Какво е дизентерия?

Дизентерията е инфекция на червата, която причинява диария, съдържаща кръв или слуз.

здравословно

Диарията е отделяне на три или повече воднисти изпражнения на ден. Други симптоми на дизентерия включват:

  • стомашни болки
  • гадене (гадене)
  • повръщане

Кога да посетите Вашия лекар

Не винаги е необходимо да посещавате лекар, защото дизентерията често се изчиства в рамките на няколко дни.

Посетете Вашия лекар обаче, ако имате диария, съдържаща кръв или слуз, която продължава повече от няколко дни. Кажете им, ако наскоро сте били в чужбина, особено ако сте били в страна с лоши санитарни условия.

Не винаги е необходимо лечение, но е важно да пиете много течности, за да заместите тези, които са загубени от диария.

Дизентерията е болест, която се подлежи на уведомление. Това означава, че ако лекар диагностицира състоянието, той трябва да информира местната власт.

Видове дизентерия

Има два основни типа дизентерия:

  • бациларна дизентерия или шигелоза - причинена от бактерии шигела, това е най-често срещаният вид дизентерия във Великобритания
  • амебна дизентерия или амебиаза - причинена от амеба (едноклетъчен паразит), наречена Entamoeba histolytica, срещаща се главно в тропическите райони, така че този вид дизентерия се качва в чужбина

И двата вида дизентерия обикновено се предават чрез лоша хигиена и хората често се заразяват, като ядат замърсена храна. Прочетете повече за причините за дизентерия.

Предотвратяване на дизентерия

За да сведете до минимум риска от улавяне на състоянието, трябва:

  • измийте ръцете си със сапун и вода след използване на тоалетната
  • измийте ръцете си преди работа, ядене или готвене на храна
  • перете прането на заразен човек при възможно най-горещите настройки

Ако пътувате до район с лоши санитарни условия:

  • пийте бутилирана вода (уверете се, че пломбата е непокътната)
  • нямате лед в напитките си
  • не яжте пресни плодове или зеленчуци, които не могат да се белят преди ядене
  • избягвайте да ядете храна или напитки, закупени от улични търговци (с изключение на напитки от правилно затворени кутии или бутилки)

Колко често се среща дизентерията?

Често се наблюдават огнища на бациларна дизентерия.

Амебната дизентерия е рядка в развитите страни. Хората най-често се заразяват, докато пътуват в части на света, където болестта е често срещана, като например части от Африка, Южна Америка и Индия.

Outlook

Амебната дизентерия е по-сериозна от бациларната дизентерия, но и двата вида често ще се справят без лечение.

В много редки случаи се случват смъртни случаи. Това обаче е по-често в развиващите се страни, където санитарните условия често са лоши и хората нямат достъп до медицинско лечение.

Симптоми на дизентерия

Повечето хора, които получават дизентерия, имат само леки симптоми, които често се изясняват в рамките на няколко дни.

Бациларна дизентерия

Симптомите на бациларна дизентерия обикновено започват един до седем дни след инфекцията. Честите симптоми са леки болки в стомаха и кървава диария. Тези симптоми продължават от три до седем дни и много хора не трябва да посещават своя лекар.

Първоначално има много диария, последвана от по-малки количества, които се приемат често и понякога болезнено.

В по-тежки случаи симптомите могат да включват:

  • водна диария, която съдържа кръв или слуз
  • гадене или повръщане (чувство за гадене или повръщане)
  • силна коремна болка
  • стомашни болки
  • висока температура (треска) от 38C (100.4F) или повече

Амебна дизентерия

Дизентерията, причинена от амеба (едноклетъчен паразит), се нарича амебна дизентерия или амебиаза. Амебната дизентерия се среща главно в тропическите райони.

