се прилага на бременна жена или може да повлияе на репродуктивната способност. Ephedrine Sulfate Injection, USP трябва да се дава на бременна жена само ако е ясно посочено.

Не е известно какъв ефект може да окаже инжекцията на ефедрин сулфат, USP върху новороденото или върху по-късния растеж и развитие на детето, когато лекарството се прилага на майката непосредствено преди или по време на раждането.

Кърмещи майки

Ефедрин сулфатът се екскретира в кърмата. Употребата от кърмачки не се препоръчва поради по-високия от обичайния риск за кърмачета.

ПРЕДОЗИРАНЕ

Симптоми

Основната проява на отравяне с ефедрин сулфат са конвулсии. При остро отравяне могат да се появят следните признаци и симптоми: гадене, повръщане, студени тръпки, цианоза, раздразнителност, нервност, треска, суицидно поведение, тахикардия, разширени зеници, замъглено зрение, опистотонос, спазми, гърчове, белодробен оток, задъхване на дишането, кома и дихателна недостатъчност. Първоначално пациентът може да има хипертония, последвана от хипотония, придружена от анурия.

Лечение

Ако дишането е плитко или има цианоза, трябва да се направи изкуствено дишане. Вазопресорите са противопоказани. При сърдечно-съдов колапс трябва да се поддържа кръвното налягане.

Противоотрова

При хипертония 5 mg фентоламин мезилат, разреден във физиологичен разтвор, може да се прилага бавно интравенозно или 100 mg може да се прилага перорално. Конвулсиите могат да бъдат контролирани от диазепам или паралдехид. Готините апликации и дексаметазон 1 mg/kg, прилагани бавно интравенозно, могат да контролират пирексията.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Алергичните реакции към ефедрин сулфат са редки. Свръхчувствителността, ако е известна, е специфично противопоказание. Пациентите, свръхчувствителни към други симпатомиметици, също могат да бъдат свръхчувствителни към ефедрин сулфат.

КЛИНИЧНА ФАРМАКОЛОГИЯ

Ефедрин сулфатът е мощен симпатомиметик, който стимулира както α, така и β рецепторите и има клинични приложения, свързани и с двете действия. Неговите периферни действия, които той дължи отчасти на освобождаването на норепинефрин, симулират отговори, които се получават при стимулиране на адренергичните нерви. Те включват повишаване на кръвното налягане, стимулиране на сърдечния мускул, свиване на артериолите, отпускане на гладката мускулатура на бронхите и стомашно-чревния тракт и разширяване на зениците. В пикочния мехур релаксацията на мускула на детрузора не се забелязва, но тонусът на тригона и сфинктера на везикулите е повишен.

Ефедрин сулфатът също има мощен ефект върху ЦНС. Той стимулира мозъчната кора и подкорковите центрове, което отчита използването му при нарколепсия.

Сърдечно-съдовите реакции, съобщени при човека, включват умерена тахикардия, непроменен или увеличен ударен обем, засилен сърдечен дебит, променливи промени в периферното съпротивление и обикновено повишаване на кръвното налягане. Действието на ефедрина е по-силно изразено върху сърцето, отколкото върху кръвоносните съдове. Ефедрин сулфатът увеличава притока на коронарна, церебрална и мускулна кръв.

При пациенти с миастения гравис, прилагането на инжекция с ефедрин сулфат, USP води до истинско, но умерено увеличение на двигателната мощност. Точният механизъм, по който ефедрин сулфатът влияе върху свиването на скелетните мускули, е неизвестен.