Дистонията е набор от двигателни нарушения, които включват неволеви движения и продължителни мускулни контракции. Възможно е да има извиващи се движения на тялото, тремор и необичайни или неудобни пози.
При някои може да участва цялото тяло в движенията, но при други са засегнати само определени части от тялото. Понякога симптомите на дистония са свързани със специфични задачи, като писане, както при спазмите на писателя.
Бързи факти за дистонията
- Дистонията не е единично състояние, а редица нарушения.
- Има много причини за дистония, включително лекарства, лишаване от кислород и болест на Хънтингтън.
- Диагнозата вероятно ще включва редица тестове и техники за изображения.
- Лечението зависи от вида на дистонията, но може да включва лекарства, физикална терапия и операция.
Споделете в Pinterest Дистониите са група неврологични състояния.
Дистонията е неврологично състояние, засягащо мозъка и нервите. Това обаче не оказва влияние върху когнитивните способности (интелигентност), паметта и комуникативните умения.
Това обикновено е прогресивно състояние, но това не винаги е така.
Дистонията може да бъде наследена и е идентифициран един ген, който играе роля. Установени са обаче други причини, например прием на определени лекарства. Някои заболявания, като някои форми на рак на белия дроб, също могат да предизвикат признаци и симптоми на дистония.
Лечението може да включва допамин или лекарства от седативен тип. Понякога операцията може да помогне.
Според Американската асоциация на неврологичните хирурзи, дистонията засяга до 250 000 души в САЩ. Те предполагат, че това е третото най-често срещано разстройство на движението след есенциален тремор и болест на Паркинсон.
Въпреки че повечето случаи на дистония започват при хора на възраст от 40 до 60 години, тя може да засегне всички възрастови групи.
Симптомите на дистония варират от леки до тежки и могат да засегнат различни части на тялото. Ранните симптоми включват:
- крампи на краката
- „влачен крак“
- неконтролируемо мигане
- затруднено говорене
- неволно издърпване на врата
Признаците и симптомите варират в зависимост от вида на дистонията, която имат. По-долу са някои често срещани примери:
Шийна дистония
Цервикалната дистония, известна също като тортиколис, е най-честата форма. Той засяга само една част от тялото и обикновено започва по-късно в живота. Мускулите на врата са засегнати най-много. Симптомите могат да включват:
- усукване на главата и шията
- издърпване напред на главата и врата
- издърпване назад на главата и врата
- издърпване настрани на главата и врата
Цервикалната дистония може да доведе до леки до тежки симптоми. Ако мускулните спазми и контракции са чести и достатъчно тежки, индивидът също може да изпитва скованост и болка.
Блефароспазъм
Засегнати са мускулите около очите. Симптомите могат да включват:
- фотофобия (чувствителност към светлина)
- дразнене в окото (очите)
- прекомерно мигане, често неконтролируемо
- очите се затварят неконтролируемо
Хората с тежки симптоми може да се окажат невъзможни да отворят очите си за няколко минути.
По-голямата част от хората с блефароспазъм установяват, че симптомите се влошават с напредването на деня.
Допа-реагираща дистония
Допа-реагиращата дистония засяга предимно краката. Началото настъпва от 5-30 години. Този тип дистония реагира добре на леводопа, лекарство за допамин.
Най-честият симптом е скована, необичайна разходка, с подгъва на крака нагоре. В някои случаи стъпалото може да се обърне навън в глезена.
Хемифациален спазъм
Индивидът изпитва спазми в мускулите от едната страна на лицето. Симптомите може да са по-забележими, когато човекът е подложен на психически стрес или физическа умора.
Ларингеална дистония
Мускулите в гласовата кутия (ларинкса) спазмират. Хората с дистония на ларинкса могат да звучат много тихо и дишащо, когато говорят, или удушени - в зависимост от това по какъв начин мускулите спазмират (навътре или навън).
Оромандибуларна дистония
Този тип дистония засяга мускулите на челюстта и устата. Устата може да се изтегля навън и нагоре.
Някои хора ще имат симптоми само когато се използват мускулите на устата и челюстта, докато други могат да получат симптоми, когато мускулите не се използват. Някои хора могат да имат дисфагия (проблеми с преглъщането).