В някои случаи амебната дизентерия не причинява никакви симптоми. Въпреки това, заразен човек ще премине кисти (амеби, които са заобиколени от защитна стена) в изпражненията си, когато отиде до тоалетната, и може да зарази заобикалящата ги среда (вижте причините за дизентерия за повече информация).

Ако усетите симптоми, те могат да започнат до 10 дни след като първоначално сте се заразили. Симптомите на амебна дизентерия включват:

  • водна диария, която може да съдържа кръв
  • слуз или гной
  • гадене
  • повръщане
  • болка в корема
  • треска и студени тръпки
  • кървене от ректума (заден проход)
  • загуба на апетит и загуба на тегло

Ако имате амебна дизентерия, има вероятност да имате кръв в диарията си. Това е така, защото амебите атакуват стените на дебелото черво, причинявайки язви (язви), които могат да кървят. Отделянето на изпражненията може да бъде болезнено.

Понякога паразитът може да проникне в кръвта и да се разпространи в други органи в тялото, особено в черния дроб, което води до образуването на абсцес (абсцес на черния дроб). Симптомите на чернодробен абсцес включват:

  • треска и слабост
  • подуване и болка в корема
  • кашлица
  • гадене (гадене)
  • жълтеница
  • загуба на апетит
  • отслабване

Симптомите на амебна дизентерия обикновено продължават от няколко дни до няколко седмици. Въпреки това, без лечение, дори ако симптомите изчезнат, амебите могат да продължат да живеят в червата в продължение на месеци или дори години. Това означава, че инфекцията все още може да бъде предадена на други хора и че диарията може да се върне.

Причини за дизентерия

Бациларната дизентерия (шигелоза) се причинява от бактерии шигела. Амебната дизентерия се причинява от амеба (едноклетъчен паразит), който обикновено се среща в тропическите райони.

Бациларна дизентерия

Има четири вида шигела:

  • Шигела соней
  • Shigella flexneri
  • Shigella boydii
  • Shigella dysenteriae: това води до най-тежките симптоми

Бактериите шигела се намират във фекалиите и се разпространяват чрез лоша хигиена; например като не си миете ръцете след диария.

Ако не си миете ръцете, можете да прехвърлите бактериите на други повърхности. След това бактериите могат да заразят някой друг, ако докоснат повърхността и прехвърлят бактериите в устата си. Бактериите ще пътуват от устата до червата, нахлувайки в клетките, които облицоват дебелото черво. Бактериите се размножават, убивайки клетките и предизвиквайки симптомите на дизентерия.

Повечето случаи на бациларна дизентерия се разпространяват в семействата и на местата, където хората са в близък контакт помежду си, например в училища, детски ясли, военни бази и дневни центрове. Състоянието може да се разпространи до четири седмици, след като човек се е заразил.

Дизентерията се разпространява и чрез храна, която е била замърсена с човешки изпражнения (изпражнения), особено студена, неварена храна, като салата. Това е по-вероятно да се случи в страни, където:

  • има лоша санитария
  • водоснабдяването и канализацията са недостатъчни
  • човешки изпражнения се използват като тор

Тежката дизентерия е по-често в развиващите се страни.

Времето между контакта с бактериите и започването на симптомите (инкубационният период) обикновено е от един до седем дни.

Амебна дизентерия

Амебната дизентерия (амебиаза) се причинява от амеба (едноклетъчен паразит), наречена Entamoeba histolytica. Намира се главно в тропическите райони, така че обикновено се взима в чужбина.

Когато амебите в червата на заразения човек са готови да напуснат тялото, те се групират и черупката ги заобикаля и защитава. Тази група амеби е известна като киста.

Кистата преминава от тялото на човека с фекалиите си и е в състояние да оцелее извън тялото. Ако хигиенните стандарти са лоши; например, ако лицето не изхвърля фекалиите си хигиенично, това може да замърси околностите, като например храна и вода наблизо.

