Всичко, което трябва да знаете за домперидон

домперидон

Какво представлява домперидон?

Домеперидон е лекарство против изгаряне, което се нарича допаминов антагонист.

Motilitium е добре позната марка на домперидон.

Домперидон се предлага под формата на таблетки и перорална суспензия. Предлага се само по лекарско предписание във Великобритания.

За какво се използва домперидон?

Домперидон се използва за облекчаване на гадене и повръщане, което може да се дължи на много причини, включително химиотерапия, общи анестетици и при мигрена. Може да се използва и за предотвратяване на гадене и повръщане, които могат да бъдат причинени от лекарства за болестта на Паркинсон, като леводопа, прамипексол и апоморфин.

Как действа домперидон?

Домперидон действа предимно чрез блокиране на допаминовите рецептори, намиращи се в горния край на храносмилателната система. Това води до стягане на мускулите при влизане в стомаха, отпускане на мускулите на изхода на стомаха и повишено свиване на мускулите в самия стомах. Тези действия ускоряват преминаването на храната през стомаха в червата, което физически помага за предотвратяване на повръщане и намалява чувството на гадене, подуване и пълнота. Той също така предпазва храната от протичане по грешен начин през стомаха и по този начин предотвратява рефлукс (регургитация на стомашното съдържание обратно в хранопровода).

Домперидон също така блокира допаминовите рецептори, открити в област на мозъка, известна като хеморецепторна тригерна зона (CTZ). CTZ се активира от нервни съобщения от стомаха, когато има дразнител. Също така се активира директно от агенти, циркулиращи в кръвта, например лекарства за химиотерапия. Веднъж активиран, той изпраща съобщения до друга област на мозъка, центъра за повръщане, който от своя страна изпраща съобщения до червата, причинявайки рефлекса на повръщане. Блокирането на допаминовите рецептори в CTZ предотвратява изпращането на съобщения за гадене до центъра за повръщане. Това намалява усещането за гадене и предотвратява повръщането.

Инструкции за дозиране на домперидон

▪️ Домперидон може да се приема до три пъти на ден. Обикновено не трябва да се приема по-дълго от седмица наведнъж.

▪️ Дозата, която се предписва, зависи от лекуваните симптоми и ще варира при всеки човек. Винаги следвайте инструкциите, дадени от Вашия лекар.

▪️ Обичайната доза за възрастни и деца над 12 години е 10 mg, които трябва да се приемат до три пъти на ден. Максимум 30 mg на ден. За деца под 12 години дозировката се изчислява в зависимост от теглото им.

▪️ Таблетките Домперидон трябва да се поглъщат с вода. Препоръчително е таблетките домперидон да се приемат преди хранене, тъй като може да отнеме повече време, за да подействат, ако се приемат след хранене.

▪️ Пропусната доза: Ако забравите да вземете доза, трябва просто да я оставите и да вземете следващата доза, когато тя се дължи. Не приемайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата доза.

Ключова информация за домперидон

▪️ Ако домперидон не контролира симптомите Ви, трябва да уведомите Вашия лекар. Важно е да не превишавате предписаната доза.

▪️ Ако припаднете или чувствате, че сърцето ви бие много бързо или неравномерно, докато приемате това лекарство, важно е незабавно да уведомите Вашия лекар.

▪️ Домперидон трябва да се използва с повишено внимание при деца, хора над 60 години и хора с намалена бъбречна функция.

Домперидон не е подходящ за

  • Хора със сърдечни заболявания като сърдечна недостатъчност или много бавен или неправилен сърдечен ритъм.
  • Хора с абнормен сърдечен ритъм, наблюдавани на следа от сърдечен мониторинг (ЕКГ) като "удължен QT интервал" и хора, приемащи други лекарства, които могат да причинят този проблем.
  • Хора със значителни нарушения в нивата на електролити (соли като калий и магнезий) в кръвта си.
  • Хора с рак на хипофизната жлеза, водещ до свръхпроизводство на хормона пролактин (пролактинома).
  • Хора със състояния, при които стимулирането на движение през стомаха може да бъде вредно, например ако има кървене, необичайна дупка (перфорация) или запушване в стомаха или червата.
  • Хора с умерена до силно намалена чернодробна функция.

Безопасно ли е да използвате домперидон, ако сте бременна?

Безопасността на употребата на домперидон по време на бременност не е установена. Домперидон не трябва да се използва при бременни жени, освен ако потенциалните ползи за майката не надвишават рисковете за развиващото се бебе.

Безопасно ли е да се използва домперидон, ако кърмите?

