доброкачествена

Простатната жлеза в здравословно състояние е с размерите на орех. Той се намира точно под пикочния мехур в основата на пениса и произвежда част от семенната течност на мъжа. Естествена последица от стареенето, уголемената простата може да причини проблеми, които варират от прости до сериозни.

ДПХ може да включва усещане за парене по време на уриниране, инфекция на пикочните пътища, кръв в урината, изтичане, задържане на урина и чувство, че пикочният мехур не се изпразва напълно. Симптомите на ДПХ могат да бъдат особено разрушителни за нощния сън и ежедневната активност.

Според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания, повече от половината от мъжете на 60-годишна възраст имат някои симптоми на ДПХ, като до 90 процента проявяват симптоми през 70-те и 80-те години.

Тъй като простатата се увеличава, тя притиска уретрата, тръбата, която позволява на урината да излезе извън тялото, и пречи на уринирането. В същото време стената на пикочния мехур става по-дебела и раздразнена и започва да се свива - дори когато съдържа само малки количества урина - което причинява по-често и понякога спешно уриниране.

Ако пикочният мехур продължава да отслабва, той може да не се изпразни напълно и да остави малко урина зад себе си, което води до често усещане за необходимост от изпразване, бавен поток на урината, повишен риск от инфекция на урината и събуждане през нощта за уриниране. В най-тежките случаи, когато това състояние се пренебрегва, това може да доведе до необратимо увреждане на пикочния мехур и бъбречна недостатъчност.

Предотвратяване

Управлението на начина на живот за ДПХ може да включва:

  • Диетични фактори. Избягването или намаляването на приема на алкохол, кафе и други течности, особено след вечеря, често е полезно. По-висок риск от ДПХ е свързан с диети с високо съдържание на цинк, масло и маргарин. Смята се, че мъжете, които ядат много плодове, имат по-малък риск от ДПХ.
  • Лекарства, които влошават симптомите. Деконгестантите и антихистамините могат да забавят потока на урината при някои мъже с ДПХ. Някои антидепресанти и диуретици също могат да влошат симптомите. Консултирайте се с Вашия лекар, за да обсъдите промяна на дозировката или смяна на лекарства.
  • Упражнения на Кегел. Многократното стягане и освобождаване на тазовия мускул, известно още като упражнения на Кегел, е полезно за предотвратяване на изтичането на урина. Консултирайте се с Вашия лекар, който може да Ви препоръча да практикувате това упражнение, докато уринирате. За да извършите Кегел, свивате тазовия си мускул, докато притокът на урина спре, след което освобождавате. Повторете пет до 15 контракции, като задържите всяка за 10 секунди, три до пет пъти на ден. Често мъжете бъркат „мускулите на Кегел“ с бедрените си мускули и стискат бедрата си. Ако изпълнявате правилно тези упражнения, няма да движите краката си.

Симптоми и диагностика

Когато съществуват симптоми за уголемена простата, те могат да включват:

  • Изтичане или изтичане на урина
  • По-често уриниране, особено през нощта
  • Спешност за уриниране
  • Задържане на урина (невъзможност за уриниране)
  • Колеблива, прекъсната, слаба струя урина

Тези проблеми могат да доведат до:

  • Инконтиненция
  • Увреждане на бъбреците
  • Увреждане на пикочния мехур
  • Инфекции на пикочните пътища
  • Камъни в пикочния мехур
  • Невъзможност за отделяне на урина

Симптомите на доброкачествената простатна хиперплазия могат да наподобяват други състояния или медицински проблеми, поради което уролозите от El Camino Health извършват такива задълбочени изследвания.

Диагностицирането на ДПХ в по-ранните етапи може да намали риска от развитие на усложнения. В допълнение към пълната медицинска история и физически преглед, нашите диагностични процедури за ДПХ могат да включват:

  • Дигитален ректален изпит. Лекарят вкарва пръст в ръкавица в ректума, за да изследва ректума и простатната жлеза.
  • Интравенозна пиелограма. Вашият лекар провежда серия рентгенови лъчи на бъбреците, уретерите (тръби, които пренасят урина от бъбреците към пикочния мехур) и пикочния мехур, използвайки инжекция с контрастно багрило за откриване на тумори, аномалии, камъни в бъбреците или други препятствия и за оценка на бъбреците (бъбрек) кръвен поток.
  • Цистоскопия (наричана още цистоуретроскопия). Вашият лекар вкарва гъвкава тръба и устройство за гледане през уретрата, за да изследва пикочния мехур и пикочните пътища за аномалии или препятствия.
  • Изследване на потока на урината. Уринирате в специално устройство, което измерва колко бързо тече урината; намаленият поток може да предполага ДПХ.
  • Измерване на остатъчна урина. Вашият лекар прави ултразвук на пикочния мехур, за да измери количеството урина, останало след изпразване на пикочния мехур.
  • Уродинамика. За пациенти с по-сложни проблеми лекарите използват този многофункционален тест, за да оценят функцията на изпразване.