Ако след това друг човек яде или пие храна или вода, които са били замърсени с фекалии, съдържащи кистата, те също ще се заразят с амеба. Амебната дизентерия е особено разпространена в части на света, където човешките изпражнения се използват като тор.

След като влезе в тялото на човека през устата му, кистата ще пътува надолу в стомаха му. Амебите вътре в кистата са защитени от храносмилателната киселина на стомаха. От стомаха кистата ще пътува до червата, където ще се отвори и ще освободи амебите, причинявайки инфекцията. Амебите са в състояние да се вкопаят в стените на червата и да причинят малки абсцеси и язви. След това цикълът започва отново.

Амебите, които причиняват дизентерия, могат да се предават и по полов път по време на контакт уста в анус.

Дизентериална диагноза

Трябва да посетите Вашия лекар, ако имате диария, съдържаща кръв или слуз, която продължава по-дълго от няколко дни. Кажете на Вашия лекар, ако наскоро сте били в чужбина, особено ако сте били в тропическа страна с лоши санитарни условия, където амебната дизентерия е често срещана, като Индия или Африка.

Проба за изпражнения

Дизентерията се диагностицира чрез тестване на проба от изпражненията ви (фекалиите), за да се види дали съдържа бактериите или амебите, които причиняват дизентерия.

Други разследвания

Могат да се използват и други изследвания, ако дизентерията е причинила допълнителни проблеми, като абсцес на черния дроб (вж. Усложнения на дизентерията), или за изключване на други състояния, като възпалително заболяване на червата.

Допълнителните тестове могат да включват:

  • ултразвуково сканиране - където високочестотните звукови вълни се използват за създаване на изображение на част от вътрешността на тялото ви, като черния дроб
  • кръвен тест - кръвна проба може да бъде тествана за протеини, които се борят с инфекцията, наречени антитела, които е вероятно да присъстват, ако имате амебна дизентерия
  • колоноскопия - вид ендоскопия, използвана за изследване на червата

Лечение на дизентерия

Дизентерията обикновено се изчиства след няколко дни и не е необходимо лечение. Важно е обаче да се заменят евентуално загубените течности при диария.

Лечение на диария

Диарията може да се лекува чрез:

  • пиене на много течности
  • приемане на орални рехидратиращи разтвори (ORS)
  • хранене, когато сте в състояние

Информация и съвети за всеки от тях са дадени накратко по-долу, но за повече подробности вижте лечението на диария.

Пиене на течности

Ако имате диария и повръщане, трябва да пиете много течности, за да замените загубените и да избегнете дехидратация. Отпивайте малки, чести глътки вода.

Много е важно бебетата и малките деца да не се дехидратират. Трябва да сте сигурни, че детето ви често отпива глътки вода, дори ако повръща. Приемането на малко количество течност е по-добре, отколкото изобщо да не се приема. Избягвайте да давате на детето си плодов сок или газирани напитки, защото те могат да влошат диарията му.

При тежки случаи на диария може да се наложи течност да се дава чрез капене в ръката в болница.

Разтвори за орална рехидратация (ORS)

Ако сте особено уязвими към ефектите на дехидратация; например, тъй като сте на 60 или повече години, Вашият лекар или фармацевт може да предложи да използвате ORS. ORS може да се препоръча и за вашето дете, ако то е дехидратирано или има риск от дехидратация.

ORS обикновено се предлагат в сашета, които се отпускат без рецепта от местния фармацевт. Разтваряте ги във вода и те спомагат за заместването на солта, глюкозата и други важни минерали, които тялото ви губи чрез дехидратация.

Рехидратиращите напитки не могат да излекуват диарията, но могат да помогнат за лечение или предотвратяване на дехидратация. Не използвайте домашни напитки от сол или захар.

Съвети относно храненето

Експертното мнение е разделено относно това кога и какво трябва да ядете, ако имате диария. Повечето експерти обаче се съгласяват, че трябва да ядете твърда храна веднага щом се почувствате способни. Яжте малки, леки ястия и избягвайте мазни, пикантни или тежки храни.