Домперидон преминава в кърмата в много малки количества. Домперидон не се препоръчва за жени, които кърмят.

Възможни нежелани реакции на домперидон

Лекарствата и техните възможни нежелани реакции могат да засегнат отделните хора по различни начини. Следват някои от нежеланите реакции, за които е известно, че са свързани с това лекарство. Това, че тук е посочен страничен ефект, не означава, че всички хора, използващи това лекарство, ще получат този или някакъв страничен ефект.

Сухота в устата това е най-честият страничен ефект на домперидон. Може да засегне между 1 на 10 и 1 на 100 души, приемащи домперидон.

Нечести (засягат между 1 на 100 и 1 на 1000 души)

  • Сънливост.
  • Главоболие.
  • Безпокойство.
  • Чувство за слабост.
  • Загуба на сексуално влечение.
  • Диария.
  • Обрив.
  • Сърбеж.
  • Болка в гърдите или нежност.
  • Производство на кърма.

Неизвестна честота

  • Сърбящ обрив от тип коприва (копривна треска или уртикария).
  • Подуване на лицето, езика или гърлото (ангиоедем).
  • Агитация.
  • Нервност.
  • Конвулсии.
  • Ненормални или неконтролирани движения на ръцете, краката, лицето, очите, врата или езика, например тремор, потрепване или скованост (екстрапирамидни ефекти). Незабавно се консултирайте с лекар, ако забележите подобни симптоми.
  • Повишено ниво на пролактин (произвеждащ мляко хормон) в кръвта (хиперпролактинемия). Понякога това може да доведе до симптоми като увеличаване на гърдите при мъжете (гинекомастия) или спиране на менструалния цикъл при жените.
  • Затруднено отделяне на урина.
  • Анормален сърдечен ритъм, разглеждан като „удължен QT интервал“ на следа от сърдечен мониторинг (ЕКГ).
  • Неравномерен сърдечен ритъм.
  • Ненормална чернодробна функция.

За повече информация относно възможните нежелани реакции на домперидон прочетете информацията, предоставена с лекарството, или говорете с Вашия лекар или фармацевт. Можете да намерите копие от това тук

Ако смятате, че сте имали страничен ефект след прием на домперидон, можете да докладвате, като използвате уебсайта на жълтия картон.

Мога ли да приемам домперидон с други лекарства?

Трябва да се консултирате с Вашия фармацевт, преди да приемате нови лекарства, докато приемате домперидон, за да сте сигурни, че комбинацията е безопасна.

Добре е да приемате болкоуспокояващи като парацетамол, ибупрофен или кокодамол с домперидон.

Следните лекарства могат да намалят разграждането на домперидон от черния дроб. Това може да увеличи количеството домперидон в кръвта и следователно да увеличи риска от страничните му ефекти. Също така може да има повишен риск от нередовен сърдечен ритъм, ако тези лекарства се използват заедно. Домперидон не трябва да се използва при хора, приемащи някое от следните:

  • азолните противогъбични средства итраконазол, кетоконазол или вориконазол
  • макролидните антибиотици кларитромицин, еритромицин или телитромицин
  • протеазни инхибитори за HIV инфекция като ритонавир, индинавир, нелфинавир, саквинавир
  • телапревир или боцепревир за хепатит С.

Възможно е да има повишен риск от развитие на анормален сърдечен ритъм, ако лекарства, които могат да причинят анормален сърдечен ритъм (разглеждан като удължен QT интервал на ЕКГ), като например следното, се приемат с домперидон:

  • антиаритмици (лекарства за лечение на абнормни сърдечни удари), като амиодарон, прокаинамид, дизопирамид, соталол, дронедарон
  • антихистамините астемизол, мизоластин или терфенадин
  • антидепресанти кломипрамин
  • някои антидепресанти, например циталопрам, есциталопрам, кломипрамин
  • някои антималарийни средства, като халофантрин, хлорохин, хинин, мефлохин
  • някои антимикробни средства, като еритромицин, инжектиран, кларитромицин, моксифлоксацин, вориконазол или пентамидин
  • някои антипсихотици, като тиоридазин, халоперидол, сертиндол, пимозид
  • цизаприд
  • дроперидол
  • метадон.
  • силденафил
  • толтеродин
  • варденафил.

Домперидон може да ускори абсорбцията на някои лекарства от червата, например парацетамол. Този ефект може да бъде полезен при мигрена.

Домперидон може да се противопостави на редуциращия пролактина ефект на бромокриптин и каберголин.

Прочетете по-подробна информация за лекарства, които могат да взаимодействат с домперидон тук