ДПХ може да повиши нивата на PSA (специфичен за простатата антиген) нива два до три пъти по-високи от нормалното ниво. Докато повишеното ниво на PSA не означава непременно рак, колкото по-високо е нивото, толкова по-голям е шансът да имате рак.

Някои от признаците на ДПХ и рак на простатата са еднакви; обаче, като BPH има не увеличават шансовете за развитие на рак на простатата.

Човек, който има ДПХ, може да има неоткрит рак на простатата едновременно или да го развие в бъдеще. Следователно Националният институт по рака и Американското раково общество препоръчват на всички мъже над 50 години да се консултират с лекарите си за дигитално ректално изследване и PSA преглед веднъж годишно.

Ако Вашият лекар подозира рак, може да се наложи биопсия на простатата, при която се отстраняват тъканни проби, за да се определи дали има анормални клетки. Болница Mountain View (болница El Camino) е една от първите болници в Саут Бей, които предлагат 3D изображения и навигация Artemis ™ за изключително прецизни изображения, които използваме за диагностика и извършване на биопсии.

Лечение

Изследванията показват, че в някои леки случаи симптомите на ДПХ могат да се изчистят без лечение. Но в крайна сметка симптомите на ДПХ могат да изискват вниманието на Вашия лекар.

Нехирургичното лечение включва лекарства за свиване или спиране на растежа на простатата или разхлабване на мускулите около уретрата, така че урината да тече по-лесно.

Лечението може да включва и операция за отстраняване на излишната простатна тъкан, която притиска уретрата и блокира потока на урината. Хирургическите опции включват:

    Трансуретрална резекция на простатата (TURP)

Трансуретрална резекция на простатата или операция TURP се използва за отстраняване на части от простатната жлеза през пениса. Не са необходими разрези. Чрез въвеждане на резектоскоп през уретрата се използва електрическа жична верига за изрязване на тъкан, блокираща уретрата. Тази операция се прави най-често за облекчаване на симптомите, причинени от увеличена простата.

GreenLight ™ лазерна терапия PVP

Фотоселективното изпаряване на простатата или PVP е процедура, при която тънко влакно, поставено в уретрата, доставя лазерна енергия за точно изпаряване на запушването на простатната тъкан.

Повечето пациенти, лекувани с GreenLight XPS, са освободени от болницата в рамките на няколко часа след процедурата и могат да се върнат у дома. Обикновено катетър (тръба, поставена в уретрата, която позволява на урината да се оттича от пикочния мехур) е на място за по-малко от 24 часа и пациентите могат да възобновят нормалната силна активност в рамките на дни.

Лазерът може да се използва и за енуклеиране (премахване без изрязване) на излишната тъкан. Ако имате много голяма простата, Вашият лекар може да използва GreenLight лазерна енуклеация на простатата (GLEP), за да избегне отворена операция.

El Camino Health също предлага лечение чрез тъканен морцелатор Richard Wolf Piranha. Морцелаторът е хирургичен инструмент, използван за разделяне и отстраняване на големи масиви тъкани по време на лапароскопска хирургия. Тази технология позволява на хирурга да пюрира големи количества излишна простатна тъкан в тялото, след което да я изсмуче, намалявайки времето, необходимо за операция.

Акваблационна терапия | El Camino Health

Системата AquaBeam® комбинира изображения в реално време на простатата и хирургична роботика, за да осигури Aquablation, терапия с водна струя, която позволява целенасочено, контролирано, без топлина и незабавно отстраняване на простатната тъкан за лечение на симптоми на долните пикочни пътища, причинени от ДПХ.

UroLift® Интра-простатен шев имплант

UroLift® е минимално инвазивна процедура, одобрена от FDA, която повдига и задържа разширената простатна тъкан, за да не блокира уретрата. Няма отстраняване на тъкан. Това е единствената хирургична процедура за ДПХ без сексуални странични ефекти. Гледайте новина на ABC за устройството Urolift.

Отворена хирургия

Терминът „отворена хирургия“ се отнася до операция, която изисква външен разрез. Отворена операция се извършва за ДПХ, когато простатната жлеза е много увеличена, когато има усложняващи фактори или когато пикочният мехур е повреден и трябва да се поправи.

Денонощна здравна линия

Попитайте за услуги или вземете препоръка за лекар. Нашите услуги за обратно обаждане и чат са достъпни 24 часа в денонощието, 7 дни в седмицата.

Свържете се с нас

За да научите повече за това как можем да ви помогнем, обадете се 408-866-7331.

Гледайте нашия уеб семинар: Експертни съвети за здравето на мъжете

Едуард Карпман, д-р, комедицински директор на програмата за здраве на мъжете, предоставя експертни съвети, които всеки мъж може да използва, за да управлява здравето си.