Ако чувствате, че не можете да ядете, това не трябва да ви навреди, но се уверете, че продължавате да пиете течности и да ядете възможно най-скоро.

Ако детето ви е дехидратирано, избягвайте да му давате твърда храна, докато не изпие достатъчно течности. След като престанат да показват признаци на дехидратация; например, те са станали по-малко раздразнителни и са започнали да отделят по-често урина, детето ви може да започне да се храни с нормалната си диета.

Ако детето ви не е дехидратирано, трябва да му предложите нормалната си диета. Ако откажат да ядат, продължете да предлагате напитки и изчакайте, докато апетитът им се върне.

Антибиотици за бациларна дизентерия

Ако имате умерена до тежка дизентерия, причинена от бактериите шигела, може да се препоръчат антибиотици, за да се съкрати продължителността на симптомите.

Могат да се използват редица различни антибиотици, включително ципрофлоксацин. Препоръчваният точен антибиотик обаче вероятно зависи от модела на резистентност на организма към някои антибиотици. Резистентността към антибиотици е мястото, където лекарствата вече не са в състояние да убият бактериите, срещу които са предназначени да се борят.

Антибиотиците не се предписват при леки случаи на дизентерия. Това е така, защото като цяло прекалената употреба на антибиотици за лечение на леки заболявания може да ги направи по-малко ефективни при лечението на по-сериозни или животозастрашаващи състояния.

Лечение на амебна дизентерия

Ако имате амебна дизентерия (амебиаза), Вашият лекар може да Ви предпише антибиотик, наречен метронидазол. Те ще ви уведомят колко време трябва да го приемете, което обикновено е около пет дни. Тинидазолът е възможно алтернативно лекарство.

След като приключите с приема на антибиотиците, трябва да Ви бъде проведен курс на дилоксанид (лекарство, което убива по-устойчивите форми на амебни кисти). Ще трябва да приемате дилоксанид в продължение на 10 дни.

Предотвратяване на дизентерия

Дизентерията се разпространява в резултат на лоша хигиена.

За да сведете до минимум риска от улавяне на състоянието, трябва:

  • измийте ръцете си със сапун и вода след използване на тоалетната и редовно през целия ден, особено след контакт с заразен човек
  • измийте ръцете си преди работа, ядене или готвене на храна
  • измийте ръцете си преди работа с бебета и хранене на деца или възрастни хора
  • поддържайте контакт със заразено лице до минимум
  • избягвайте да споделяте кърпи
  • перете прането на заразен човек при възможно най-горещите настройки

Съвети за пътуване

Добрата хигиена и подходящите санитарни условия са огромно предизвикателство за хората, живеещи в лоши условия в развиващите се страни, където има слаб или никакъв достъп до прясна вода и дезинфектант.

Ако пътувате в държава, която има висок риск от замърсяване с амеба, която причинява дизентерия, съветите по-долу могат да помогнат за предотвратяване на инфекция.

  • Не пийте местната вода, освен ако не сте сигурни, че е стерилна (чиста). Безопасните алтернативи са бутилирана вода или газирани напитки от затворени кутии или бутилки.
  • Ако водата не е стерилна, варете я няколко минути или използвайте химически дезинфектант или надежден филтър.
  • Не пийте от обществени фонтани с вода и не почиствайте зъбите си с чешмяна вода.
  • Не разполагайте с лед в напитките си, защото той може да бъде направен от местната вода.
  • Не яжте пресни плодове или зеленчуци, които не могат да се белят преди ядене.
  • Не яжте и не пийте мляко, сирене или млечни продукти, които не са пастьоризирани (процес, който включва нагряване, за да унищожи нежеланите микроорганизми).
  • Не яжте и не пийте нищо, продавано от улични търговци (с изключение на напитки от правилно затворени кутии или бутилки).