Какво е дисфагия?

Дисфагия означава затруднено преглъщане. Хората, които имат дисфагия, имат проблеми с преглъщането на твърда храна, течности или слюнка. Възможно е изобщо да не могат да преглътнат. Дисфагията може да затрудни приема на достатъчно калории и течности, за да поддържа тялото ви правилно.

Вашият лекар

Какви са симптомите на дисфагия?

Ако имате дисфагия, може да имате някои от следните симптоми:

  • Болка при преглъщане (одинофагия)
  • Задавяне
  • Чувството, че нещо е заседнало в гърлото или гърдите
  • Като дрезгав
  • Кашляне на храна
  • Задушаване или кашляне при преглъщане
  • Лош дъх
  • Лигавене
  • Отслабване
  • Чести киселини в стомаха
  • Дехидратация
  • Вдишване на храна (аспирация), което може да доведе до белодробни инфекции като пневмония

Ако редовно имате проблеми с преглъщането или имате тези симптоми, обадете се на семейния си лекар. Ако храната е заседнала и имате проблеми с дишането, незабавно се обадете на спешна помощ.

Причини и рискови фактори

Дисфагия може да се случи на всяка възраст, но по-често се среща при възрастни хора. Много различни неща могат да причинят дисфагия:

  • Лоши хранителни навици. Храненето прекалено бързо или приемането на големи хапки може да причини дисфагия. Така че може да яде, докато лежи или не пие достатъчно вода, докато яде. Може също да изпитате дисфагия, ако не можете да дъвчете правилно поради болезнени или липсващи зъби или протези.
  • Нарушения на нервите и мускулите. Хората, които са претърпели инсулт или хора с болест на Паркинсон, множествена склероза, мускулна дистрофия или миастения гравис, могат да имат проблеми с преглъщането. Тези нарушения могат да спрат нервите и мускулите в хранопровода да работят правилно. Езофагусът е тръбата, която минава от устата и гърлото до стомаха. Това може да накара храната да се движи бавно или дори да заседне в хранопровода.
  • Проблеми със самия хранопровод. Например състояния като киселинен рефлукс могат да увредят хранопровода и да причинят образуване на белези. Белезната тъкан може да стесни отвора на хранопровода и да доведе до дисфагия.
  • Други нарушения. Някои видове рак, увеличена щитовидна жлеза или разширено сърце могат да окажат натиск върху хранопровода и да причинят дисфагия.

Как се диагностицира дисфагия?

Вашият лекар ще Ви зададе въпроси относно Вашите симптоми. Той или тя вероятно ще ви попита какви храни или течности имате проблеми с преглъщането. Те ще искат да знаят дали имате болка при преглъщане или чести киселини. Вашият лекар може също да ви попита дали сте кашляли или сте хвърляли кръв. Ако Вашият лекар реши, че може да имате дисфагия, той или тя може да назначи тестове, за да установи какво я причинява.

Може да имате тест, наречен бариева лястовица. По време на този тест ще пиете течност, която съдържа малко количество барий. Тогава лекарят може да го наблюдава как пътува през тялото ви с рентгенов апарат. Този тест може да покаже дали нещо блокира хранопровода ви или друг проблем причинява вашата дисфагия.

Може да се наложи и ендоскопия. За този тест лекарят използва гъвкава тръба със светлина в края на нея. Той или тя ще погледне вътре в хранопровода, стомаха и първата част на тънките черва. Лекарят може да вземе малка проба тъкан (наречена биопсия), за да изключи рак или други възможни причини за вашата дисфагия. Вероятно ще ви бъде дадено успокоително лекарство. Това трябва да ви направи по-спокойни и удобни по време на теста. Гърлото ви също ще бъде изтръпнало, така че не трябва да усещате болка, когато тръбата е поставена.

Може ли да се предотврати или избегне дисфагия?

Не можете да направите нищо, за да предотвратите затруднено преглъщане. Най-добрият начин да намалите риска от случайни проблеми с преглъщането е да ядете бавно, да хапвате малки хапки и да дъвчете добре храната си. В допълнение, ранното лечение на киселинен рефлукс може да помогне за намаляване на риска от развитие на белези в гърлото.

Лечение

Лечението на вашата дисфагия ще зависи от това, което я причинява.

Ако причината са лошите хранителни навици, може да бъдете научени как да подобрите способността си да преглъщате. Това може да включва внимателно дъвчене или пиене на повече вода по време на хранене. Или може да се наложи да смените позициите, докато преглъщате. Това може да бъде толкова просто, колкото да завъртите главата си под различен ъгъл.

Вашият лекар може също да работи с вас, за да намери храни, които са по-лесни за преглъщане. Може да се наложи да правите упражнения за укрепване на преглъщащите мускули, като езика и хранопровода.

Понякога могат да се използват лекарства или други лечения за лечение на причината за дисфагия. Например, ако вашата дисфагия е причинена от киселини в стомаха, Вашият лекар може да предложи да приемате антиацид или киселинен редуктор преди всяко хранене. Ако имате мускулен проблем, причиняващ дисфазия, лекарство, наречено ботулинов токсин, може да се използва за отпускане на мускулите на гърлото. Това ще улесни преглъщането.

Понякога дисфагията се причинява от тумор или нещо друго, блокиращо хранопровода. Може да се наложи операция за лечение на тези проблеми. За някои хора операцията няма да помогне. Те ще се нуждаят от сонда за хранене в стомаха, за да се уверят, че получават нужните храни и течности.

Живот с дисфагия

Дисфагия може да доведе до усложнения. Те включват:

  • Недохранване, загуба на тегло и дехидратация. Когато имате проблеми с преглъщането, може да е трудно да получите всички течности и храна, от които се нуждаете.
  • Пневмония. Когато се опитате да преглътнете, понякога храна или течност могат случайно да проникнат в дихателните Ви пътища. Когато тази храна или течност попадне в белите ви дробове, тя може да въведе бактерии, които причиняват пневмония. Това се нарича аспирационна пневмония. Пневмонията е сериозно заболяване, особено при възрастни хора.
  • Задавяне. Ако храната заседне в гърлото ви, може да се задавите. Ако напълно блокира дихателните пътища, няма да можете да дишате и бихте могли да умрете.