Последните проучвания показват, че добавените захари, особено тези, съдържащи фруктоза, са основният двигател на диабета и преддиабет, дори повече от другите въглехидрати. Клиничните експерти, пишещи в Mayo Clinic Proceedings, оспорват настоящите диетични насоки, които позволяват до 25% от общите дневни калории като добавени захари, и предлагат драстично намаляване на количеството добавена захар и особено добавената фруктоза, хората консумират.

основният

По света приблизително един на всеки десет възрастни има диабет тип 2, като броят на хората, засегнати от болестта по целия свят, се удвоява повече от 153 милиона през 1980 г. до 347 милиона през 2008 г. В САЩ 29 милиона възрастни (един на единадесет ) имат диабет тип 2 и други 86 милиона (повече от всеки трети) имат преддиабет.

„При сегашните нива консумацията на добавена захар и по-специално консумацията на фруктоза подхранват влошаващата се епидемия от диабет тип 2“, казва водещият автор Джеймс Дж. ДиНиколантонио, PharmD, учен по сърдечно-съдови изследвания в Института за сърце на Сър Лука в Средната Америка, Канзас Сити, Мисури. "Приблизително 40% от възрастните в САЩ вече имат някаква степен на инсулинова резистентност с прогнози, че почти същият процент в крайна сметка ще развие откровен диабет."

Нетният резултат от излишната консумация на добавена фруктоза е нарушение както на общия метаболизъм, така и на глобалната инсулинова резистентност, казват авторите. Други диетични захари, които не съдържат фруктоза, изглеждат по-малко вредни в това отношение. Всъщност няколко клинични проучвания показват, че в сравнение с глюкоза или нишесте, изокалоричният обмен с фруктоза или захароза води до повишаване на инсулина на гладно, глюкозата на гладно и отговорите на инсулин/глюкоза към натоварване със захароза. "Това предполага, че захарозата (по-специално фруктозният компонент) е по-вредна в сравнение с други въглехидрати", добави д-р DiNicolantonio. Д-р DiNicolantonio и неговите съавтори, д-р Джеймс Х О'Кийф, Институт за сърце на Сент Лука, Канзас Сити, Мисури, и д-р Шон К. Лукан, семеен лекар в медицински център Монтефиоре, Албер Медицинският колеж на Айнщайн, Бронкс, Ню Йорк, изследва експерименти с животни и изследвания върху хора, за да стигне до своите заключения.

Данните от скорошни проучвания показват, че заместването само на глюкозно нишесте с съдържаща фруктоза захар на маса (захароза) води до значителни неблагоприятни метаболитни ефекти. Неблагоприятните ефекти са по-широки с увеличаване на изходната инсулинова резистентност и по-дълбоки с по-големи пропорции на добавена фруктоза в диетата.

Съвкупността от доказателства убедително предполага, че добавената захар и особено добавената фруктоза (обикновено под формата на царевичен сироп с висока фруктоза и трапезна захар) са сериозен и нарастващ проблем за общественото здраве, според авторите.

Диетичните насоки за американците от 2010 г. казват, че е приемливо за някои хора да консумират до 19% от калориите от добавените захари, а Институтът по медицина разрешава до 25% от общите калории от добавените захари. За разлика от това, Световната здравна организация препоръчва добавените захари да съставляват не повече от 10% от калорийния прием през целия ден, с предложение за намаляване на това ниво до 5% или по-малко за оптимално здраве. Такива нива биха били по-скоро в съответствие с това, което биха препоръчали авторите, и по подобен начин ограничават съществуващите препоръки на Американската сърдечна асоциация (AHA) - да се консумират не повече от шест чаени лъжички (24 грама) захар на ден за жени и не повече от девет чаени лъжички (36 грама) захар на ден за мъже.

Докато фруктозата се намира естествено в някои пълноценни храни като плодове и зеленчуци, консумацията на тези храни не представлява проблем за човешкото здраве. Всъщност консумацията на плодове и зеленчуци вероятно предпазва от диабет и по-широка кардиометаболитна дисфункция, обясниха DiNicolantonio и колеги. Авторите предлагат диетичните насоки да бъдат променени, за да насърчат хората да заменят преработените храни, натоварени с добавени захари и фруктоза, с цели храни като плодове и зеленчуци. „Повечето съществуващи насоки не достигат тази оценка на потенциалните разходи за влошаване на нивата на диабет и свързаните с това сърдечно-съдови и други последици“, пишат те.

Авторите също смятат, че трябва да има стимули за промишлеността да добавя по-малко захари, особено сортове, съдържащи фруктоза, към продуктите за храни и напитки. И стигат до заключението, че на „индивидуално ниво, ограничаването на консумацията на храни и напитки, които съдържат добавени захари, особено добавена фруктоза, може да бъде една от най-ефективните стратегии за осигуряване на стабилно бъдещо здраве на човека“.