от Европейската асоциация за изследване на черния дроб

микробното

Диетата, която е в средиземноморски стил и богата на зеленчуци и ферментирали млечни продукти като кисело мляко, заедно с кафе, чай и шоколад, е свързана с по-голямо микробно разнообразие на червата и по-малък риск от хоспитализация при пациенти с чернодробна цироза, според резултатите на международно проучване, представено днес на Международния конгрес на черния дроб 2018 в Париж, Франция. Проучването, в което са включени почти 300 индивида в САЩ и Турция, показва, че цялата турска кохорта, включително здрави индивиди, както и тези с компенсирана и декомпенсирана цироза, има значително по-голямо микробно разнообразие от техните колеги в САЩ.

Чернодробната цироза е основна, нарастваща и до голяма степен предотвратима причина за смърт в световен мащаб, отчитаща над 1 милион смъртни случая в световен мащаб годишно. Рискът от смърт от чернодробна цироза се различава значително между страните, обусловен главно от консумацията на алкохол, вида и качеството на консумирания алкохол и наличието на вирусни инфекции с хепатит В и С. Чревната микробиота е замесена в патогенезата и прогресията на цирозата и се наблюдава прогресивно намаляване на микробното разнообразие при здрави индивиди, лица с компенсирана цироза и такива с декомпенсирана болест.

„Диетата е основна детерминанта на микробния състав на червата, но понастоящем има много малко информация, свързваща диетата, микробното разнообразие и клиничните резултати при пациенти с цироза“, каза д-р Jasmohan Bajaj от University of Commonwealth University и McGuire VA Medical Center в Ричмънд, САЩ., и водещ автор на изследването. „Нашата хипотеза за това проучване беше, че диетата и тежестта на цирозата могат да взаимодействат, за да определят състава на микробиотата и в крайна сметка клиничните резултати при пациенти с чернодробна цироза“.

Изследването, представено от д-р Bajaj, набира три групи лица в САЩ (n = 157) и Турция (n = 139): здрави контроли, амбулаторни пациенти с компенсирана цироза и амбулаторни пациенти с декомпенсирана цироза. Всички лица са били подложени на хранителен анализ и анализ на микробиота в изпражненията, а тези с чернодробна цироза са били проследявани в продължение на поне 90 дни, за да се вземат данни за нелективни хоспитализации. Населението на САЩ обикновено следва западна диета с относително ниска консумация на ферментирали храни (кисело мляко, айрян, извара) и висока консумация на кафе и газирани напитки, докато турската кохорта консумира диета в средиземноморски стил, богата на ферментирали храни и зеленчуци.

Анализът на пробите на изпражненията разкрива, че цялата турска кохорта има значително по-голямо разнообразие в чревната си микробиота, отколкото американската кохорта и че няма разлика в разнообразието между здравите контроли и тези с чернодробна цироза в Турция. За разлика от тях, в американската кохорта разнообразието е най-високо в контролната група и най-ниско сред тези с декомпенсирана цироза. Приемът на кафе, чай, зеленчуци, шоколад и ферментирало мляко предсказва по-голямо разнообразие, докато резултатът от Модела за чернодробна болест в краен стадий (MELD), употребата на лактулоза и газираните напитки предсказват по-ниско микробно разнообразие. Имаше значително по-голям брой хоспитализации по всички причини и свързани с черния дроб по време на 90-дневното проследяване в американската кохорта в сравнение с турската кохорта (p = 0,016 за всички причини; p = 0,02 за свързаните с черния дроб).

„Това проучване демонстрира, че пациентите с цироза имат профили на микробиота в червата, които силно реагират на диетични фактори, и е първото проучване, което потвърждава връзката между диетата, микробното разнообразие и клиничните резултати при чернодробна цироза“, каза д-р Баядж „Сега са необходими допълнителни проучвания, за да се оцени дали диетичната модификация може да подобри както микробното разнообразие, така и клиничните резултати при тези пациенти“.

„Това е важно проучване, подчертаващо, че богата на антиоксиданти средиземноморска диета има защитен ефект не само в ранните фази на хроничното чернодробно заболяване, но и в по-напредналите му фази“, каза проф. Анналиса Берциготи от Университета в Берн, Швейцария и член на управителния съвет на EASL. „Дали промените в диетата могат да се използват като нефармакологично средство за подобряване на резултатите на пациентите при цироза остава да бъде проверено чрез специално разработени проучвания, които вземат предвид възможните смущения. Независимо от това, това проучване допълва съществуващите доказателства, сочещи силен, плейотропен полезен ефект от спазването на „диета в средиземноморски стил“ върху човешкото здраве “.

Предоставено от Европейската асоциация за изследване на черния дроб