Спаз на писателя
Спазмите на писателя включват неконтролируеми спазми и движения в ръката и китката. Това е специфична за дадена задача дистония, тъй като засяга хора, които пишат много, преди да се появят симптоми.
Други специфични за задачата дистонии
- спаз на музикант
- крампи на машинописката
- крампи на голфър
Генерализирана дистония
Генерализираната дистония обикновено засяга децата в началото на пубертета. Симптомите обикновено се появяват в един от крайниците и в крайна сметка се разпространяват в други части на тялото.
- Мускулни спазми.
- Ненормална, изкривена поза, поради контракции и спазми в крайниците и торса.
- Един крайник (или крак) може да се обърне навътре.
- Части от тялото могат внезапно да се дръпнат бързо.
Пароксизмална дистония
В тази рядка версия на дистония мускулните спазми и ненормалните движения на тялото се случват само в определени моменти.
Пристъпът на пароксизмална дистония може да изглежда като епилепсия по време на припадък (пристъп). Индивидът обаче не губи съзнание и ще осъзнава обкръжението си, за разлика от епилепсията. Атаката може да продължи само няколко минути, но в някои случаи може да продължи няколко часа. Следните тригери могат да предизвикат атака:
- психически стрес
- умора (умора)
- консумация на алкохолни напитки
- консумиращи кафе
- внезапно движение
Дистонията може да бъде класифицирана според основната й причина:
Първична дистония - не е свързано с друго състояние. Не може да се установи причина.
Вторична дистония - свързани с генетиката, неврологична промяна или нараняване.
Дистонията също се определя в зависимост от засегнатата част (части) на тялото:
- Фокална дистония - засегната е само една част от тялото.
- Сегментарна дистония - засяга две или повече свързани области на тялото.
- Мултифокална дистония - засегнати са поне две несвързани области на тялото.
- Генерализирана дистония - са засегнати както краката, така и други области на тялото.
- Хемидистония - половината от цялото тяло е засегната.
Причините за дистония зависят от това дали тя е първична или вторична.
Причини за първична дистония
При първична дистония не се установява основна причина. Експертите смятат, че това може да е проблем с част от мозъка, наречена базални ганглии. Този регион е отговорен за неволеви движения.
Може да се окаже, че не се получават достатъчно, или в базалните ганглии се произвеждат грешни видове невротрансмитери, което води до първични симптоми на дистония. Също така е възможно да се произвежда достатъчно, но не подходящият тип за правилна мускулна функция. Изследователите вярват, че участват и други мозъчни региони.
Някои видове дистония са свързани с дефектни гени.
Причини за вторична дистония
Този вид дистония се причинява от комбинация от различни състояния и заболявания; например:
- мозъчни тумори
- отравяне с въглероден окис или тежки метали
- лишаване от кислород
- церебрална парализа - в някои случаи дистонията е симптом на церебрална парализа
- Болест на Хънтингтън
- МС (множествена склероза)
- някои инфекции, като енцефалит, туберкулоза (ХБТ) или ХИВ
- удар
- травматично увреждане на мозъка или гръбначния стълб
- Болест на Уилсън
Болестта на Паркинсон също е невродегенеративно състояние, което засяга същата част на мозъка като дистонията - базалните ганглии. Поради това и двете състояния понякога могат да се появят при един и същи индивид.
Медикаментозна дистония
Някои лекарства могат да причинят дистония. Случаите на медикаментозна дистония обикновено се появяват само след едно излагане на лекарство. Като цяло това е относително лесно да се лекува успешно.
Понякога обаче дистонията може да се развие след прием на лекарство за известно време, това се нарича тардивна дистония; Тардивната дистония най-често се причинява от лекарства, наречени невролептици, които се използват за лечение на психиатрични, стомашни и двигателни състояния.
Лекарствата, които могат да причинят медикаментозна дистония, включват:
- ацетофеназин (Tindal)
- локсапин (локситан, даксолин)
- пиперацетазин (Quide)
- тиоридазин (Mellaril)
- трифлуоперазин (стелазин)
- тримепразин (Темарил)